胡延申 ，方玉甫 ，徐俊涛 ，王丽 ，赵文宇

1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450046； 2.河南省中医院，河南 郑州 450002

临床上，一些疾病所致掌跖部位皮肤粗糙、肥厚、皲裂等角化异常比较顽固、难治，如掌跖角化性湿疹、掌跖角化过度型手足癣、掌跖角化性银屑病、寻常疣/多发性跖疣、胼胝等。西医治疗主要为局部外用角质松解药剂、口服维A酸类药物及糖皮质激素等，但局部外用药物渗透性不足，口服药物不良反应大，治疗周期长，且病情易反复。中药泡洗可直达病所，无创伤，无痛苦，不良反应小，简便易用且疗效显著。兹就中药泡洗治疗掌跖角化性皮肤病阐述如下。

1 对中药泡洗治疗掌跖角化性皮肤病的认识

1.1 作用机理

中药泡洗的治疗作用主要包括局部作用与整体作用两方面。局部作用以泡洗的温热效应、中药的理化特性、水湿作用等对掌跖部位皮损的直接刺激作用为主。在泡洗过程中，药液与掌跖部位较长时间接触，使药物有效成分不仅直接作用于角化增厚的皮损部位，并通过肌表吸收使药物直达病所。药液适宜的温度与湿度有利于角质软化，可增大皮肤组织间隙从而利于药物吸收，42 ℃水温对病毒性疣有抑制作用[1]。整体作用以经络传导及脏腑系统观念为主，十二经脉中表里经（阴经与阳经）在手足部衔接，泡洗过程可加强阴经与阳经间的气血流注，调整全身阴阳气机。《理瀹骈文》“按其位，循其名，核其形，就病以治病。外治非谓能见脏腑也，皮毛隔而毛窍通，不见脏腑，恰直通脏腑也”，指出外治法对人体整体的作用。……