王 萍，吴暾华

(1.温州医科大学 药学院，浙江 温州 325035；2.温州商学院 信息工程学院，浙江 温州 325035)

1 引言

近年来，随着科学技术水平的不断提高，人们利用互联网可以做的事情越来越多，掌握基础的信息技术已成为当前时代的发展要求[1]。“互联网+”模式也已经成为国家的战略。“互联网+”是指以云计算、大数据、物联网等信息技术为支撑，通过大力创新把信息科学技术方面的科技成果与社会不同研究领域深度融合，创造出更新颖的发展方向。在“互联网+”快速发展的今天，“互联网+教育”成为了当前时代的产物[2]。这种教育方式可以借助“互联网+”进行线上线下教育，进而使整个教学过程快速整合达到最优的教学模式。传统的教学模式主要采用线性教学，学生在下面听，老师在上面讲，有时候很难达到有效沟通。教学效果相对就比较差，当下如果可以结合“互联网+”模式作为教学手段，对于学生教育及课堂教学等方面会起到很好的作用。

2 中医学的特点

中医学是中华民族的瑰宝，其内容既具有基础性、原著性，又具有临床性。中医药也是我国繁衍昌盛的重要成果，为世界药学的发展作出了杰出贡献[3]。由于近年来人口老龄化进程的加快，出现了很多老年病，因此如何保证人民健康是目前困扰社会的重要问题，也是医疗效果的重要因素。中医解决了许多西医解决不了或解决不好的健康与防治问题。因此，只有大力进行创新发展，中医学才能生生不息。党的十八大以来，强调要坚持中西医并重，不断提升中医学在健康生活中的重要地位。2016年，中共中央指出，全民健康是建设健康中国的根本目的。其中从社会和政府层面深入开展“中医中药中国行”活动，实施中医治病健康工程，这对健康管理、疾病预防以及医疗服务体系产生了很大影响。2018年国家中医药管理局的统计数据显示，目前很多乡镇卫生院都设立了中医馆。这表明在中医医院的医疗资源和服务质量呈现良好的发展态势。2018 年，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出了要将互联网与人们的生活健康结合发展出一系列措施。目前，国家也在大力扶持中医学教育的发展。在中医学高等教育方面，传统教学方式已经无法满足现在学生的学习兴趣，因此必须不断变化，目前中医学的很多学科已向现代化的教学方式转变。目前国家设立的高等中医药院已经有42所，并且还有增加的趋势。另外，高等院校设置中医药专业的也有238所。基于此，对于优秀的中医学人才的需求会大大提升。

3 中医学课程教学现状

有关中医学专业课程很多，其中基础课程主要包括“伤寒论”“金匮要略”“温病学”和“黄帝内经”，内容博大精深[4]。因此，中医学课程的基础性很强，但传统药典著作的表达较为晦涩，学生很难理解其中的精髓，会感觉有些枯燥，往往会缺乏自主学习。另外，对于本来就比较晦涩的知识，传统的教学模式也很难调动学生学习的主动性，目前教学方式主要以教师台上讲授、学生课下被动接受为主，从而极大地限制了中医学教育的发展。此外，由于中医学学科也在不断发展，许多传统的教育教学模式已经不能够满足新型技术的有效教学需求。在此种背景之下，教师的教学热情也很难被调动，常常导致课堂乏味且低效。中医究竟是怎样看病呢？中医的生命力就在于其在真实世界中的临床疗效，而中医师们的临床思维就是中医临床疗效的保障，也是中医学几千年来对生命和疾病的认知模式。只有大力发展中医学科的独特思维方式，中医学才能生生不息[5]。因此，将经典教学与“互联网+” 临床深度结合可能是一个很好的思路，可以引起学生的好奇心，转为兴趣学习进而提高教学质量。但中医临床思维研究常常涉及的是临床经验，在诊疗方面又太过检验性，基于中医学学科本身的特点，有时候对于同一种疾病，不同医生也可能给出不同的诊疗结果，十个医生可能会给出十种不同的意见。因此，如何解决上述一系列问题对中医教学发展也是一个重大挑战，如何将中医学教育发展光大，传统中医学课程的教学过程就必须进行修改。由于互联网技术的特殊性，在“互联网+”时代背景下，如果能将其与传统中医学课程融合形成新的教学模式是中医学能否有效快速发展的重要因素，从而快速有效地培育出优秀的中医学人才，使得中医学教育发展光大，中医学某些课程可以借助“互联网+”模式进行改革[6]。

4 构建新的教学模式

基于上述中医学课程教学现状，可以结合一系列新的教学模式，具体的教学手段可以包括如下内容。

4.1 “互联网+教育”模式的构建

随着信息化的深入，人们对教育的要求不断提高，国家和教育部门越来越重视信息化对教育的积极作用。国家也发布过“国家中长期教育改革和发展规划纲要”，其中明确指出“互联网+教育”模式可以有效地提升中医学的教育教学质量，并且对于中医学现代教育发展具有非常重要的意义。为了培养优秀人才改变传统教学模式也势在必行。因此，“互联网+教育”是互联网与教育相结合的一种全新的教育形式[7]。培养既精通专业基础知识又具有一定计算机知识的综合素质人才已成为高等医学院校的基本要求。利用信息技术以及互联网平台，将互联网和传统教育深度结合，打造新的互联网教育模式。

4.2 总结名老中医的诊疗模式，调动学生的积极性，进而达到较好的教学质量，进行线上学习

中医学有些专业课程往往操作性比较强，而且学习的难度也比较大，尤其对于病症的辨别和诊疗尤为重要，在这样的情况下学生需要更多的实践教学环节，但由于各种因素的限制，学生很难真实地参与到中医诊疗的具体步骤，很难将自己学到的知识与社会实际相互联系起来，在这样的情况下，学生们对于这些课程的学习往往也只是空谈。老中医是目前集成临床药效和传承我国传统中医学的重要人员，如果能够把这些老中医的诊疗经验、用药方法有效的总结起来必将是推动中医药学的中药学途径，并且很重要的问题在于中医诊断疾病的模式方式，包括望、闻、问、切四种诊疗模式[8]，相对其他诊疗模式，中医的治疗过程有时候有很强的主观性，即老中医对于同一病症也可能给予不同的诊疗结果，他们的诊疗过程包括了很多凝练的知识。因此如何有效挖掘这些内容难度很大，将老中医这些临床经验收集并有效地展示出来。基于此可以将这些内容反映到纸质文献，可以录制名老中医的微视频，真实演示他们对病人的实际诊疗过程，尽可能重现真实的望、闻、问、切，最后对此疾病给出最终的诊疗结果，再将微视频进行线上播放，或者让学生进行实际观摩老中医的诊疗过程。同时，线下学习内容也可以形式多样，课堂教学内容合理，拓展学生的知识面。学生在诊疗的方面获取学习的进步后，还要培养学生进入社会进行中医学教学或诊疗过程的医德，进而使得中医学传承发展。

4.3 通过线上教学与线下教学有机结合，构建“互联网+教育”中医学的教育体系

通过以教学内容的总结，在中医学的教学过程中拟构建新的教学模式。其中的内容主要包括：将传统教育方式结合“互联网+”的模式，通过线上教学与线下教学有机结合，构建新的“互联网+教育”实践体系[9]。由于线上学习活动不受时间与地点的限制，学生可以根据自身学习需求和实际情况，借用不同的学习平台对不同专业课程知识进行高效学习。在上课的过程中，教师可以通过App平台收集学生学习的数据，更切实地了解学生的出勤情况、学习效果等教学考核内容。在这个过程中，学生也可以分成小组对教学内容进行讨论，最后分别得出总结，另外还可以进行组间的互评。通过上述一系列过程后，教师基本了解学生的掌握情况，为对学生提出更客观的评定结论提供依据[10]。教师也要对知识点定位准确，对于学生出现的问题进行点评，指出其中的不足之处，然后进一步讲授。应用“互联网+手机端疾病分析系统”，通过一系列平台的使用得出的优点和缺点进一步优化“互联网+教育”中医学的教育体系，实现线上教学与线下教学有机结合，建立合理有效的督促和评价机制。从另一方面来讲，线上课程也存在一定的问题，对于成绩较好的有强烈求知欲的学生，线上课程的学习甚至比线下课程作用更强，再结合老师的“线上教学”和“线下教”进而掌握更多的知识。而对于那些自律性差、平常线下学习就很懒散、混学分的学生，这种教学模式就会出现一些问题，这些学生便会采用一些手段不上课。

4.4 提高教师的水平

由于中医学是一个多专业结合的学科，因此就要求教学者不但要具备扎实的专业知识，还需要有多学科的丰富知识，所以很多学校的诸多通识教育课程都缺乏教师，对于中医学习最重要的是其临床诊疗过程[11]。在当前“互联网+教育”的背景下，高校尤其要注意加强对教师团队的建设，对一些在职的教师，鼓励他们积极主动进入中医医院参与继续教育当中，培养教师们终身学习的观念，确保教师能够不断地对自身的理论知识进行完善。另外，高校还必须要根据不同教师的不同特点组成不同的队伍，确保教学的团队能够做到老人与新人之间的合理搭配，进而更好地进行教学研究。最后，高校还需要不定时地邀请一些从事中医方面的专家来学校进行授课，让他们与教师之间进行交流，提高教师们的专业素养，更好地推动教师教学水平的提高。

5 结语

“互联网+教育”作为一种全新的科学技术手段，使得教育进入了一个全新的发展领域，为各个专业学科的发展创造了很大的空间。 “在线教学 + 移动学习”的模式将成为更多学科教育选择的教学方式。中医学院也应该顺应此发展趋势，为中医学教育与学习开辟新的路径，也为中医的继承与发展注入了新的力量，进而让学生积极主动学习，以此实现中医学的现代传承，保持特色，生生不息。