卢冬彦 叶小卫

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心，广东广州 510405

我国2015 年癌症数据显示，原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PHC）发病率居恶性肿瘤第4 位，死亡率居第2位[1-2]。PHC 起病隐匿，早期症状不明显，多数患者确诊时已属中晚期，失去手术机会[3-6]。经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arteria chemoembolization，TACE）是目前临床常用于中晚期PHC 治疗且具有确切效果的措施之一[7-8]。TACE 后常合并栓塞后综合征，给患者带来不同程度的身心痛苦，延长住院时间，增加经济负担，严重影响患者治疗的依从性及信心[3,9-10]。中医药治疗PHC 重在整体调节，联合TACE 可以减轻栓塞后综合征，提高患者生活质量及临床效果[11-12]。中医认为，PHC 是在正气亏虚基础上，外邪侵袭或情志失调致肝失条达、气机不畅，久则血瘀、痰凝、毒结而发病[13]。PHC 病性属本虚标实，本虚以脾虚为主，标实则以血瘀多见。课题组以健脾化瘀立论，自拟参芪化瘀方联合TACE 用于PHC 临床治疗，取得一定效果，该方经过多年临床优化，已成为广州中医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）肿瘤中心治疗PHC 常用的经验方之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020 年6 月至2021 年12 月我院收治的PHC 患者60 例。纳入标准：①经临床或病理学诊断的PHC 患者，符合TACE 治疗适应证[14-15]。②卡氏功能状态（Kanofsky performance status，KPS）评分≥60 分，预计生存期≥3 个月；③年龄18～75 岁。排除标准：①合并心血管、肾、肺、造血系统等严重原发性疾病及精神病；②对已知药物成分或辅料过敏。采用随机数字表法将研究对象分为治疗组及对照组，每组30 例。治疗组男26 例，女4 例；平均（51.49±11.60）岁；肝细胞癌28 例，胆管细胞癌2 例；……