王佳俊，向世勰，谢治深，王潘，苗晋鑫，张振强，张效威，徐江雁（河南中医药大学，河南郑州 450046）

纤维化是指多类型的组织损伤，尤其是在慢性炎症反应性疾病过程中，组织修复平衡失调导致胶原蛋白、纤维连接蛋白和细胞外基质（Extracellular matrix，ECM）成分持续积累，进而导致组织中纤维结缔组织异常增生的动态过程。其特征为成纤维细胞活化，ECM 异常增多、过度沉积。多种因素可引起纤维化，包括炎症感染、自身免疫性疾病、退行性疾病、肿瘤等[1-4]。纤维化虽不是具体的疾病，但可发生于任何组织器官的疾病中，其持续进展会导致器官功能障碍和衰竭，因纤维化相关疾病引起的死亡人数约占总死亡人数比例的45%[5-6]。目前纤维化的临床防治仍面临诸多难题，如纤维化难以早期发现、耐药性及药物的毒副作用等[7]。根据纤维化的症状和体征，中医将其归属为“络病”的范畴[8]。王永炎院士[9]提出络病发生的生物学基础与血管活性物质平衡的调控、ECM 代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等多种因素有关。牛建昭等[8]提出气虚、络脉失养、血瘀等因素是纤维化等络病发生的病机。姚宁顺等[10]认为肾间质纤维化的病机为“久病在络，气血皆塞”，指出虚滞、瘀阻和脉络损伤是其常见机理。黄芪自古以来就常被用于损伤性疾病的修复和各种慢性虚弱证的治疗，与上述纤维化的诊疗思路吻合。

黄芪为豆科植物蒙古黄芪[Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao]或膜荚黄芪[Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.]的根，味甘，性微温，入脾、肺经，是常用补气中药，具有益气升阳、生津养血、托毒排脓、敛疮生肌等功效[11]。……