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没发烧不咳嗽,双肺却白了!注意3 个预警信号

2023-03-06

新传奇 2023年3期
关键词:白化脉搏血氧

近日,湖北武汉70 多岁的吴婆婆感染了新冠,不过,她的病情似乎并不严重。可四五天后,吴婆婆突然出现神志不清的症状。经送医检查,吴婆婆的血氧只有70 多,CT 胸片情况更是不乐观——双肺都已经白化。

武汉市第四医院武胜路院区心内一科主任成忠介绍,正常人的CT,肺部都是黑色,可吴婆婆双肺都已白化,缺氧非常严重,几天高流量吸氧治疗效果都不好,一度要上呼吸机。

像吴婆婆这样没高烧、不咳嗽,但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况,在医院里时有发生。这是一些老人感染新冠后的典型症状——“沉默性缺氧”,外表看起来正常,其实已经非常危险了。这些患者主要表现为食欲差、嗜睡、反应比较迟钝,但一查血氧饱和度只有六七十,肺部缺氧非常明显。

“不能预防,只能预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟表示,目前根据新冠病毒感染的情况,80 岁以上老人出现阳性症状后,要及时和社区医生联系,根据诊断情况决定居家观察治疗还是住院治疗。

武文娟说,病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的,一般会有一些信号预警,如血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。

一、老人发烧后,首先要观察其精神状态,是否有嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

二、家里备一个指夹式血氧仪,观测血氧饱和度和脉搏。血氧饱和度如果低于93 或者90、脉搏高于100 就要多注意。有些老人散步活动时,血氧饱和度在96,但一休息,立刻掉到93 或者以下,也要引起注意。

三、如果家里没有血氧仪,应该看什么数据?武文娟建议,除了观察老人的精神状态,还可以数一下呼吸频次。在老人休息的状态下,如果一分钟超过30 次,就要提高警惕。如果难以数清呼吸频次,可以通过胸廓活动的频次来数。

一般来说,出现以上变化要及时就医,进行进一步检查。

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