石炳林 赵士博

广西防城港市第一人民医院普通外科 538000

结直肠肿瘤(Colorectal cancer,CRC)是世界上最常见的异质性恶性肿瘤之一，且发病率和死亡率在不断升高[1]。结直肠肿瘤发病率与经济发展有着一定关系，发达国家最高，我国亦不断攀升。现有技术可短期内改善患者预后，但对于病死率与后期转移比例并无明确效果。随着近年来对肿瘤发病机制、分子及亚分子的深入研究，传统医学与现代医学对结直肠肿瘤的理解与认知不断提高。基于此，本文通过对结直肠肿瘤的基本情况、原癌基因、抑癌基因、靶向药物治疗及联合用药等方面对结直肠肿瘤已有研究进行梳理总结，旨在为现阶段结直肠肿瘤的基因研究、靶向药物研发与推广提供研究基础，为进一步开展结直肠癌发病机制的研究打下基石，以及在靶向治疗方面提供借鉴方案。

1 结直肠肿瘤基本情况

结直肠肿瘤多以老年人为主要发病群体，近年来疾病谱逐渐年轻化，有明显的遗传因素，且年轻群体预后较老年人差 。目前，学术界普遍认同美国预防医学工作组(USPSTF)提出的50岁为年龄组分界。其主要危险因素与炎症、家族病史、基因突变、表观遗传学等有关。主要首发症状为腹泻、腹痛、血便、脓血便等，多以直肠与乙状结肠交界处好发，主要以腺癌、黏液腺癌、未分化癌三型居多。大体形态如息肉状、溃疡型，可沿肠壁环行进展，沿肠管总行上下蔓延或浸润于肠壁深层，易感因素主要有结肠息肉、慢性结肠炎、肥胖。……