老年人及有基础疾病的人群是新冠病毒重症的风险人群。老年人新冠发病有哪些特点？哪些症状信号是“居家转住院的重要信号”？北京地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海进行了解答。

针对本轮流行的奥密克戎毒株，部分老年人感染新冠病毒后与青壮年表现出差异。陈志海分析，总体来说， 70 岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。呈现以下特点：

1.70 岁以上有基础病的老年人热程容易超过3 天。青壮年发热一般不超过3 天，老年人热程复杂，并同时伴有呼吸道症状加重。

2.有基础病的老年人感染新冠后，基础病会加重。如高血压老人感染后可能血压不稳定、脑血管基础病老人感染后有脑梗或出血风险等。

3.老人核酸转阴后，基础病往往需要持续治疗。青壮年患者核酸转阴后往往伴随其他症状消退，而老年人经过抗病毒治疗核酸也一周转阴，但加重的基础病不一定随之稳定，需根据个体状况持续治疗。

4.有重症风险的老年人，需住院进行抗病毒治疗。青壮年无症状感染者及轻症患者只需对症治疗，无需抗病毒。但有重症风险的老年人，需住院在医生指导下进行抗病毒治疗。

5.没有接种疫苗的老年人，重症风险明显增高。接种过3 剂加强免疫的老人，病情会明显减轻，并且死亡的可能性会大大下降。

老年人作为新冠重症的高危人群，感染后是否适合居家调治？陈志海表示，从临床来看，不同老年人的身体差异很大，能否居家观察要坚持“具体情况具体分析”的大原则。……