蒋 勇 陈 喜*

（如东县中医院临床药学室，江苏 如东 226400）

雷贝拉唑属于新一代的质子泵抑制剂类药物，临床上主要用来治疗慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡等胃酸相关性疾病。从药理作用上看，雷贝他唑能抑制胃酸分泌的作用和抗幽门螺杆菌作用都优于其他的质子泵抑制剂，且起效迅速[1-3]。注射用雷贝拉唑钠是用于胃或者十二指肠溃疡出血的不能口服的患者。随着雷贝拉唑被广泛运用于临床，其不合理应用的问题也日益突出。药物的不合理使用不仅会影响药物疗效，而且会造成该药物引起的药物不良反应[4]。自我院开展重点监控药物专项医嘱点评工作以来，发现2021年11月注射用雷贝拉唑钠的使用量较上月相比呈明显上升趋势，且国家医保局规范了注射用雷贝拉唑的限定支付范围：只有禁食医嘱和吞咽困难的患者使用注射用雷贝拉唑钠才予以报销支付，对临床使用注射用雷贝拉唑钠加强了监管。为了防止注射用雷贝拉唑钠的滥用，将我院2021年11月注射用雷贝拉唑钠的使用情况进行专项点评分析，总结其用药特点，为临床合理应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过临床合理用药系统（PASS系统），临床药师采用回顾性分析法，抽取了2021年11月全院使用注射用雷贝拉唑钠的住院患者病历一共140份，进行专项医嘱点评分析。

1.2 方法 根据《临床用药须知》、《医院处方点评管理规范》、《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》、与注射用雷贝拉唑钠相关文献资[5-6]以及注射用雷贝拉唑钠的药物说明书等，制定我院注射用雷贝拉唑钠的使用评价标准。……