刘英

乙型肝炎是一种常见的传染疾病，患者感染乙型肝炎病毒后，肝脏发生不同程度的炎症、坏死以及纤维化。患者可出现乏力、食欲减退、肝区不适、尿黄、面色发黑等症状，如治疗不及时，会发展为肝硬化、肝癌，严重影响患者的生命健康。乙型肝炎病毒具有较强的抵抗能力，少量带有乙型肝炎病毒的血液进入人体就可引起感染，其主要传播方式为母婴传播、血液传播和性生活传播。乙型肝炎临床通常以综合性治疗为主，包括药物、饮食、营养、休息以及心理调节等。由于目前还没有彻底治愈乙肝的特效方法，因此做好患者的日常护理显得尤为重要。

心理护理

心理与疾病之间存在一定的关联。研究发现，人的心理活动变化超出了正常范围，可引起体内气机紊乱，阴阳气血失调，导致疾病发生或加重。乙肝为传染性疾病，可对肝脏造成严重损伤，加上治疗是一个长期的过程，容易导致患者产生心理问题，对治疗的依从性不高，引起病情反复，形成恶性循环。因此，对患者开展心理护理具有重要意义。

护理人员在开展心理护理过程中，需多留意患者的行为，及时发现其不良情绪。护理人员应以热情的态度主动与患者沟通，帮助其熟悉医院的环境，以减少陌生感，消除紧张情绪。交流过程中，可以提患者喜欢的话题，营造轻松的氛围，拉进护患关系。鼓励患者敞开心扉，抒发内心的想法和情绪。对沉默寡言、心存恐惧的患者，护理人员应通过交流，了解其恐惧的原因，如诊断困难、治疗效果不佳、病情反复等，并进行及时的心理疏导，使患者积极参与治疗。对于出现焦虑情绪的患者，通常是对疾病发展的担忧、家庭经济负担过重。护理人员在对这类患者进行针对性心理疏导的同时，要叮嘱患者家人增加陪伴时间，给予精神上的支柱，但不要提及医疗费用或其他家庭矛盾。乙肝作为一种传染性疾病，患者可能会因害怕别人的歧视、议论，产生自卑、伤感等情绪。此时，医护人员应严格遵守职业道德，在护理的过程中平等对待，不泄露患者的疾病情况，做好保密工作；同时，给予患者治疗疾病的信心和勇气，用实际行为告知患者人格的平等性。

健康教育

当患者的疾病认知水平低或存在错误认知时，可能固执己见，拒绝治疗。健康知识教育就是增加患者对疾病的认知水平，纠正其错误观念，增强对治疗和护理的依从性，提高治疗的效果，缩短住院治疗的时间。健康教育方式具有多样性，如发放与疾病相关的健康宣传手册、开展疾病知识讲座、播放健康教育视频、口头教育等。健康教育的效果受患者个体化差异影响。一般来说，受教育程度较高的患者对疾病相关知识的理解程度较高，接受速度快。受教育程度较低的患者对疾病相关知识的理解能力较低，应以通俗易懂的语言开展健康教育；在制作宣传手册或宣传视频时，以图片和文字相结合的方式增加患者的理解能力。在对患者进行口头教育时，对重点部分进行详细讲解；鼓励患者提出疑问，并认真回答问题。健康教育的内容包括疾病发生机制、治疗方法、治疗原理、日常生活的注意事项、药物的作用机制以及不良反应等。此外，还可以组织病友进行沟通，开展讨论，在增加认知水平的同时，还能够转移注意力，减少不良情绪的产生。随着患者疾病认知水平的增加，能够提高治疗、护理的积极性和依从性；而当病情得到改善后，有利于消除患者不良情绪，并产生对生活的向往。

用药指导

合理用药是疾病治疗的基础，也是医院的安全工作之一。护理人员应告知患者以及家属所用药物的作用和用法用量，以及滥用药物或不正确用药的危害性；提醒患者按时用药，并叮嘱患者家属监督其日常用药。

饮食护理

营养是维持机体活动的重要物质，主要来源于日常饮食。乙型肝炎患者的饮食应以清淡为主，减少盐和脂肪的摄入量，增加维生素和膳食纤维，食用优质蛋白质，避免食用生、冷、硬的食物，以減少胃肠道的消化负担。注意严格控制脂肪的摄入量，以减少肝脏负担。

运动指导

运动能够增加患者的机体抵抗力，增强体质。但需要注意运动量，不能剧烈运动。建议在清晨饭后30 min开始运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等。慢跑应该持续10 min，然后改为步行3 min，每次3组即可。可将运动与生活联系，如早上步行买菜、做家务等。

延续护理

待患者出院时，护理人员可建立微信群，帮助患者关注医院或科室公众号，定期推送乙肝相关内容，增加患者的自我护理能力，延缓病情发展。通过微信的方式，解决患者生活中遇到的问题，对病情恢复以及用药情况进行监督。告知患者定期到院复诊，根据肝功能的恢复情况调整饮食计划，并叮嘱患者家属进行监督，帮助患者养成良好的生活习惯。

结论

乙型肝炎病毒在日常正常接触中不会传染，因此患者家属应当给予患者足够的关心，不能在生活中刻意远离，甚至歧视。同时，对患者实施有效的护理措施，保持其身心愉悦，正确使用药物，以延缓疾病发展，提高患者生活质量。家属除了落实护理措施外，还要做好自身的乙肝防控工作，最为关键的措施是接种乙型肝炎疫苗。