彭 余，冉隆荣，李 莲，赵明宇，罗 欣，陈 双，张 伟 综述，杨再林 审校

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心，重庆 400030

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)主要为侵袭性肿瘤，包括原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)两种临床亚型。PCNSL是一种高侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤，主要类型为原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤；SCNSL主要为侵袭性淋巴瘤，累及中枢神经系统，常见的有弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、伯基特淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤[1-2]。患者一旦发生淋巴瘤中枢神经系统浸润后预后差，病死率高。目前，脑组织活检虽是诊断CNSL的“金标准”，但存在发生手术并发症的风险，而且易出现误诊、漏诊现象；临床影像学检查诊断淋巴瘤中枢神经浸润存在假阳性、假阴性的结果，而且早期淋巴瘤中枢神经系统浸润的患者大多无明显临床表现。中枢神经淋巴瘤的早期识别与诊断仍是临床和实验室诊断的难点。脑脊液标本因具有获取方便、能动态监测疾病进展及变化的特点，已经成为诊断CNSL常用检测样本。研究证实，脑脊液的流式细胞免疫分型、细胞因子和基因检测等可用于CNSL的早期诊断及风险评估[3]。本文就脑脊液相关指标在诊断和预测CNSL中的研究进展作一综述。

1 流式细胞免疫分型

流式细胞免疫分型是运用不同的流式抗体组合，对脑脊液中淋巴瘤细胞表达的标志物进行分析，确定肿瘤细胞的类型及阶段，实现对疾病的诊断与监测。PCNSL起源于晚期生发中心的B淋巴细胞，肿瘤细胞主要表达B淋巴细胞标记，而SCNSL的肿瘤细胞标志物主要取决于浸润而来的肿瘤细胞类型。……