严慧敏

【摘要】目的：探究多样化护理对糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法：选取我院2020年12月—2022年12月接诊的146例糖尿病合并冠心病患者，采用随机抽样原则平均分组，分别实施常规护理（对照组）和多样化护理（研究组），比较两组护理效果。结果：通过比较实施护理工作前后时，患者在不同情况下的血糖指标数据得出，研究组血糖指标优于对照组（P<0.05）。比较依从性得出，研究组显著更高，对照组相对较低（P<0.05）。比较满意度评价得出，研究组更高，对照组相对一般（P<0.05）。结论：运用多样化护理模式对该患者有着显著作用，对患者的血糖水平有明显改善作用。通过对患者加强护理干预，可有效提升患者的依从性，提升护理满意度评价。

【关键词】多样化护理；糖尿病；冠心病

Application of diversified nursing in the nursing of diabetes complicated with coronary heart disease

YAN Huimin

Guangxin District Peoples Hospital of Shangrao City， Jiangxi， Shangrao， Jiangxi 334100， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of diversified nursing on patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods：A total of 146 diabetic patients with coronary heart disease admitted to our hospital from December 2020 to December 2022 were selected，the principle of random sampling was adopted for average grouping，and routine nursing （control group） and diversified nursing （study group） were implemented respectively，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：By comparing the blood glucose index data of patients in different situations before and after the implementation of nursing work，the blood glucose index of the study group was better than that of the control group（P<0.05）.The compliance of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Compared with the satisfaction evaluation，the study group was higher，while the control group was relatively general（P<0.05）. Conclusion：The application of diversified nursing mode has a significant effect on the patient，and has a significant improvement effect on the patients blood glucose level.By strengthening nursing intervention for patients，patients compliance and nursing satisfaction evaluation can be effectively improved.

【Key Words】Diversified nursing； Diabetes； Coronary heart disease （CHD）

在老年臨床疾病中，糖尿病以及冠心病患者较多，部分患者会有两类疾病合并出现的现象。在为出现合并现象患者实施治疗时，医师治疗难度相对较大，而为患者实施有效的护理措施则对患者的康复治疗有着非常重要的作用[1]。及时控制好患者的血糖等指标，可以有效保障患者生命安全，根据相关研究表明，在对此类患者实施治疗时，配合运用多样化护理措施可以显著提升医师对患者的治疗效果，有效改善患者生活品质[2]。对此，我院则展开了相应研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年12月—2022年12月接诊的 146例糖尿病合并冠心病患者，采用随机抽样原则平均分组。对照组73例实施常规护理，研究组73例实施多样化护理。患者年龄57～73岁，平均年龄（66.3±5.9）岁，男性82例，女性64例，比对其他各项基本资料不存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：患者在入院治疗后，安排护理人员实施我院常规护理。

1.2.2 研究组：由护理人员为患者实施多样化护理干预，具体操作内容如下：（1）饮食。①患者的血糖等各项指标非常容易受到食物的影响，因此，在日常饮食中，需要做好对饮食的干预，保持患者进食粗杂粮，比如玉米等，以膳食纤维较多的食物为主，加强患者肠道蠕动，减少对葡萄糖的吸收等[3]。②在进食选择方面，可以考虑食用更多的豆类或者豆制品，比如黄豆等，对患者血脂的降低有明显作用。③多进食蔬菜，比如菠菜等具有维生素含量较高的食物，有效保障患者身体的营养平衡性。④饮食注意事项。此类患者在对食物做出选择时，需要避免食用动物的油脂以及甜度较高的水果等，在治疗期间还需要做到戒烟戒酒等。（2）运动。此类患者需要以有氧运动为主，包括慢跑等，部分会游泳的患者，也可以适当实施游泳运动；在运动过程中，需要严格控制当日的运动程度，并时刻观察当前心率变化程度。若患者运动时的耗氧量程度增加时，需要立刻停止当前的运动，及时展开休息。每次实施运动的时间需要严格控制在0.5h内，并且当天运动完成之后需要间隔1d。在运动时，若出现心绞痛等症状，需要立刻停止运动并及时送往医院救治。在为患者制定运动计划时，需要护理人员详细讲述运动注意事项，要求患者在血糖水平相对处于平稳时再实施运动，并且在每次饭前或者服用药物之后都不能实施运动[4]。在患者运动期间需要及时补充身体缺失的水分，并要求患者运动过程中携带速效救心丸并将其放置在最容易被自己拿到的部位，避免运动时出现意外情况。（3）健康知识教育。定期展开针对此类患者的健康知识宣讲工作，在开展之前，由护理人员逐个邀请患者参与此次的宣讲，积极促进患者与其他病友展开自我护理交流等。在宣讲过程中，需要保持对患者的耐心教导态度，并且当患者提出疑问时，需要及时解答。完成宣讲之后，为患者发放相应的健康手册等，让患者在家也可以了解此类疾病并做好自我护理工作。（4）生活干预。教导患者家属对患者的日常生活作息做好监督工作，要求患者做到良好健康的睡眠习惯，帮助患者做到低脂、低糖的饮食习惯，引导患者放松在治疗期间的心理情绪，避免在对患者实施治疗时出现紧张情绪，从而影响治疗的效果。（5）心理。大多数此类患者的年龄偏大，因此，在治疗住院期间会有不安等对治疗不利的情绪产生，并且在长时间相同的治疗方式影响下，部分患者会产生心理焦躁等情绪。在实施护理工作时，需要仔细观察患者对治疗的态度等，对出现的不良情绪需要及时采取干预措施，及时帮助患者宣泄不良情绪。通过在护理中参与患者之间的交流，了解各个患者之间对治疗的具体看法，及时发现影响患者治疗的因素。在了解导致患者心理不安的原因之后，为患者展开耐心的引导，避免患者在治疗期间出现依从性降低的情况。对于治疗较为敏感以及不愿意参与治疗的患者，护理人员可以为其讲述之前治疗之后得到好转的案例，帮助患者接受此治疗方式。（6）药物。糖尿病在医学上属于慢性疾病的一种，因此，在临床治疗时，医师大多为患者使用药物治疗，通过对患者的病情实施长期性药物治疗，做好对患者病情的控制作用。护理人员在患者拿取药物时，需要详细讲述每种药物的具体用法以及用量等，并且不定期地提醒患者药物的具体用量等，避免患者服用药物时出现错误用药现象，确保治疗的最佳效果。

1.3 觀察指标

通过培训专业人员负责对此次实验数据的收集记录工作，比较在对患者实施护理前以及护理之后的血糖指标变化程度，并根据患者对治疗的依从性变化。在完成护理工作后询问患者对此次护理满意度评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在实施护理前后两组患者的血糖指标比较

在实施护理干预措施之前，所有患者的各项血糖指标无显著变化（P>0.05）；而在为患者实施护理干预措施之后，研究组好转程度明显更优，对照组相对较差，（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理工作依从性评价

通过对数据分析得出，研究组对护理依从性明显更为积极，对照组相对较差（P<0.05），见表2。

2.3 在不同护理模式下比较患者对护理满意度评价

通过对数据详细分析得出，研究组在完成护理工作后患者评价明显更高，对照组相对较差（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床治疗中，糖尿病患者随着病情时间的变化非常容易引发冠心病等疾病，由于糖尿病患者的血糖长期处于较高的状态，因此，糖尿病患者在治疗期间非常容易出现冠心病症状。糖尿病和冠心病两类疾病在医学上都处于治疗成功难度较大的疾病，并且在治疗冠心病中还存在一定的治疗风险性，通过运用有效的护理方式对患者体内的代谢紊乱等症状做到调节作用，以起到对患者血糖的良好控制效果。糖尿病患者所引发的冠心病属于较为严重的疾病，但是只要合理运用药物还是可以对冠心病进行有效控制。根据相关数据显示，糖尿病患者中出现冠心病疾病具有较高的概率。近年来，随着老龄化人口数量逐渐出现增多现象，糖尿病合并冠心病患者在增加，在对此类患者实施常规的药物治疗以及其他的训练运动外，还需要运用多样化护理安排护理人员在患者服用药物时需要注意药物剂量等，以帮助患者更快地养成定时服用药物的生活习惯，从而控制好患者病情发展。在实施护理期间，护理人员还需要增加对患者情绪的控制，部分患者在治疗期间可能出现焦躁等不良情绪，因此，对患者及时实施心理干预，可以有效避免患者由于情绪因素导致冠心病加重，提升医师的治疗效果等。通过此次实验结果显示，在患者血糖指标变化方面，在对患者实施不同护理措施之后，研究组好转程度明显更佳，对照组相对较差，P<0.05。在依从性方面，研究组明显更高，对照组相对较差，P<0.05。比较患者对护理满意度的评价得出，研究组表示满意人数明显更多，对照组相对较少，P<0.05。

综上所述，运用多样化护理模式对此类患者的治疗有显著效果，对维持患者血糖指标有明显作用，提高患者在护理时的依从性，增加对护理满意度的评价。

参考文献

[1] 韩晓峦.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2022，25（2）：127-130.

[2] 宋爽爽.多样化护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（28）：172-173.

[3] 崔莹.多样化护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].继续医学教育，2020，34（4）：109-110.

[4] 刘桂林.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：152.