林日升

【摘要】目的：探究不孕症患者实施性激素检验的方法、效果。方法：2020年10月—2022年10月，选入不孕症患者、健康体检者，各33例，分别为试验组、参照组，均行性激素检验。评价各组检验效果。结果：两组卵泡期、排卵期、黄体期性激素水平均存在差异（P<0.05）。结论：予以不孕症病人性激素检验，能够分析其不孕出现的原因，从而为后续治疗提供参考。

【关键词】不孕症；性激素检验；雌二醇

Method and effect evaluation of sex hormone test for infertility patients

LIN Risheng

Liancheng County General Hospital， Longyan City， Fujian Province， Longyan， Fujian 366200， China

【Abstract 】 Objective： To explore the method and effect of sex hormone test for infertile patients. Methods： From October， 2020 to October， 2022， 33 infertile patients and 33 healthy people were selected as the experimental group and the reference group， respectively， and all of them were tested for sex hormones. Evaluate the test effect of each group. Results： The levels of sex hormones in follicular phase， ovulation phase and luteal phase were different between the two groups（P<0.05）. Conclusion： Testing the sex hormones of infertile patients can analyze the causes of infertility and provide reference for follow-up treatment.

【Key Words】Infertility； Sex hormone test； estradiol

近些年，不孕癥发生率逐渐升高，且已经成为育龄女性面临的关键性问题之一。尤其是在生活压力增加、生活方式转变背景下，导致不孕症患者数量增多。有关统计发现，多次刮宫、生理病变等均会诱发不孕症[1]。此外，排卵障碍、输卵管障碍等，也属于诱发不孕症的重要因素。而在不孕症患者中，可见其性激素存在异常分泌特点。有关调查指出，不孕症发生，与内分泌、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常相关者超过48%[2]。对于下丘脑-垂体-卵巢轴而言，主要作用即对女性卵巢功能进行调节，并且能够促卵泡成熟。在排卵中，下丘脑-垂体-卵巢轴也具有关键性价值。针对上述因素所致的不孕症，与神经调节、激素反馈调节相关。受此影响，患者性激素难以正常分泌，进而导致机体以异常排卵为表现，致使不孕症发生。通常情况下，E2、PRL、FS等相关性激素指标会随着月经周期而发生改变。就FSH、LH而言，具有促进卵泡发育成熟的作用，并且能够刺激E2分泌、合成。在卵泡功能提升后，E2表达也会升高，从而影响下丘脑，使之出现正反馈。这就使得促性腺激素分泌量增加，从而提高LH表达，致使排卵出现异常[3]。对于不孕症患者而言，若其处于排卵期，则FSH水平、LH、E2水平等均会下调。这就使得排卵高峰受到影响，最终导致排卵受阻，增加闭经、月经失调等并发症发生风险。本研究分析不孕症患者实施性激素检验的方法，并评价检验效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

录入2020年10月—2022年10月不孕症患者33例，作为试验组，年龄23～38岁，平均年龄（28.12±1.54）岁。另选取同期健康体检者33例，作为参照组，年龄22～39岁，平均年龄（28.07±1.47）岁。各组基线资料区别较小，P>0.05。选入根据：①不孕时间大于1年者；②知情本研究者。排除根据：①配偶存在先天性生理缺陷者；②伴有免疫系统疾病者；③恶性肿瘤者；④心、肾存在器质性病变者。

1.2 方法

所有受检者均在月经后3d，排卵期，黄体期各进行采血检验。抽取其晨起空腹静脉血，约3mL。对于采集完成的血液标本，放在零下20℃的环境中存储。标本送检后，预先进行离心处理。速度为3000r/min，处理时间为5min。分离血清后备用。以全自动电化学发光分析仪、配套试剂盒等，对各项性激素指标进行测定。

1.3 观察指标

（1）卵泡期性激素水平。FSH：促卵泡生成素。LH：黄体生成素。E2：雌二醇。T：睾酮。PRL：泌乳素。P：孕酮。（2）排卵期性激素水平。（3）黄体期性激素水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 卵泡期性激素水平

兩组卵泡期性激素水平存在差异（P<0.05），见表1。

2.2 排卵期性激素水平

两组排卵期性激素水平存在差异（P<0.05），见表2。

2.3黄体期性激素水平

两组黄体期性激素水平存在差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

不孕症在临床较为多见，且近些年发病率呈现出增高趋势。导致不孕症发生的因素较多，主要原因即机体内分泌系统紊乱。相关研究发现，女性生理系统调控、排卵加快等，均与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发挥存在相关性[4]。对于下丘脑-垂体-卵巢轴而言，可通过神经-体液系统，从而对机体进行整体调控。但是在调控期间，若某个环节出现失误，则会导致排卵周期出现异常。在此情况下，女性体内性激素异常分泌，进而导致其月经出现异常，情况严重会引起不孕。为掌握女性内分泌紊乱程度，需要重视性激素水平检测的开展。

性激素水平检测作为临床常用诊断形式之一，能够对生殖内分泌相关疾病做出全面、精准的判断，从而为后续疾病治疗提供有效参考。如果女性存在不孕症，则其性激素水平也会出现较大变化。就促卵泡生成素而言，来自垂体前叶细胞。该物质的功能即促进卵泡发育，并且兼具维持性腺组织功能的作用。通过对促卵泡生成素表达的分析，能够知晓垂体功能、卵巢储备能力[5-6]。此外，卵泡生成素、黄体生成素等，能够出现同步变化。前者可加快卵泡细胞发育到成熟的速度。受此影响，颗粒细胞能够不断增殖，从而影响卵泡膜细胞，使雄激素转变为雌激素的速度提升。检测促卵泡生成素指标，可进一步掌握丘脑、垂体状况，从而判断患者不孕、排卵障碍等发生的因素。对于促黄体生成素而言，主要功能即加快排卵，并且有助于促进黄体形成，在刺激孕激素分泌方面作用显著。该物质能够与卵泡生成素协同发挥作用，进而达到促进卵泡成熟、雌激素合成的目的。受此影响，排卵能够逐渐形成。检测黄体生成素，除明确下丘脑、垂体功能外，还可评估排卵时间、具体情况等，从而了解不孕症的治疗效果。

对于泌乳素来讲，来自体泌乳激素细胞。该物质可促进乳腺发育、泌乳。同时，泌乳素在调节生殖功能方面也具有重要价值。若泌乳素表达下调，则能够发挥促进卵巢合成类固醇激素的功效。在泌乳素高表达情况下，垂体促性腺激素分泌会受到抑制，从而影响卵泡发育，致使泌乳异常、闭经等症状发生。雌激素涉及的内容较多，如雌酮、雌二醇等。在上述物质中，以雌二醇活性最强。通过检测该指标，能够了解卵巢功能[7-8]。一般情况下，在月经周期，雌激素表达与卵泡发育等相关，从而表现为周期性变化特点，进而出现高峰。而检测雌激素指标，还可知晓患者胎盘功能。对于不孕症患者而言，卵巢功能下降，所以雌激素水平也会降低。就孕激素而言，来源为胎盘、卵巢等。常见孕激素为黄体酮。该物质存在生物活性，能够发挥代谢孕二醇的功效。通过检测此指标，可知晓患者是否存在排卵。同时，掌握孕激素指标，还能够明确黄体功能、胎盘功能等。睾酮的功能即拮抗雌激素，并且能够对卵泡进行抑制，使之难以正常发育、排卵。睾酮升高提示存在不孕的可能。本研究结果可见，两组卵泡期、排卵期、黄体期性激素水平均存在差异（P<0.05）。

综上所述，性激素检验的开展，能够明确不孕症发生原因，并且还可为患者后续治疗提供有效指导。

参考文献

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[3] 田艳，陈慧，肖德卫.多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素和主要单胺类神经递质与抑郁情绪的关联性[J].贵州医科大学学报，2022，47（9）：1062-1066.

[4] 徐鹏琛.不孕症伴多囊卵巢综合征患者性激素及抑制素B表达特点[J].淮海医药，2022，40（1）：17-19.

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[8] 郭利平.血清性激素六项水平检测在不孕症临床诊断中的价值及LH水平影响分析[J].山西卫生健康职业学院学报，2020，30（5）：72-73.