曾威

【摘要】目的：分析知柏地黄丸应用于慢性牙周炎牙周基础治疗辅助治疗中的效果。方法：抽取2021年1月—2022年7月我院接收的慢性牙周炎患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，均接受牙周基础治疗，实验组辅助应用知柏地黄丸，对比两组患者治疗效果。结果：治疗前，比较两组患者的牙周相关指标与血清龈沟液相关指标，显示无意义（P>0.05）；治疗后，实验组的龈沟出血指数、附着丧失、牙周探诊深度与血清龈沟液相关指标低于参照组（P<0.05）；实验组的治疗效果高于参照组（P<0.05）；比较菌斑指数，两组数据对比无意义（P>0.05）。结论：知柏地黄丸应用于慢性牙周炎牙周基础治疗的辅助治疗中可获得良好效果，值得推广。

【关键词】慢性牙周炎；知柏地黄丸；牙周基础治疗；治疗效果

Effect analysis of Zhibai Dihuang pill assisted periodontal initial treatment in patients with chronic periodontitis

ZENG Wei

People’s Hospital of Shimen County， Changde， Hunan， Changde， Hunan 415300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Zhibai Dihuang pill in the adjuvant treatment of periodontal basic treatment of chronic periodontitis.Methods： A total of 80 patients with chronic periodontitis admitted to our hospital from January 2021 to July 2022 were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 40 cases in each group.All patients received periodontal basic treatment，and the experimental group was assisted with Zhibai Dihuang pill to compare the therapeutic effects of the two groups. Results： Before treatment，the periodontal related indexes and serum gingival crevicular fluid related indexes of the two groups were compared， which showed no significance （P>0.05）；After treatment，the gingival crevicular bleeding index，attachment loss，periodontal probing depth and serum gingival crevicular fluid related indexes of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）；The treatment effect of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）；There was no significant difference in plaque index between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Zhibai Dihuang pill can obtain good effect in the adjuvant treatment of periodontal basic treatment of chronic periodontitis，which is worthy of promotion.

【Key Words】Chronic periodontitis； Zhibai Dihuang pill； Periodontal basic treatment； Treatment effect

慢性牙周炎是口腔科中比較常见的疾病，也是一种多发病，发病后患者的主要症状表现在于牙龈出血、炎症反应等，同时会形成牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收等情况，严重者会导致患者出现牙齿松动等情况，对患者的面部美观程度以及咀嚼功能都会产生较大影响[1-2]。对于慢性牙周炎患者的临床治疗，主要是牙周基础治疗，这一治疗方法能将牙周结石等予以清除，减少牙结石对牙体的影响，从而改善患者的症状。但是临床大量研究表明[3-4]：牙周基础治疗并不能长期维持良好的牙周健康。为了提升患者的治疗效果，仍然需要寻找一种更有效的措施提升患者的治疗效果[5]。本文主要分析在慢性牙周炎患者的牙周基础治疗中实施知柏地黄丸的效果，报道如下。

1.1 一般资料

抽取我院2021年1月—2022年7月接收的慢性牙周炎患者80例，经双盲法分为实验组与参照组，各40例。实验组，男性16例，女性24例，年龄38～66岁，平均年龄（47.46±3.04）岁，病程8个月～7年，平均病程（4.27±1.45）年；参照组，男性17例，女性23例，年龄31～65岁，平均年龄（47.02±3.42）岁，病程8个月～8年，平均病程（4.28±1.49）年。两组患者的一般资料对比显示差异无意义（P>0.05），可比较。纳入标准：①确诊为慢性牙周炎；②一般资料比较完整；③近3个月来并未接受抗生素治疗或中药治疗；④无牙周病治疗病史；患者知情同意。排除标准：①合并有血液性疾病、精神疾病等；②处于特殊生理期患者；③近6个月内接受过牙周手术治疗者。

1.2 方法

患者入院完善检查后予以牙周基础治疗，具体步骤为：患者入院之后首先需要对患者进行牙周咨询，询问患者的过敏史、牙周治疗史，明确患者的一般情况，予以必要的口腔卫生指导，将牙菌斑、软垢予以彻底清除。将牙龈缘区、牙周袋菌斑及牙结石予以彻底清除，消除炎症。同时还要将菌斑滞留因素予以有效消除，将不良充填体予以去除，纠正不良修复体等，调整咬合，消除咬合创伤，并将无保留价值的牙齿予以拔除。

实验组患者在牙周基础治疗上辅助应用知柏地黄丸（生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂；国药准字：Z11020152；规格：0.2g×360粒/瓶）进行治疗，该药物为口服用药，每天用药次数为2次，每次用药剂量为6g，连续服用4周。

1.3 研究指标

1.3.1 对比两组患者治疗前后牙周相关指标：菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失与牙周探诊深度。

1.3.2 比较两组患者治疗前后血清龈沟液相关指标：肿瘤坏死因子-α与白介素-1β。

1.3.3 比较两组患者的治疗效果：根据患者治疗4周后的复查结果予以评估，经治疗，患者的牙龈质地有弹性，颜色为粉红色，慢性牙周炎的相关症状完全消失，经探诊无出血、无溢脓，牙齿松动度降低，则表明患者痊愈；经治疗，患者的牙龈质地呈现出轻微改变，经探诊仍然存在些微发红症状，患者自觉症状减轻70%以上，经探诊并未出现牙龈出血或少量出血情况，牙周袋变浅则为显效；经治疗，患者仍然存在牙龈红肿、肥大、质地疏松等情况，患者的自觉症状减轻50%以上，经探诊有出血症状，牙周袋有所变浅则为有效；经治疗，患者的牙周炎症状无明显改善，自觉症状无变化甚至加重，经探诊有严重出血症状，牙周袋无改善则为无效。患者的治疗效果=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者治疗前后牙周相关指标

对比两组患者的牙周相关指标，结果显示，治疗前，两组患者之间的数据对比差异无意义（P>0.05）；治疗后，两组患者在菌斑指数的数据并无明显差异（P>0.05）；实验组患者的龈沟出血指数、附着丧失与牙周探诊深度均比参照组低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后的血清龈沟液相关指标

对两组患者的血清龈沟液相关指标对比，显示治疗前，两组患者的一般资料对比差异无意义（P>0.05）；治疗后，相比于参照组患者，实验组的相关指标均比较低，数据对比差异明显（P<0.05），见表2。

慢性牙周炎是临床比较常见的口腔科疾病，这一疾病的发生原因主要在于牙龈炎长期未能得到良好的治疗，导致牙龈炎逐渐往深部牙周组织扩展，最终引起疾病[6]。在临床研究当中，牙龈炎可逐渐过渡为牙周炎，进一步加重疾病的严重程度，因此必须要尽快诊断与治疗牙周炎，对改善患者口腔健康有重要价值[7]。

中医学认为慢性牙周炎应该被划分为“牙宣”等范畴当中，发病后的主要表现在于牙周肿痛、牙龈红肿等，与胃中积热有一定关联。由于胃热循足阳明经脉上攻，最终会引起唇舌颊塞、牙龈腐烂等情况，慢性牙周炎的重要发病机制就在于口腔不洁、胃肠积热等，因此对于本病的治疗主要为清胃凉血。在本次研究当中，对于慢性牙周炎患者的治疗，在牙周基础治疗上予以知柏地黄丸治疗，这一药物为中成药，主要成分为黄柏、知母、山药、牛膝、牡丹皮、石膏等，在诸多药物成分当中，黄柏的作用在于清热燥湿、泻火解毒[8]；知母的作用在于调补肾精；山药的功效为生津补脾等；牛膝的作用在于活血祛瘀；牡丹皮具有抗炎镇痛等作用；石膏的作用在于清热泻火等。诸药合用，抗炎效果显著，相比于常规牙周基础治疗来说其效果更为显著。

综上所述，在慢性牙周炎的牙周基础治疗中联合应用知柏地黄丸的效果显著，能改善炎症反应，提升治疗效果，保持口腔清洁，值得推广。

参考文献

[1] 刘晓锦.牙周基础治疗在重度侵袭性牙周炎中的应用[J].黔南民族医专学报，2022，35（3）：181-183.

[2] 刘春子，赖冬丽，米宏图，等.牙周基礎治疗对牙周炎合并2型糖尿病患者相关指标的影响[J].中外医学研究，2022，20（26）：48-50.

[3] 杨柳青，徐雪，张跃进.替硝唑联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者的疗效及对牙周状态的影响[J].中国实用医刊，2022，49（17）：109-111.

[4] 徐铭竹，方首镕.牙周基础治疗结合甘露饮对糖尿病伴牙周炎炎症程度及糖代谢指标的影响[J].实用中医药杂志，2022，38（8）：1354-1356.

[5] 马坤宁，孙晨，林鹏，等.牙周正畸联合治疗重度牙周炎病例报道一例[J].现代口腔医学杂志，2022，36（4）：280-284.

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[7] 张洋，高秀秋.侵袭性牙周炎采用抗生素辅助牙周基础治疗的效果分析[J].中国现代药物应用，2022，16（13）：26-29.

[8] 霍芃呈，徐菁玲，和璐，等.伴糖尿病牙周炎患者白细胞水平对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响[J].中华口腔医学杂志，2022，57（7）：716-723.