彭慧萍 毛一群

(苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006)

鼻内镜手术因直观、微创等特点目前已被广泛用于耳鼻喉科，鼻内镜术中要求手术视野清楚，以便于清除病变组织、保护正常组织结构〔1〕。人体鼻腔血供丰富，手术术野极易出血，加之鼻内镜手术因微创视野有限，止血不易，进而增大手术难度，延长手术时间〔2〕。控制性降压是在保障全麻手术患者脏器氧供前提下，给予降压药物或技术等，使动脉压降低，术野出血量减少，改善手术条件，且降压结束后患者血压可快速恢复到正常水平，并避免永久性器官损伤〔3〕。行鼻内镜手术的老年患者因基础疾病、自身组织器官代谢功能降低等原因，手术过程中其血流动力学、中枢神经调节功能降低，易造成中枢神经系统缺氧损伤，术后可出现认知功能下降。局部脑氧饱和度(rSO2)是显示脑灌注及脑供氧情况的常用指标〔4〕，老年患者行鼻内镜手术时，因氧饱和度降低等原因可降低术中rSO2，诱发脑功能障碍，术后认知功能下降是术后脑功能障碍的早期表现〔5〕。目前国内外研究〔6，7〕均已指出术中rSO2与脑血流灌注呈正相关，本研究探讨鼻内镜术中行控制性降压对老年高血压患者术中rSO2及与术后认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年3月至2022年5月苏州大学附属第一医院收治的102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组、研究组各51例，纳入标准：①符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》〔8〕中慢性鼻窦炎诊断标准者；……