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体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效及对炎性因子的影响

2023-03-21姬宇宙

黑龙江医药 2023年4期
关键词:心功能手术

姬宇宙

焦作市第二人民医院心胸外科,河南 焦作 454001

冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)已成为世界性公共卫生难题,尽管冠脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗CAD 的疗效受到了临床广泛认可[1]。但由于该术式需要对患者主要血管进行手术操作,因此循环辅助方法的应用对于患者术中循环稳定性、术后恢复效果及并发症率均具有重要影响。体外循环停搏CABG术式主要利用心肺循环机代替患者心脏停搏期间的生理功能,但易增加患者循环系统负担,增加循环不稳发生风险,其中尤以存在严重心功能异常的高危CAD患者风险更甚[2]。

随着临床外科技术的不断发展,体外循环不停搏的CABG术式逐渐应用于临床CAD治疗中,该术式手术过程中患者心脏仍能保持正常生理性搏动,因此具有比停搏式循环辅助方法更加稳定的血液动力学,可减轻CAD患者围术期的心脏负担,其对提高高危CAD患者心肌再血管化率的优势明显[3]。基于此探讨体外循环不停搏CABG 治疗CAD的临床疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月—2021年2月焦作市第二人民医院收治的60例CAD高危患者临床资料,根据患者CABG术中心脏状态将其中31例采用不停搏体外循环的患者设为研究组,将另外29 例采用停搏体外循环的患者设为对照组。其中对照组:男16 例,女13 例;年龄51~74 岁,平均年龄(61.38±4.35)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)19~32 kg/m2,平均BMI(22.13±3.76)kg/m2;纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级[4]:Ⅲ级17 例、Ⅳ级12 例;合并高血压12 例、高血脂9 例、慢性肾病5 例、糖尿病3 例。研究组:男17例,女14 例;年龄52~73 岁,平均年龄(61.52±4.60)岁;BMI 20~33 kg/m2,平均BMI(22.47±3.95)kg/m2;……

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