APP下载

艾滋病“治愈”者会改写疾病治疗手段吗? 专家:鸡尾酒疗法仍是主流

2023-04-06

家庭医学 2023年6期
关键词:治愈杜塞尔多夫逆转录

上述研究显示,这位被治愈的是一名53岁的男性艾滋病患者,因接受了来自德国杜塞尔多夫大学医院病毒学家比约尔·埃里克·詹森团队的治疗,故被称为“杜塞尔多夫病人”。

2008年1月,该男子被诊断出感染艾滋病病毒,随后于2010年10月开始接受抗逆转录病毒疗法。但至2011年1月,他又被诊断为急性骨髓性白血病,需接受异体造血干细胞移植。2013年,治疗团队破壞了他原本的癌性骨髓细胞,并替换为一名携带CCR5△32纯合突变基因的女性供体干细胞。

在接受干细胞移植后的五年内,患者的抗逆转录病毒治疗一直在持续。直到2018年11月,经过治疗团队的仔细评估,患者才停止了抗逆转录病毒治疗。直到如今,在该患者停止服用HIV药物4年之后,研究团队仍未再从血浆中检出HrV-1RNA病毒的反弹,这才正式宣布“杜塞尔多夫病人”已被治愈,成为全球医学史上第三位被确认“治愈”的艾滋病人。

在此之前,被公认达到“治愈”程度的“柏林病人”“伦敦病人”,也是通过接受带有CCR5△32基因突变的骨髓干细胞移植治疗癌症后,体内的艾滋病病毒得到了长期缓解。

李太生介绍,CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要共受体,而在北欧高加索地区有一部分人群,由于基因突变的原因,天生就缺失CCR5Δ32基因,可以天然阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。“被治愈的这位‘杜塞尔多夫病人’正是接受了这样一位纯合CCR5Δ32突变的干细胞捐赠者的捐赠,才得以将他的艾滋病‘治愈’。这再次验证了,通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞,可能是停止药物治疗后患者体内艾滋病病毒没有反弹的原因。”

上述论文的研究者表示,他们正在尝试将CCR5Δ32突变引入野生型干细胞移植物中,探究在没有罹患恶性血液疾病之外治愈艾滋病的可能性。

目前,医学界还没有找到有效且普适的方法治愈艾滋病。既然干细胞移植疗法治愈艾滋病已有先例,未来是否能广泛应用于临床?

对此,上述研究团队表示,“迄今为止发表案例与艾滋病治愈的相关性是不确定的。例如,潜在的恶性血液病、调理方案或移植物抗宿主病(CvHD)的程度,以及供体一受体性别不匹配或病毒反弹(ATI)的时间。”

在第十四届健康中国论坛上,李太生教授发表演讲说:“干细胞移植疗法无论从风险还是代价方面来看,都远远高于药物治疗,目前来看,这种治疗方法仍然很难复制。所以若不是艾滋病患者合并血液肿瘤,我们不太会建议患者通过干细胞移植来治疗艾滋病。此外,我国几乎没有带有CCR5Δ32突变的人群,所以目前来看,鸡尾酒疗法仍然是控制艾滋病最主要也最可及的治疗手段。”

李太生同时指出,目前,我国已经实现了艾滋病管理的慢病化,艾滋病患者通过药物治疗,病毒抑制率已经能达到95%,患者只要一天服用一片药物,就可以做到很好地控制疾病,而且现在还有了长效的抗艾药物。除了不能彻底治愈艾滋病,药物治疗完全可以让艾滋病患者的寿命与普通人相差无几。

(人民日报健康客户端)

猜你喜欢

治愈杜塞尔多夫逆转录
何佳作品
抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者脑灰质体积的影响
病毒如何与人类共进化——内源性逆转录病毒的秘密
欧洲生活初体验——杜塞尔多夫
鲤春病毒血症病毒逆转录环介导等温扩增(RT—LAMP)检测方法的建立
浅析吉本芭娜娜《厨房》中厨房的象征性意义
致恒(天津)实业有限公司参展2015德国杜塞尔多夫GIFA展会纪实
高中生物教材中几个疑难点的解读
人鱼先生