齐文明 徐洋涛 卢新喆 刘晨溪 王亮

【摘要】目的：探讨前列腺炎患者采取盐酸坦索罗辛缓释胶囊（商品名必坦）联合前列舒通胶囊治疗的效果。方法：抽取确诊为前列腺炎的60例病例，患者均于2021年5月—2022年6月期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲组与乙组，各纳入30例。甲组用药方案为必坦，乙组在甲组方案基础上联合前列舒通胶囊。对比甲乙组慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分变化、不良反应及疗效。结果：经对甲乙组用药后的NIH-CPSI各因子及总分等做出比较统计，乙组各项统计值均低于甲组（P<0.05）。经对甲乙组不良反应做出比较统计，乙组发生率为3.33%略低于甲组的6.67%（P>0.05）。经对甲乙组用药后的总有效率做出比较统计，乙组统计值为96.67%高于甲组的83.33%（P<0.05）。结论：前列腺炎患者采取必坦联合前列舒通胶囊治疗的效果优良，不仅能改善其各种症状，还可提升生活质量，且不会引发严重不良反应，疗效更为可靠和安全，可推广借鉴。

【关键词】前列腺炎；坦索罗辛；前列舒通胶囊；效果

Effect evaluation of qianlieshutong capsule combined with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule in the treatment of patients with prostatitis

QI Wenming， XU Yangtao， LU Xinzhe， LIU Chenxi， WANG Liang

Department of Urology， Baoding Second Central Hospital， Baoding， Hebei 072750， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule （trade name：Bitan） combined with qianlieshutong capsule on prostatitis patients. Methods： 60 cases of prostatitis were selected，all of which were treated from May2021 to June2022.60 cases were divided into group A and group B by double blind method before the study，and 30 cases were included in each group.The drug regimen of group A was bitan，and group B was combined with qianlieshutong capsule on the basis of group A.The changes of chronic prostatitis symptom index （NIH-CPSI） score，adverse reactions and efficacy were compared between group A and group B. Results： After comparing the factors and total scores of NIH-CPSI in group A and group Bafter medication，the statistical values in group B were lower than those in group A（P<0.05）.According to the comparative statistics of adverse reactions in group A and group B，the incidence of adverse reactions in group B was 3.33%，which was slightly lower than 6.67% in group A（P>0.05）.After comparing the total effective rate of group A and group Bafter medication，the statistical value of group B was 96.67%，which was higher than 83.33% of group A（P<0.05）. Conclusion： Bitan combined with qianlieshutong capsule is effective in the treatment of prostatitis patients.It can not only improve their symptoms，but also improve their quality of life，without causing serious adverse reactions.The efficacy is more reliable and safe，which can be used for reference.

【Key Words】Prostatitis； Tamsulosin； Qianlieshutong Capsule； Effect

在泌尿科男性疾病中，前列腺炎較为多发和常见，其是由于前列腺平滑肌因多种刺激而出现痉挛所致，症状表现以排尿异常、尿痛为主[1]。在对该病症进行治疗时，目前涉及较多方案，但仍缺乏疗效显著的方案。西医在治疗本病时，常用药物为盐酸坦索罗辛缓释胶囊（商品名必坦），该药尽管可松弛平滑肌，缓解其痉挛，但单一用药可导致肾功能下降，副作用多，所以疗效欠佳[2]。而在中医学中，本病是因邪实入体，本虚肾虚，血瘀湿气交互所致，中医方面的前列舒通胶囊可发挥化瘀散结、清热利湿等功效[3]。因此，本文则研究了前列腺炎患者采取必坦联合前列舒通胶囊治疗的效果，现将研究情况做以下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽取确诊为前列腺炎的60例病例，患者均于2021年5月—2022年6月期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。甲组，年龄40～60岁，平均年龄（50.22±7.62）岁，病程1～4年，平均病程（2.41±0.56）年；乙组，年龄40～60岁，平均年龄（50.34±7.44）岁，病程1～4年，平均病程（2.38±0.74）年。通过对甲乙组前述资料统计处理，得出P>0.05，甲乙组可比。本次试验获伦理批准，选取对象均为自愿入组。纳入标准：①已婚男性；②满足美国国立卫生研究院（NIH）、《中药新药临床研究指导原则》[4]中关于本病的确诊要求；③均存在排尿不适、尿急、尿频等症状；④病程大于半年；⑤资料完整。排除标准：①药物过敏史；②前列腺增生；③前列腺癌；④尿道感染；⑤无法正常交流；⑥精神疾病；⑦资料缺失；⑧中途退出。

1.2 方法

甲组用药方案为必坦（产自杭州康恩贝制药有限公司，国药准字H20050285，规格0.2mg×14s），口服，每天给药1次，1粒/次，疗程为8周。乙组在甲组方案基础上联合前列舒通胶囊（产自保定天浩制药有限公司，国药准字Z20027140，规格0.4g×12s×4板），即口服，每天给药3次，3粒/次，疗程为8周。

1.3 评价指标

对比甲乙组相关指标：（1）慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）[5]评分：评估三项因子，即生活质量（12分）、排尿症状（10分）、疼痛（21分）等，总分为43分，各项因子及总评分越低越好。（2）不良反应：涉及皮肤过敏反应、消化道症状、头晕反应等。（3）疗效：依据NIH-CPSI减分率做出评估[6]：①痊愈：前列腺受压无痛感，各症状消失，减分率≥90%；②显效：前列腺受压轻微痛感，各症状显著减轻，减分率<90%且≥60%；③有效：前列腺受压痛感减轻，各症状改善，减分率<60%且≥30%；④无效：前述要求均不满足，减分率<30%。其中总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组NIH-CPSI评分

经对甲乙组用药后的NIH-CPSI各因子及总分等做出比较统计，乙组各项统计值均低于甲组（P<0.05）；但用药前对比差异较小（P>0.05），见表1。

2.2 对比两组不良反应

经对甲乙组不良反应做出比较统计，乙组发生率为3.33%略低于甲组的6.67%（P>0.05），见表2。

2.3 对比两组疗效结局

经对甲乙组用药后的总有效率做出比较统计，乙组统计值为96.67%高于甲组的83.33%（P<0.05），见表3。

3 讨论

在泌尿科疾病中，前列腺炎较为多发和常见，其属于一种生殖型病变，患者发病后症状表现和病因均较为复杂。该病症对男性而言除了导致肉体和精神上受到较大折磨之外，还会对其生活质量造成影响，甚至影响其生育和性功能[7]。在对该病症进行治疗时，目前主要采取的药物为盐酸坦索罗辛缓释胶囊，该药物可对膀胱括约肌发挥一定的舒张作用，也可对泌尿系统中的α1A受体发挥作用，可对尿道闭合压予以降低，以达到改善尿滴沥、尿线变细、排尿无力等症状。但随着用药研究的深入，多数报道称该药单独使用后病情复发风险较高，疗效并不理想。而在中医学中，该病症所属范畴为“精浊”“淋证”等，且患者发病与气滞血瘀、经络受阻、湿热下注、肾气亏虚等关系密切。通过在西药的前提下联合中成药前列舒通胶囊对患者实施治疗，该药组方含有川牛膝、三棱、当归、川芎、赤芍、泽泻、柴胡、马鞭草、虎耳草、马齿苋、土茯苓、黄柏等，这些药物联合使用，则可发挥消肿散结、清热解毒、清热利湿等功效[8]。前述两种药物联合不仅能消除水肿，改善血肿，还可将致病源有效清除，以促进炎症恢复，加速排除分泌物，以达到缓解病情的目的。本文结果中，经对甲乙组用药后的NIH-CPSI各因子及总分等做出比较统计，乙组各项统计值均低于甲组（P<0.05）；经对甲乙组用药后的总有效率做出比较统计，乙组统计值高于甲组（P<0.05）。

综上，前列腺炎患者采取必坦联合前列舒通胶囊治疗的效果优良，不仅能改善其各种症状，还可提升生活质量，且不会引发严重不良反应，疗效更为可靠和安全，可推广借鉴。

參考文献

[1] 刘克旭.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺炎患者的效果分析[J].医学理论与实践，2022，35（15）：2603-2605.

[2] 左岩，马志强，张翼，等.夏荔芪胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的疗效观察[J].疑难病杂志，2021，20（10）：1027-1030，1035.

[3] 郭凡.盐酸坦索罗辛缓释胶囊同盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性对比研究[J].海峡药学，2020，32（11）：144-146.

[4] 林猛，韩圣斌，杨大坤，等.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗经尿道前列腺切除术后前列腺炎[J].中外医学研究，2019，17（32）：38-40.

[5] 张培培，刘绍然，鲁荣鹏.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊对慢性非细菌性前列腺炎炎症因子水平的作用及其临床效果观察[J].科学咨询（科技·管理），2019，5（10）：63.

[6] 景中民，朱海松，徐海亮，等.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗湿热瘀阻型前列腺炎临床研究[J].陕西中医，2019，40（3）：294-296.

[7] 陈光哲，周文定，张二峰，等.前列舒通胶囊联合坦索罗辛缓释胶囊治疗IIIB型前列腺炎120例分析[J].北方药学，2018，15（7）：130-131.

[8] 王华礼，葛玉坤，乔庆东，等.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗经尿道前列腺切除术后前列腺炎[J].河南医学研究，2018，27（9）：1586-1588.