傅 豪 郭 望 赵乃源 岳 妍※

（1.天津中医药大学第一附属医院消化科，天津 300381；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381）

“胃风”一词首见于《素问·风论》，岐伯论述五藏风之状时，唯独提及六腑中胃风之状，其余腑中风之状则缺如。然而中风可至六腑，《黄帝内经》却在五藏风独论胃，盖胃属阳明，多气多血之腑，且五藏皆禀气于胃，与胃关系密切。张景岳［1］认为，五藏风后止言于胃，以胃为六腑之长。故文章以风论为起点，探析胃风之内涵。

1 胃风源流考

1.1 肇始于《黄帝内经》《素问·风论》［2］云：“胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大”。胃经支者，下人迎，循喉咙，入缺盆，其循行经颈，且颈部多无衣物蔽体，腠理开，则多汗恶风。胃者水谷之海，风邪居中，腐熟水谷之能失司，则食饮难下，进则不通。腹者，胃之所居，通降失调，其腹善满。失衣，阳明之经受邪于外，则浊阴不降发为䐜胀；食寒，胃之阳气伤于内，则清气不升发为泄泻；经云：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀”。形体有赖于水谷精微充养，乏源则瘦，腹大。张景岳云“邪实也”［1］。《黄帝内经》对于胃风的描述，性质属于外风。《灵枢·百病始生》云：“两虚相得乃客其形”。当有胃阳气虚弱为本，属本虚邪中。

1.2 后世医家完善理论在不断的临床实践中，后世医家对胃风之状亦有补充。宋代《太平惠民和剂局方》［3］于胃风汤主治中加入“下如豆汁，或下瘀血”；元代朱丹溪则是补充了胃风之脉象，“右关弦而缓带浮”［4］；李东垣补充胃虚风证能食者“麻木，牙关急搐，目内蠕，胃中有风，独面肿”［5］；……