孙泉

【摘要】目的：研究疑似急性附睾炎患者在不同诊断方法下的诊断效果。方法：选取2020年1月—2022年6月宣城市人民医院超声医学科收治的样本120例，随机分为对照组（健康体检人员，60例）和观察组（急性附睾炎患者，60例），对急性附睾炎患者和健康体检人员均进行彩色多普勒超声+血流显像技术诊断，以临床诊断结果为金标准。结果：彩色多普勒超声+血流显像技术诊断效能高于彩色多普勒超声诊断，动脉血流速度最大值均高于对照组，搏动指数、阻力指数值均小于对照组，各项高频超声特征指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断能够检出大部分急性附睾炎患者，但是彩色多普勒超声诊断与血流显像技术联用能够进一步提高诊断准确率。

【关键词】彩色多普勒超声诊断；血流显像技术；急性附睾炎；诊断效能

Clinical study of color Doppler ultrasonography in diagnosis of acute epididymitis

SUN Quan

Department of Ultrasound Medicine， Xuancheng People’s Hospital， Xuancheng， Anhui 242000， China

【Abstract】Objective： To study the diagnostic effect of different diagnostic methods in patients with suspected acute epididymitis. Methods： From January 2020 to June 2022， 120 samples were selected from the ultrasonic medicine department of Xuancheng People’s Hospital， and randomly divided into the control group （60 health checkups） and the observation group （60 patients with acute epididymitis）. The patients with acute epididymitis and the health checkups were diagnosed with color Doppler ultrasound+blood flow imaging technology， with the clinical diagnosis results as the gold standard.Results： The diagnostic efficacy of color Doppler ultrasound+blood flow imaging technology was higher than that of color Doppler ultrasound， the maximum value of arterial blood flow velocity was higher than that of the control group， the pulsation index and resistance index were lower than those of the control group， and all high-frequency ultrasound characteristic indexes were higher than those of the control group， with statistical significance（P<0.05）.Conclusion： Color Doppler ultrasound diagnosis can detect most patients with acute epididymitis， but the combination of color Doppler ultrasound diagnosis and blood flow imaging technology can further improve the diagnostic accuracy.

【Key Words】Color Doppler ultrasound diagnosis； Blood flow imaging technology； Acute epididymitis； Effectiveness of diagnosis

急性附睪炎发病较急，疼痛、阴囊坠胀、行动受限、全身不适及高热是该病常见临床症状[1]。多见于青壮年，血运感染较少见，致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见[2]，可以与多种急性传染病伴发[3]。急性期表现为附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散，而在病理切片上可以看到小脓肿、鞘膜常分泌一些浆液性液体[4]。本院超声医学科于2020年1月—2022年6月收治的疑似急性附睾炎患者和健康体检人员中，各随机选取60例作为样本，观察不同诊断方法下急性附睾炎的临床诊断效果。现将结果报告如下。

1.1 一般资料

选取本院超声医学科于2020年1月—2022年6月收治的疑似急性附睾炎患者和健康体检人员各60例，随机分为对照组（健康体检人员）和观察组（急性附睾炎患者），本实验所有资料均经过医学伦理委员会批准。观察组，均为男性，年龄20～53岁，平均年龄（33.94±4.31）岁；对照组，均为男性，年龄22～55岁，平均年龄（34.76±4.40）岁。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①临床资料完整者；②存在急性附睾炎临床症状（患侧阴囊胀痛、压痛或肿大、沉坠感、发热）的患者；③患者及家属知情同意。排除标准：①有附睾手术史者；②精神疾病者；③合并其他泌尿系统疾病者；④诊断依从性低者。

1.2 方法

对急性附睾炎患者和健康体检人员均进行彩色多普勒超声+血流显像技术诊断，以临床诊断结果为金标准。（1）彩色多普勒超声诊断。采用彩色多普勒超声诊断仪线阵探头对患者阴囊部位和两侧附睾进行扫查，探讨频率控制在8～12MHz，患者诊断时保持平卧位体位，阴囊部位可以通过牵拉阴茎方法充分暴露，通过多切面扫查即可了解患者患侧附睾的形态、结构、大小、回声以及病变情况[5]。（2）血流显像技术。彩色多普勒超声诊断后通过血流显像检查得到患者附睾各个部位的频谱特征和血流相关指标[6]。

1.3 观察指标

对比疑似急性附睾炎患者在不同诊断方法下的诊断结果、诊断效能以及两组急性附睾炎患者和健康体检人员的动脉血流速度最大值、搏动指数、阻力指数值、高频超声特征。高频超声特征主要包括附睾头（宽度、厚度）、附睾尾（宽度、厚度）、睾丸（长度、宽度、厚度）相关指标[7]。比较疑似急性附睾炎患者中的阳性检出患者和健康体检人员的动脉血流速度最大值、搏动指数、阻力指数值、高频超声特征各指标[8]。

2.1 疑似急性附睾炎患者的诊断结果

疑似急性附睾炎患者的彩色多普勒超声诊断+血流显像技术诊断结果，见表1。

2.2 疑似急性附睾炎患者诊断效能对比

彩色多普勒超声+血流显像技术诊断疑似急性附睾炎患者的诊断效能高于彩色多普勒超声诊断，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组动脉血流速度最大值、搏动指数、阻力指数值对比

观察组急性附睾炎患者附睾头、附睾尾、睾丸的动脉血流速度最大值均高于对照组，搏动指数、阻力指数值均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组急性附睾炎患者和健康体检人员高频超声特征对比

观察组急性附睾炎患者各项高频超声特征指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

本文实验结果表明：疑似急性附睾炎患者在彩色多普勒超声诊断下准确率、灵敏度、特异度各项诊断效能分别为93.33%、88.57%、92.00%，低于彩色多普勒超声诊断+血流显像技术，可见彩色多普勒超声诊断+血流显像技术下急性附睾炎患者诊断效能显著提高。观察组急性附睾炎患者附睾头、附睾尾、睾丸的动脉血流速度最大值、搏動指数、阻力指数值与对照组相比较动脉血流速度最大值均呈升高趋势，而搏动指数、阻力指数呈下降趋势，临床上可以根据患者附睾各部位的动脉血流速度最大值、搏动指数、阻力指数情况对患者是否为急性附睾炎进行诊断。彩色多普勒超声诊断+血流显像技术下急性附睾炎患者附睾头的宽度和厚度高于彩色多普勒超声诊断，附睾尾的宽度和厚度高于彩色多普勒超声诊断，睾丸的长度、宽度和厚度也高于彩色多普勒超声诊断，可见彩色多普勒超声诊断+血流显像技术下急性附睾炎患者高频超声特征更加明显，临床上可以根据高频超声特征判断患者是否存在急性附睾炎。

综上所述，彩色多普勒超声诊断+血流显像技术下急性附睾炎患者高频超声特征更加明显、诊断效能显著提高，因此彩色多普勒超声诊断+血流显像技术在急性附睾炎诊断中更具推广价值。彩色多普勒超声诊断能够检出大部分急性附睾炎患者，但是彩色多普勒超声诊断与血流显像技术联用能够进一步提高诊断准确率。

参考文献

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[2] 潘中山.超声联合多普勒血流显像在急性附睾炎诊断中的应用[J].影像技术，2021，33（6）：23-27.

[3] 谢骐骥，石静，刘磊.应用超声诊断小儿急性睾丸附睾炎的准确度、灵敏度分析[J].影像研究与医学应用，2021， 5（17）：145-146.

[4] 杨淑利，邵敏，魏少丹，等.儿童睾丸附件扭转的超声表现及其诊断价值[J].临床医学，2021，41（6）：88-89.

[5] 张洁，胡春峰，陈玉龙，等.分析小儿急性睾丸附件扭转的超声表现和诊断价值[J].中国男科学杂志，2021，35（1）：38-41.

[6] 程许荣.应用彩色多普勒超声技术在急性附睾炎诊断中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（24）：91-92.

[7] 张遇乐，王娜.彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的应用价值[J].广州医药，2020，51（4）：36-42.

[8] 魏国李.高频超声联合CDFI在急性附睾炎诊断中的效能分析[J].中国性科学，2020，29（5）：12-15.