陈洪俊

【摘要】目的：分析多学科协作模式应用于医院感染预防控制中的效果评定。方法：研究时间2020年1月—2022年1月，未实施多学科协作模式期间就诊的患者为对照组（n=50），实施多学科协作模式期间就诊的患者为观察组（n=50），进而对多重耐药菌医院感染在多学科协作模式应用前后的检出率、感染率进行对比。结果：通过对比得知，在多学科协作模式应用下，住院患者多重耐药检出率与感染率均得到有效改善，其数值均优于应用前，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过多学科协作模式应用于医院感染预防控制中，其对院内感染情况有着积极控制作用，可对感染患者有效检出，能够有效提升院内感染各项工作。

【关键词】多学科协作模式；医院感染

Effect evaluation of multidisciplinary collaboration model in nosocomial infection prevention and control

CHEN Hongjun

Wuhan Minsheng Otolaryngology Specialized Hospital， Wuhan， Hubei 430000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect evaluation of multidisciplinary collaboration mode in hospital infection prevention and control. Methods： The study was conducted from January 2020 to January 2022.The patients who visited the hospital during the period when the multidisciplinary collaboration mode was not implemented were the control group （n=50），and the patients who visited the hospital during the period when the multidisciplinary collaboration mode was implemented were the observation group （n=50），then，the detection rate and infection rate of multi drug resistant bacteria hospital infection before and after the application of the multidisciplinary collaboration mode were compared. Results： Under the application of multidisciplinary collaboration mode， the detection rate and infection rate of multi drug resistance of inpatients were effectively improved，and their values were better than those before the application，with significant differences between groups（P<0.05）. Conclusion： Through the multidisciplinary cooperation mode is applied in the nosocomial infection prevention and control，which has a positive role in controlling the nosocomial infection，can effectively detect the infected patients and effectively improve the work of the nosocomial infection.

【Key Words】Multidisciplinary cooperation mode； Hospital infection

院内感染预防控制工作的有力实施，是确保患者生存能力不受危及，改善患者医治环境的重要举措。我国卫健委于2016年颁布《病区医院感染管理规范》，进一步明确了院内感染预防的重要性，其强调从医院管理层直至基层门诊均有着预防控制感染传播的责任与义务。在医院中，对于感染预防需秉承科学检测的理念，尤其是在预防控制手段上，要自始至终能够有效确保患者就医质量及人身安全。院内感染工作任重道远，繁杂多样，需院内人员积极参与其中。多学科协作模式作为现阶段新式管理方式，其由传统院内管理理念以及诸多个性化医疗模式相结合，进而转型为多学科协调作业模式，促使临床医疗资源科学调配，进而提升整体医疗技术水平，也促进学科之间互通交流。我院积极引进多学科协作理念，于2021年1月开始实施多学科协作模式，并将其应用于院内感染防控中，使多重耐药菌医院感染控制工作更加具体，更具科学性，成效结果显著，现报告如下。

1.1 一般资料

通过选取2020年1月—2021年1月期间未实施多学科协作模式期间就诊的患者为对照组，2021年1月—2022年1月实施多学科协作模式期间就诊的患者为观察组。观察组50例，男25例，女25例，年龄35～55岁，平均年龄（45.25±1.37）岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄35～55岁，平均年龄（47.15±0.32）岁。两组患者的基本资料差异较小（P>0.05），可进行对比。患者及家属已知晓此次研究并已在知情同意书上簽字，同时上交我院伦理会审批。

1.2 方法

首先建立多重耐药菌感染管护小组，组织成分上由副院长牵头、各科室、部门负责人联合组成。随即制定多科室部门多重耐药菌感染管护制度以及相关治理方案，制度会议由组织最高领导召开，对于方案、制度存在的不足进行剖析讨论并做出反馈整理，进而拟制改制办法。并结合各科室多重耐药菌检出情况进行联检联防，对现场存在的问题当面指正并做出整改。相关科室者需向院内各部门公布定期检验临床分离细菌菌株及其药敏情况，进而说明多重耐药菌感染趋势及检出情况[1]。同时还需组建多重耐药菌感染诊治专家组，组织成分由各学科专家成员及专业医师组成。通过对院内各类疑难杂症、危重多重耐药感染案例进行评析，指导多重耐药菌感染患者临床检验、诊治、消毒等工作。并绘制预防控制预案及量化评估标准，采取多重联合管治措施，包括减少设备共用、手卫生、院内消杀等。由组内管理部门共同制定多重耐药菌感染量化评估标准，评估包括隔离落实工作情况、手卫生安全工作执行情况、抗菌药物安全使用情况、院内安全消杀治理情况等[2]。并由组内多部门联合检查，并由科室专家综合考评，对评测结果进行院内通报。积极执行两级培训制，由我院相关科室人员以及组内各部门人员进行专项培训，主要以多重耐药菌医院感染的控制预防作为培训核心；对外聘物业公司以及清洁工人进行消杀方法培训。多重耐药菌感染管理小组组员需对本科室其余科员进行多重耐药菌感染防控知识培训。随即采取定期普考，不定期抽考以及随机人员随时考评的方式进行检验，使人员合格率均需达到100%[3]。

1.3 观察指标

（1）多学科协作模式实施前后多重耐药菌检出率。实施多学科协作模式后与实施多学科协作模式前住院患者临床标本中多重耐药菌检出率对比。（2）多学科协作模式实施前后医院感染率 。实施多学科协作模式后与实施多学科协作模式前住院患者临床标本中多重耐药菌感染率对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 多学科协作模式实施前后多重耐药菌检出率对比

通过对比，在实施多学科协作模式后患者多重耐药菌检出率高于实施前，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 多学科协作模式实施前后医院感染率对比

通过对比实施多学科协作模式前后医院感染率，观察组感染人数显著少于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

多学科协作模式在现阶段临床医学应用广泛，其关键在于可使常规性、经验性医治方式转化为现代化联合治理模式，进而实现专业化、针对性诊治方式，以及科学化医疗资源分配，进而在质量管理上不断提高各科室业务能力及推进科学课综合协调发展，使彼此间协同执行能力和专业创新力得到增强，且提高了各科室责任意识，进而促使各项举措完善落实[4]；使单一科室管治能力有限现象得以改善，使彼此之间综合防治体系更加全面，提高院内工作效率；进而形成组内团结、科室协同、彼此扶持的良好预防控制氛围，利于医院相关任务深入开展，对患者临床就医起到积极保障作用[5]。

据相关资料显示，由于我国抗菌药物使用频繁，临床耐药类型相对较多，且其指数亦呈上升趋势，故对于多重耐药菌医院感染的控制预防，现阶段已成为院内感染重点防范的重点。而多重耐药菌医院感染控制，并非均为抗菌药物使用过量所致，其也与耐药菌的产生扩散有着一定关系[6]。据相关数据报道，多重耐药菌的产生，大部分是由于临床医护人员手卫生处理不当传播所致，部分是由于抗菌药物压力所致，还有一部分是由于社区获得性病原菌感染所致。故对于多重耐药菌的感染控制，还需院内多学科共同联合预防控制[7]。

在医院多重耐药菌感染预防控制期间采取多学科协作模式，可有效提升医护人员对于医院感染的知识储备以及预防意识，通过将各类防控措施融入日常工作，采取大课辅导、小课串讲、总结大会、防控工作汇报的形式，提高工作人员防控积极性和工作责任心。在多学科协作模式协同治理期间，可有效提升医护人员防控能力和宣导能力，确保各项制度有效落实，提高工作效率[8]。

据本文研究可知通过采取多学科协作模式，医院耐药菌检出率得以改善，同时感染人数亦少于应用多学科协作模式前（P<0.05）。由此可知，采取多学科协作模式在医院感染预防控制中有着积极效果。

综上所述，在医院感染防控工作中融入多学科协作模式，可有效降低院内感染率、提高院内各科室联合防治能力，利于防控作业深入开展，值得在临床广泛应用。

参考文献

[1] 李乔.多学科协作模式在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2022，7（24）： 184-186.

[2] 纪荣芝，程洪源.多学科协作模式在MDRO医院感染控制中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（25）：78-81.

[3] 同艷妮，李强.多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理[J].中国卫生产业，2020，17（10）：51-52，55.

[4] 王燕，高若南，王育栋.多学科协作模式在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（5）：133-134.

[5] 李修宏.多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理[J].中国卫生产业，2016，13（33）：106-107.

[6] 徐翠荣.多学科协作模式在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果[J].大家健康（学术版），2015， 9（18）：276.

[7] 嵇晓红，刘春湘，陈嫣红.多学科协作模式在多重耐药菌医院感染控制中应用的效果观察[J].重庆医学，2013，42（19）：2254-2256.

[8] 孙吉花，于苏国，陈晓琳，等.多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理[J].中华医院感染学杂志，2010，20（17）：2639-2641.