丁萍萍

【摘要】目的：分析評估在2型糖尿病患者中开展社区公共卫生护理干预的实施效果。方法：在我社区医院2021年9月—2022年9月期间接收的2型糖尿病患者中抽取出60例作为分析对象，将入选的患者通过电脑随机选取方式划分为观察组与对照组，每组患者中人数分别为30例。对照组患者给予常规护理管理，观察组患者则开展社区公共卫生护理管理模式，详细分析对比两组护理方法最终取得的实施效果。结果：护理后，两组结果比较发现，与对照组相比，观察组患者遵医用药行为以及日常自我管理能力均显著提升，两组指标差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的焦虑情绪改善效果优于对照组，两者数据差异存在统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者血糖水平控制效果以及生活质量改善效果显著提高，组间结果对比具备统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者及时开展社区公共卫生护理管理模式，可有效提升患者对疾病的认知度及健康知识掌握度，及时改善患者的负性情绪，提高患者的遵医用药行为和日常自我管理能力，从而提高血糖控制效果，改善患者生活质量。

【关键词】2型糖尿病；社区公共卫生护理；效果评估

Evaluation of the implementation effectiveness of community public health care in patients with type 2 diabetes

DING Pingping

Linshu County Center for Disease Control and Prevention， Linyi， Shandong 276700， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the implementationeffectiveness of community public health care intervention in patients with type 2 diabetes.Methods：Sixty patients with type 2 diabetes received from our community hospital from September 2021 to September 2022 were selected as the analysis objects，and the selected patients were divided into observation group and control group by computer random selection，and the number of patients in each group was 30 respectively.Patients in the control group were given routine nursing management，while patients in the observation group carried out the community public health nursing management mode，and analyzed and compared the final implementation effects of the two groups of nursing methods in detail.Results：After nursing，the results of the two groups showed that compared with the control group，the medical compliance behavior and daily self-management ability of patients in the observation group were significantly improved，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The improvement effect of anxiety in the observation group was better than that inthe control group（P<0.05）；Compared with the control group，thecontrol effect of blood glucose level and the improvement effect of quality of lifein the observation group were significantly improved，and the results between the groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The timely implementation of community public health care management mode for type 2 diabetes patients can effectively improve patient awareness of disease and health knowledge master degree，timely improve patientsnegative mood，enhance patientsmedicationcompliance behavior and daily selfmanagement ability，so as to improve the effect of blood sugar control，and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Type 2 diabetes； Community public health care； Effect assessment

在当前慢性病调查中发现，由于2型糖尿病患者需要长期居家用药及合理生活饮食控制，致使在生活中有部分患者由于缺乏对疾病的认知度和健康知识掌握度，从而导致血糖控制效果受到外在因素影响[1]，故此需要进一步加强对居家糖尿病患者的护理管理力度，通过专业合理性的护理指导，進一步提升患者遵医用药行为和自我管理能力，避免外在因素影响疾病控制效果[2]。为此，本篇文章中将2021年9月—2022年9月期间我社区医院接收的2型糖尿病患者抽取出60例开展了分组护理研究，将社区公共卫生护理与常规护理最终取得的效果进行了对比，具体分析详情见下面叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象随机选取我社区医院2021年9月—2022年9月接收的2型糖尿病患者60例，将其随机分成观察组和对照组，各有30例。对照组，男性17例，女性13例，年龄55～78岁，平均年龄（66.50±2.20）岁；观察组，男17例，女13例，平均年龄（45.5±2.1）岁。两组一般资料对比后差异不大，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理管理；观察组患者开展社区公共卫生护理管理：①建立社区公共卫生护理管理小组：定期组织小组成员进行岗位培训学习，通过学习指导提高护理人员的护理综合能力、风险识别能力以及岗位责任意识。②风险评估：首先，要详细记录患者个人信息、病情严重程度、诱发因素、情绪状态、生活饮食方式以及存在的合并症情况，为患者建立起完善的个人档案，并制定出合理性的管理计划。③认知教育：定期在社区举办健康知识讲座，护理人员要采取和蔼可亲的态度以及耐心的交流引导，与患者建立良好的护患关系，提高患者的信任度，并通过1对1教育、视频播放以及微信平台推广等多种方式提升患者对疾病和治疗的认知度，告知患者治疗期间的相关注意事项以及自我护理方法，提高患者的认知度及配合度，提高患者的自我管理能力。④心理疏导：在与患者交流过程中要确保采取和蔼可亲的态度和简单易懂的语言，不可出现厌烦以及刺激性语气，避免激发患者的暴力行为；通过良好的交流及鼓励安慰，缓解患者的负性情绪，帮助患者探寻出最佳释放情绪方式。并与家属配合给予患者更多的鼓励与安慰，告知家属多与患者进行交流，为患者营造良好的家庭氛围，使患者能够感受到更多亲情关怀，帮助患者重拾生活信心。⑤用药管理：要根据患者病情、用药耐受性并结合患者意愿制定出合理性的用药方案，同时建立电子用药打卡记录表，指导患者每日在微信群中进行用药打卡和每周上报血糖指标，并且可通过微信平台管理及时掌握患者的用药情况以及血糖控制情况，耐心解答患者及家属提出的各项问题。⑥生活指导：为患者制定出合理性的饮食方案以及运动方案，告知患者饮食中的相关注意事项以及合理饮食控制对血糖的重要性。嘱咐患者饮食要确保低盐、低糖、低脂以及低胆固醇，同时采取代餐饮食，并要鼓励患者饮食中多添加膳食纤维及含维生素高的食物，同时要定期补充微量元素及维生素，饮食中要杜绝辛辣刺激及油炸食物，严格控制烟酒；并且鼓励患者每日要坚持有氧运动，告知家属做好患者的监督管理工作。⑦随访管理：每周要定时对患者进行电话随访，随访过程中要全面了解患者的用药情况、生活饮食情况和疾病控制情况，耐心纠正患者存在的各类问题，解答患者提出的疾病相关问题。每月进行家庭随访时要充分掌握患者的心理状态，及时帮助患者解决疾病相关问题，进一步纠正患者存在的不良用药行为及生活饮食习惯，告知患者要保持良好的作息以确保充足睡眠，并鼓励患者采取合理运动，提高机体免疫能力，最后，告知患者要定期进行血糖检测掌握病情变化。

1.3 观察指标

①通过自拟调查问卷表将护理前后两组患者遵医用药行为、日常自我管理能力与生活质量进行评定，每一项指标满分值为10分，取得分值越高表示以上指标越好。②两组患者护理前后焦虑程度采用汉密顿焦虑量表（HAMA）测定，总分≥29分，为严重焦虑；21～28分，有明显焦虑；14～20分，有焦虑；7～13分，有轻微焦虑；如<7分，便没有焦虑症状。③详细检测对比护理前后两组患者的血糖控制情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组焦虑情绪、遵医用药行为与日常自我管理能力

护理前，两组患者焦虑情绪、遵医用药行为与日常自我管理能力各指标对比差异不大（P>0.05）；护理后，观察组患者以上指标改善效果均优于对照组，两组指标差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组血糖水平与生活质量

护理前，两组血糖水平与生活质量对比差异不大（P>0.05）；护理后，观察组患者以上指标改善效果均优于对照组，两组指标差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病是一种高发的慢性疾病类型，主要以持续高血糖为特征，本病的发生主要是由于多种因素所造成的胰岛素抵抗或胰岛功能损伤，且多发生于存在血脂异常、过度肥胖以及高血压患者群体中[3]。而我国作为人口大国，其在全世界糖尿病的患病率中所占比例较高，尤其是近年随着我国步入老龄化阶段，加之国民生活饮食习惯的改变，导致高血糖的患病率呈现“爆炸式增长”，因此严重威胁了国民的身心健康。长期存在血糖异常会对机体造成严重损伤，因此会增加多种并发症发生概率。为进一步提高糖尿病的疾病控制效果，我院对门诊接收的糖尿病患者开展了社区公共卫生护理管理，且最终经分析显示取得的护理效果较好[4-5]。该护理方案主要是通过成立护理管理小组，并且重视了对小组成员的岗位培训，进一步提升小组人员的护理综合能力。同时加强对社区护理工作人员的岗位管理，确保各护理环节达到合理性及规范性。通过加强风险评估对患者开展针对性的教育指导、心理疏导以及用药指导，使患者对疾病的认知度和重视度得到有效提升，提高患者的遵医用药行为和日常自我管理能力[6-7]；并加强对患者的生活饮食指导以及运动指导干预，确保患者保持科学合理的饮食及运动，提高机体免疫能力；且实施微信平台管理及随访管理，及时掌握患者的生活饮食控制情况以及遵医用药行为，及时纠正患者生活中存在的各类风险因素，最终使患者的血糖水平得到进一步改善，降低疾病的危害性，最终帮助患者改善生活质量。

综上所述，对2型糖尿病患者及时开展社区公共卫生护理管理，可有效提高护理管理质量，提高患者的认知度及自我管理能力，从而确保患者血糖水平控制在最佳状态，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 涂湘媛.国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理探讨[J].中国农村卫生，2021，13（4）：7-8.

[2] 吴静.社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2020，23（4）：124-125.

[3] 黄春菊，陆红霞.医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（9）：1725-1728.

[4] 黄铁牛，何蓉，何晓璐，等.社区延伸护理服务对2型糖尿病患者影响分析[J].中国社区医师，2019，35（26）：118，120.

[5] 刘美岑，杨凌鹤，陈新月，等.中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究[J].中国全科医学，2022，25（1）：43-49.

[6] 韩春芳.社区个体化健康管理对528例2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2056-2057.

[7] 张锦霞，蔡文.社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果及其对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（12）：162-163.