王丽平

【摘要】目的：在妇幼保健中，探究母乳喂养护理模式的临床护理效果。方法：筛选2020年2月—2022年5月期间38例产妇，按照保健方式分为两组，观察组（母乳喂养护理模式）与对照组（常规护理），对比两组产妇的满意率、WHOQOL-100评分与心理评分。结果：在不同保健模式干预下，观察组生理健康、独立能力、社会能力、行动能力、个人关系、社会支持满意度评分较高，差异显著（P<0.05）。对比两组产妇的护理满意度，观察组为94.74%（18/19），对照组为68.42%（13/19），差异显著（P<0.05）。对比两组产妇护理后的SAS、SDS指标，差异显著（P<0.05）。结论：在产妇产后护理中，通过母乳喂养护理，可以让产妇了解哺乳知识，可以进一步应用在临床护理中。

【关键词】妇幼保健；母乳喂养护理方法；临床效果评估

Discussion on nursing methods and clinical effect evaluation of breast feeding in maternal and child health care

WANG Liping

Huining County Peoples Hospital， Baiyin， Gansu， Baiyin， Gansu 730799， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of breast feeding nursing mode in maternal and child health care.Methods：38 parturients from February 2020 to May 2022 were selected and divided into two groups according to the way of health care，the observation group （breast feeding nursing mode）and the control group （routine nursing），the satisfaction rate of the parturients，WHOQOL-100 score and psychological score of the two groups were compared. Results： Under the intervention of different health care models，the scores of physical health，independence，social ability，action ability，personal relationship and satisfaction with social support in the observation group were higher，with significant differences（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the two groups was compared，the observation group was 94.74% （18/19），and the control group was 68.42% （13/19），with significant differences（P<0.05）.The SAS and SDS indexes of the two groups after nursingwere significantly different（P<0.05）.Conclusion：In the postpartum nursing of parturients，breast feeding nursing can help them understand the nursing knowledge and can be further applied in clinical nursing.

【Key Words】Maternal and child health care； Nursing methods of breast feeding； Clinical effect evaluation

分娩属于产妇的重要经历，在分娩后，医院应及时增强婴儿的免疫能力。在临床医学理念中，认为母乳喂养对婴儿的健康发育十分重要，而正确的喂养方式能锻炼婴儿味觉，保证婴儿足够的营养，但部分第一次分娩的产妇由于经验不足，很容易出现乳汁不足、乳头损伤等情况，导致母乳喂养无法顺利进行。因此，需要对产妇提供全面的护理干预，提高母乳喂养质量。为探究护理有效性，在本次研究中将分娩产妇作为主要的观察对象，对母乳喂养护理模式效果进行分析，为妇幼保健提供更多的参考方向。

1 资料与方法

1.1 基线资料

在2020年2月—2022年5月参与体检的产妇中，选择38例产妇进行观察，观察组产妇19例，年龄22～38岁，平均年龄（28.17±1.36）岁；对照组产妇19例，年龄23～39岁，平均年龄（29.36±1.52）岁。产妇选取的标准为：产妇均为本院体检的产妇，临床资料齐全。产妇认知清晰，不存在影响认知功能的精神性疾病，可以准确描述护理感受。研究方案通过伦理委员会批准。

1.2 护理方式

对照组采用常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上施加母乳喂养护理，护理内容从以下几个方面开展：（1）产前宣教，首先护理人员应当向产妇普及母乳喂养的优势，对婴儿进行母乳喂养，可以显著提高婴儿的消化能力，而且母乳中营养价值丰富，包含免疫球蛋白等多种可以提高婴儿免疫力的物质。通过母乳喂养可以提高母亲与婴儿之间的关系，产妇也可以通过哺乳让自身的分娩压力得到缓解，防止产妇出现抑郁心理。在护理工作中，也要对家属讲解母乳喂养的优势，纠正错误的认知理念，了解母乳喂养的优势[1-2]。（2）心理护理，对于完成分娩的产妇来说，产妇的心理会出现一定的变化，因此，需要及时了解产妇的负面情绪，对产妇进行心理护理，在分娩手术前，医务人员应当向产妇讲解手术知识以及术后注意事项，并且通过言语交流知晓产妇的心理以及生理是否健康，然后采取措施改善，防止产妇的产后抑郁心理的出现。此外，也要做好健康宣教工作，对产妇讲解手术中可能出现的症状以及解决措施，缓解产妇对于未知情况的恐惧，降低担忧感。让产妇主动配合手术治疗，减少手术并发症的发生。产妇在手术分娩后，受到手术切口痛感以及导尿管异样感的影响，会影响心理情绪的稳定，这需要医务人员积极沟通，了解产妇的不适感，可以及时解决相关问题，满足产妇需要。（3）纠正乳头凹陷，乳头凹陷会影响产妇的母乳喂养，因此，在护理中应当采取一些针对性的措施进行解决，让产妇可以顺利进行母乳喂养，让婴儿反复的吸吮会逐步将凹陷的乳头纠正。（4）环境护理，产妇的住院环境也会影响哺乳，因此，应当为产妇提供安逸的环境，及时通风，保证病房内空气新鲜。（5）乳头喂养干预，对产妇的乳头进行喂养护理的目的是为新生儿吸吮做好准备，母婴之间接触时间应在50min内，但是通常情况下，产妇在分娩后，会出现严重的疲惫、疼痛感，此时，产妇的哺乳意愿较低，需要医务人员与产妇及时的沟通，向产妇普及早期吸吮的重要性，将新生儿放在产妇的胸前，及时与婴儿建立母子关系。护理中，也要向产妇讲解母乳喂养的重要性，让产妇尽可能地进行母乳喂养。对于自然分娩的产妇来说，需要在婴儿出生0.5h内，建立母婴关系，让婴儿对产妇更加熟悉。剖宫产产妇如果乳汁量较小，通过母婴接触也可以促进乳汁的分泌[3-4]。（6）母乳喂养姿势指导，进行母乳喂养时，产妇的最佳姿势为卧、坐姿势，以坐姿进行喂养时，需要将婴儿的头部放在产妇肘部，然后另一只手托起婴儿的臀部，抬高托起自己的乳房，进行喂养。卧位母乳喂养需要让婴儿与产妇面对面哺乳，让婴儿的脸部靠近乳房，调整乳头位置，托起靠近婴儿嘴部，刺激婴儿的觅食反射，当婴儿张开嘴后，通过有效引导，让婴儿开始吸吮。在哺乳时，需要轮换乳房进行喂养，保证均衡。在完成喂养后，需要将婴儿竖直抱起，让产妇趴在肩膀，抚拍背部，防止发生溢奶的情况。（7）疲惫心理疏导，对于过度疲惫而失去喂养意愿的产妇，也要及时进行沟通，通过及时的交流，解决产妇的心理問题，让产妇了解母乳吸吮的重要性，应当在50min内，让母婴之间尽快第一次亲密接触，在第一次吸吮时，也要对新生儿的吞咽情况进行观察，并且调整到合适的体位，对于分娩时间晚且分娩量不足的产妇要及时进行护理干预，加快哺乳。（8）母乳喂养指导，对于乳头没有异常的产妇来说，需要对产妇进行母乳喂养指导，以恰当的姿势进行哺乳，避免乳头过度贴近婴儿的鼻子，出现呼吸异常。

1.3 评价方式

对比研究两组产妇各项指标，确定母乳喂养护理模式的应用优势。通过自制调查问卷调查产妇护理满意率，确定干预效果[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇WHOQOL-100对比

对比两组产妇的生理健康、独立能力、社会能力、行动能力、个人关系、社会支持满意度评分，数据差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇护理满意度对比

对比两组产妇的护理满意度，观察组护理满意度为94.74%，对照组护理满意度为68.42%。数据差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇心理评分对比

护理前，两组产妇心理评分差异不大（P>0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），見表3。

3 结论

母乳喂养属于原始的喂养方式，可以帮助婴儿健康生长，加快母体康复，在临床护理工作中，需要进一步了解产妇的身体情况，通过合理的护理方式，让产妇学会正确的喂养姿势，进一步促进乳汁的分泌，让新生儿得到充足的营养补给，减少乳头破损等情况的出现，在临床护理工作中，需要积极宣教母乳喂养优势，让产妇可以树立喂养自信心。对于新生儿来说，母乳喂养非常重要，母乳中含有婴儿发育的必要营养，而且含有的热量较高，新生儿吸收更轻松。在新生儿出生的6个月内，都需要母乳喂养，获得成长所需养分。

母乳喂养与奶粉喂养相比，具有以下优势：①营养充足，与奶粉相比，母乳更为新鲜，婴儿吸食后消化更轻松，而且奶粉的营养价值低于母乳。其中乳蛋白与酪蛋白的比例，母乳更满足新生儿所需，为氨基酸的代谢提供保障，不会在体内积累过多的酪氨酸。②保护婴儿健康，通过母乳喂养，还会降低婴儿发生中耳炎、过敏、腹泻等症状的概率，而且在喂养母乳时，母乳的温度适宜，能够减少细菌感染的发生，让新生儿的抗病能力得到显著提升。③进一步促进婴儿发育，母乳喂养可以促进婴儿的智力发育，母乳中含有的氨基牛磺酸等成分较为充足，可以帮助婴儿的脑部组织生长，智力发育更快。④增加母婴之间的情感，通过母婴喂养，可以让婴儿感受到更多的母爱，提高婴儿的安全感，在新生儿成年后，更容易建立人际关系。⑤母乳喂养可以促进产妇恢复，母乳喂养不但对婴儿有好处，也对产妇有很多好处，母乳喂养可以帮助产妇子宫快速恢复，减少出血量，让产妇的卵巢癌发病率降低。

综上，在妇幼保健中对产妇采取母乳喂养护理模式，能得到更为优异的保健效果，让产妇了解如何正确地进行喂养，临床价值更高。

参考文献

[1] 段月芳.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果[J].人人健康，2019（17）：21-22.

[2] 李文钧.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：109.

[3] 晁莉莉.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果观察[J].饮食科学，2019（2）：133.

[4] 李晓飞.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）： 130.

[5] 张新英.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）： 121，129.