刘善桂

【摘要】目的：分析对非淋菌性宫颈炎这类患者进行治疗的时候基于阿奇霉素治疗同时加用阴道栓剂的功效。方法：研究入组60例对象，都是我院在2020年12月—2022年11月这段时间接收的，并且已经确诊的非淋菌性宫颈炎患者，按照治疗方案不同划分为对照组（采用阿奇霉素治疗）和观察组（阿奇霉素联合阴道栓剂治疗），每组均30例。基于上述研究准备，查阅两组治疗效果，完成对比分析。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对非淋菌性宫颈炎这类患者进行治疗的时候基于阿奇霉素治疗同时加用阴道栓剂可使得治疗效果更突出，并降低并发症发生率，值得积极推广使用。

【关键词】阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；临床疗效

Clinical efficacy of azithromycin plus vaginal suppository in the treatment of nongonococcal cervicitis

LIU Shangui

Hubei Jiayu Kangtai Hospital， Xianning， Hubei 437200， China

【Abstract】Objective： To analyze the efficacy of azithromycin plus vaginal suppository in the treatment of non gonococcal cervicitis. Methods： 60 patients with nongonococcal cervicitis who were accepted by our hospital from December 2020 to November 2022 and had been diagnosed were divided into control group （treated with azithromycin） and observation group （treated with azithromycincombined with vaginal suppository） according to different treatment schemes，with 30 patients in each group.Based on the above research preparation，reviewed the treatment effects of the two groups and completed the comparative analysis. Results： The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The treatment of non gonococcal cervicitis based on azithromycin combined with vaginal suppository can make the treatment effect more prominent and reduce the incidence of complications，which is worth promoting.

【Key Words】Azithromycin； Vaginal suppository； Non-gonococcal cervicitis； Clinical efficacy

非淋菌性宫颈炎是比较常见的妇科疾病，属于慢性宫颈炎中的一种，其出现多是因病菌感染所致，常见病原物有沙眼衣原体及支原体等。病发后可见宫颈表面有滤泡出现，并伴有白带增多、宫颈水肿等问题，若不能进行及时有效地治疗，则可能随着病情的發展迁延不愈，转变为持续性感染，诱发盆腔炎等严重病症，而且临床诸多研究证实其是导致女性不孕的独立危险因素[1]。基于此，针对非淋菌性宫颈炎应该予以及时有效地治疗和控制，当前并无特效治疗方式，多以阿奇霉素等抗菌药物治疗控制为主，以此降低危害，但整体疗效欠佳，而且抗菌药物长期使用极易引发各类不良反应，为此也就需要探索一种更为高效、科学的治疗方案[2]。在不断尝试中，有学者发现使用阴道栓剂这一类药物进行局部治疗的同时与抗菌药物的联合使用效果更突出，这样可促使药物的生物利用效率再度提升，改善阴道微生态环境，促使整体治疗效果的提升[3]。特此，为进一步验证上述结论，本文选取我院收治的该类患者60例展开对比试验，并做如下报告。

1.1 一般资料

本研究对象60例均为2020年12月—2022年11月间到我院诊治的非淋菌性宫颈炎患者，按照治疗方案不同划分为对照组与观察组，每组均30例。纳入标准：①组内患者都是经临床症状、诊断结果确诊为非淋菌性宫颈炎者；②都存在性生活史，并且月经规律，或者已经绝经；③都有完整的临床诊治资料，后续随访配合，自愿参与。排除标准：①当前是怀孕中的女性，或者是哺乳期的女性；②合并有其他严重病症者，如心脏病等；③有意识、交流等方面障碍，或者临床资料缺失者。通过对两组基线资料进行对比分析后未发现差异（P>0.05），见表1。研究符合伦理原则，获批。

1.2 方法

对照组阿奇霉素治疗。组内患者治疗期间均予以阿奇霉素片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字H10960167；规格：0.25g×6片），每天给药1次，首次用药剂量0.5g，第2d开始调整剂量为0.25g/d。

观察组 基于阿奇霉素治疗同时加用阴道栓剂。阿奇霉素的治疗方式、剂量同上；阴道栓剂选用复方甲硝唑阴道栓（生产厂家：河北三石药业股份有限公司；国药准字：H13024436；规格：0.45g），每天晚上睡觉前将复方甲硝唑阴道栓1粒放置到患者阴道接近宫颈口的穹隆位置。注意，如遇天热变软，可冷藏5～10min后再使用。

两组患者治疗期间我院均提供了相同护理干预措施，包括饮食、日常生活等，研究对两组连续治疗1周后的效果进行查阅和对比分析。

1.3 观察指标

（1）疗效：依据复查结果及临床症状改善情况进行判断，若治疗后临床症状均消失，并且病原体检测获取到阴性结果，则表示显效；若治疗后相关表现并没有消失，不过有好转，病原体的检测获取也是阴性结果，则表示有效；若临床症状无变化，或加重，病原体的检测获取为阳性结果，则表示无效。总有效率=1-无效率。（2）并发症：研究期间主要集中查看患者药物治疗期间是否出现恶心呕吐、腹胀、低血压、头痛等症状，并进行并发症发生率的组间对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组治疗效果对比观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组并发症发生率对比观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

作为慢性宫颈炎常见类型，非淋菌性宫颈炎同时还具有一定传播性，经性传播，如同其名字是淋球菌以外其他病原体感染所引发。据相关试验研究结果显示，该种病症极易引发更为严重的症状，如输卵管炎等，若不能得到及时有效抑制，则可能导致疾病反反复复的出现，治疗难度增加，甚至会导致局部组织细胞坏死，也是导致女性不孕的关键因素[4]。

针对该类病症，抗菌药物治疗是首选，大环内酯类抗生素及多西环素类最为常见，使用后能够有效抑制病原体蛋白质的合成，促使细菌黏液成分降低，以此达到抑菌的功效，改善患者机体状态。其中，身为当前常用的一种大环内酯类抗生素抗菌药-阿奇霉素，其在临床非淋菌性宫颈炎治疗中的使用率较高，具有吸收性强的优势，在服用后可快速升至高浓度，使得患者的症状得到快速缓解，同时其还具有半衰期长、杀菌作用显著等优势，深受认可[5]。但相关临床实践治疗成效显示，虽然阿奇霉素具有上述优势，却仍无法达到预期治疗效果，且长期使用可能导致耐药性增强，极易引发各类药物不良反应，因此也就需要探索一种更为高效、理想的治疗方案。

阴道栓剂是临床用以治疗各类非特异性阴道炎常用药物，属于抗滴虫类药物，同时也是抗菌素一类的药物，予以患者使用之后，药物会促使病灶组织快速地脱落，或者是坏死，这样能够促使患者的机体状态得到更快改善。临床中有学者将其与阿奇霉素联用，发现联合效果明显高于单一的阿奇霉素治疗[6]。

本次研究也进行了相关对比试验，结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。分析原因，主要是因为在阴道栓剂联合使用中，通过局部用药可让甲硝唑在抗菌（比如厌氧菌等）方面的效果更突出一些，以此使得整体治疗效果大大提升，促使患者更快痊愈[7]。此外，在使用阴道栓剂的过程中，是将药物直接放置到患者的阴道部位，药物可直接作用到宫颈处，更利于病灶组织的脱落及病情恢复，以此使得临床治疗效果大大提升，促使患者阴道菌群失衡问题得到有效改善。最后，在联合用藥的过程中，不但可使得整体杀菌作用提升，也能够促进患者局部防御能力的增强，进而间接性降低疾病复发及并发症的出现概率[8]。

综上可见，对非淋菌性宫颈炎这类患者进行治疗的时候，基于阿奇霉素治疗同时加用阴道栓剂可使得治疗效果更突出，并提升患者机体免疫力，规避各类并发症的出现，促进患者康复速度的加快，值得积极推广使用。

参考文献

[1] 吴雪茹.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价[J].数理医药学杂志，2020，33（11）：1703-1704.

[2] 王瑞.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].临床研究，2020，28（8）：50-51.

[3] 刘丹.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的护理效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：210-211.

[4] 李欣.非淋菌性宫颈炎实施阿奇霉素联合阴道栓剂治疗的疗效探究[J].系统医学，2021，6（3）：1-3.

[5] 叶桂花.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效[J].当代医学，2022，28（13）：122-124.

[6] 陶梅，刘金花.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（17）：108-109.

[7] 张倩.阿奇霉素与阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床护理研究[J].云南医药，2020，41（6）：619.

[8] 刘淑平.抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用价值体会[J].北方药学，2020，17（4）：39-40.