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驱散乌云,阳光明媚
——对一名高三学生的心理辅导经历

2023-02-15郑州市第七高级中学宫大志

河南教育·基教版 2023年2期
关键词:小艺咨询辅导

■郑州市第七高级中学 宫大志

【个案概况】

小艺(化名),17岁,高三文科学生。她是家中的独生女,父亲是公务员,母亲是大学教师,父母对小艺的期望很高。小艺高中住校后,母亲科研任务较重,父亲工作也很忙,对孩子陪伴渐少,关心不够。

据班主任介绍,高三“一检”后,小艺突然要求请假回家,不愿意继续在学校上课。劝说无果后,班主任建议她到学校心理辅导室,与心理健康老师交流后再做决定,小艺犹豫再三,最后同意并主动来访。

面对辅导老师,小艺透露,“感觉考不上外交学院,人生没有了希望”,认为自己哪里都不好,近半个月来没有胃口,还经常失眠……

【分析评估】

面对来访者的心理问题,咨询师通常会从以下角度分析原因。

(一)生物原因

了解小艺的出生史、既往史和家庭精神病史后,没有发现足够引发其心理问题的生物原因。

(二)心理因素

1.小艺的人生理想是将来当外交官或在大使馆工作,但缺乏主动、科学规划自己职业生涯的意识,对学习和考学的意义认识不充分,有一定自卑心理,存在自己考不上某所大学,人生就没有希望的不合理认知。

2.小艺性格内向,有追求完美的倾向,觉得自己哪里都不好,存在自我认知偏差。

3.小艺减压方式单一,过于安静,疏泄消极情绪的方式仅限于写日记和发呆,应对高三的学业和生活显得很吃力。

(三)家庭因素

小艺是独生女,父母文化层次比较高,对她的期望值也高,此前的学习生活经历一直比较顺利,因而其抗挫能力不够强。父母工作忙,对孩子陪伴不够,导致亲子关系有些疏远。这些都为小艺出现心理问题埋下隐患。

据小艺透露,在“一检”成绩出来后,母亲随口嘟囔了一句:“考不上外交学院,你还当啥外交官?”这给小艺带来了相当大的压力,而父母未能意识到。

(四)社会因素

近几年,疫情对社会经济、人的心理等冲击严重,一方面使我们在培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态上受到了挑战;另一方面,影响到大学毕业生就业,一些人“毕业即失业”的认知偏差无形中也助推了小艺的不合理预期。

综合以上因素,笔者考虑到小艺的焦虑状态持续时间未满一个月,相关心理症状也未泛化,故评估小艺为焦虑情绪状态,属于一般心理问题。

认知行为理论认为,心理痛苦是认知过程发生技能障碍的结果,因而可以通过改变不良认知来改善情绪与行为反应,达到心理的和谐稳定。认知行为疗法适用于短程的一般心理问题。鉴于小艺心理问题主要源于其不合理认知,笔者决定以认知行为疗法为主,同时使用多种心理辅导方法对其进行辅导。

【咨询过程】

第一次咨询:表达性艺术治疗与减压方法

小艺第一次来到辅导室时,显得过于紧张和焦虑,眉头紧锁。笔者先给小艺倒了一杯温水,然后随意地寒暄,营造一种温馨、安全的氛围,逐渐缓解其焦虑情绪,取得小艺的信任并建立良好关系。当问其能否用一句话概括其不想在校的原因时,小艺出现了较长时间的沉默,笔者判断小艺是在思考而非抗拒回答,所以选择了等待。随后,小艺说出了班主任和家长未了解到的主要原因:“感觉考不上外交学院,人生没有了希望。”

针对这一情况,笔者没有急于谈论这一认知是否合理,而是使用了表达性艺术治疗(即用艺术形式去释放、表达和放松,以达到自我疗愈)的方法——让小艺围绕自己的人生梦想进行绘画,并根据小艺的状态坚持了创作即疗愈的取向,关注创作过程,并未对其绘画作品进行深入的心理分析,促其增能、放松和减压。

接着,笔者询问了小艺常用的疏泄烦恼的方法,得知其仅靠写日记和发呆,于是向其推荐了说出来、哭出来、喊出来、唱出来、动起来等有效减压方法,并鼓励其积极尝试。笔者对小艺说:“就像食堂出了一道新的菜品,好不好吃不能光看,重点在尝,觉得好吃就多了一道美食,觉得不好吃不吃就是。对于老师推荐的减压方法到底好不好,也不能光想,重点在试。尝试,会让我们的人生有更多的可能性,对不对?”

最后,笔者给小艺留了两个家庭作业——实践新的减压方法和周末在家里进行正念冥想(向其提供了音频文件),并约定了下次的辅导时间。

第二次咨询:焦点解决短期疗法,关注解决办法而非问题

小艺第二次到来,跟上次比精神状态有了明显改观。笔者询问了其作业完成情况,得到了肯定回答,于是对其实践过的两种新的减压方式和正念冥想的效果给予了积极肯定,鼓励其坚持使用。这次,笔者尝试使用焦点解决短期疗法(指以聚焦目标达成的方法为核心的短程心理治疗技术。强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生),引导小艺改变自身不合理的生涯认知。

笔者随手指着室内的一个花盆,问小艺:“你看这个花盆,对着我们的一面印着一幅画,如果让你去‘确定’,而不是靠猜,花盆的背面是什么——是印着一幅画还是印着一首诗。你能想到哪些方法?”

小艺思考了一会儿,说出了几个答案:“1.自己走过去看看。 2.自己不用动,让人把花盆转过来。3.后面放一个大镜子。4.问问老师或见过的人……”笔者对于她的每一个答案都给予了及时的肯定,并称赞其实践了“凡事必有至少三个解决办法”,促使其认识到,当外交官也不只有考上外交学院这一条路,要学会把焦点放在解决办法而不是问题本身上。接着,笔者指导她科学规划自己的职业生涯,鼓励她积极探索内部世界和外部世界。

由于小艺还存在因焦虑而失眠的情况,笔者又对小艺进行了科学睡眠的指导,并鼓励其继续“尝试”。

鉴于“一检”后母亲说过让小艺崩溃的话,经小艺同意,笔者联系了其母亲,反馈了这两次心理辅导的情况,并布置了家庭作业:周末和家人一起详细查找,并总结外交官及相关职业对毕业高校的要求和录用条件,积极探索考上外交学院之外的其他路径,至少要找到三条。

第三、四次咨询:认知行为疗法与积极心理引导

第三次来访,小艺的情绪状态明显好转。在共同探索下,小艺与家人明白了,除外交学院外,其实还有多所高校可供选择。另外,先从事其他职业或者拥有国外生活经历,都有助于实现在大使馆工作的梦想。

为了更好地解决小艺的心理问题,从第三次辅导开始,笔者使用了多种认知行为疗法,如提问技术、识别自动化思维、自我审查技术、认知重建、语义具体化等,促使小艺理解错误认知,并指导其学会用替代想法,对自己的不合理认知进行纠正,促进其人格的完善。

笔者还采用了积极取向的辅导技术布置针对性的作业,让小艺发现优势、发掘资源、发挥自身的积极力量,增强自信,激发自我改变的欲望。这两次的作业都是要求小艺进一步完善在辅导过程中我们共同完成的强迫思维记录表 (见表1),并积极实践其中的内容。

图1 基于积极心理学的探索个人优势的家庭作业卡片

表1 强迫思维记录表(节选)

第五次咨询:家庭系统治疗

家庭是一个孩子成长的“基石”,家庭活动模式是家庭成员出现症状的重要因素。根据小艺的情况及疫情原因,第五次咨询采取了线上的家庭治疗模式。笔者通过循环提问、差异性探索等让家庭各个成员认识到现有的家庭氛围、家庭沟通模式对小艺的症状产生的影响。然后对如何帮助小艺尽快走出现有的困境,每个家庭成员都发表了自己的意见,都表示将承担起自己的责任。

第六次咨询:回顾、总结与建议

小艺最后一次来咨询,情绪比较稳定,心情比较愉快,更加自信了。笔者为小艺对整个咨询过程做了一次回顾,肯定了小艺在这一个多月内的成长和改变,对其接下来复习期间的身心调整、备考状态调整及临场考试技巧等给予了指导和建议。小艺表示,要在以后的生活中培养自己的积极心态与言行,积极实践学到的调整情绪、自我减压的技巧,做自己的心理咨询师。

【咨询效果】

一个月后,笔者从班主任处了解到,小艺在校的生活与学习状态均明显改善,最近一次月考成绩也大幅提升,和同学、老师交往比之前更加积极主动;其父母也经常关注孩子在校的情况,亲子关系得到改善。

临近元旦,小艺又来到了辅导室,送了我一张贺卡表示感谢。她表示要让自己所有的体验和经历都成为以后成长的资源和财富,并重复了之前我多次和她分享的那些话——“凡事必有至少三个解决办法”“人生没有白经历的事”……小艺脸上曾经的抑郁不见了,代之以灿烂的笑容,整个人变得阳光了。

【咨询反思】

1.本案例的心理辅导,笔者根据来访者的具体情况,在整合多种心理咨询理论的基础上,综合运用了多种心理疗法,效果良好。如何在个体心理辅导中发挥各种方法的优势,并基于辅导教师自身特质和特长,兼采各自有益思想、方法,以增强心理辅导效果,值得每一位心理辅导工作者去积极思考和实践。

2.整个咨询过程中,家庭作业的布置和来访者的高质量完成,对咨询效果起到了良好的巩固作用,这证明了辅导教师的积极关注促成的良好咨访关系本身就具有咨询效果。

3.积极心理学理论在该生的辅导中也起到了重要作用。来访学生外显的一面是其不良的情绪状态或发展状态,而内隐的一面是其本就具备的心理优势和资源。辅导教师应该扬长避短,充分挖掘、利用来访者积极的一面,这样的做法不但有助于尽快调整来访者的心理状态,而且在改善人的心理上具有普遍意义。

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