王子华,任博文,傅文,刘兆含,王振涛,刘光华,张凯,温泽君,王荷珺,史栋梁

1.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000; 2.河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院,河南 郑州 450002; 3.河南中医药大学骨伤学院,河南 郑州 450046

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种全身性疾病,但其病理变化的重点在脊柱和中轴关节,在发展变化中有一定的规律性,一般首先侵犯骶髂关节,重点累及脊柱和近躯干的中轴关节,病情的发展可使脊柱的活动受限,最终因椎间盘、韧带、关节突关节骨化而强直[1]。目前,现代医学治疗该病以非甾体类抗炎药、激素、改善疾病的抗风湿药以及生物制剂为主[2],但长期服用会产生如胃肠道反应、心血管疾病、带状疱疹和肝肾功能损害等不良反应[3],而且会产生耐药性[4]。研究表明,传统中医药治疗AS历史悠久且临床疗效显著。网状Meta分析结果显示,中医药能有效降低AS患者的血沉和 C-反应蛋白含量,改善AS患者关节疼痛症状,降低急时相炎症指标,且相对安全性高[5]。王宏坤教授,河南中医药大学第二附属医院终身教授,全国名老中医,“河南中医事业终生成就奖”获得者。在其从事中医临床、教学工作的50余年中,擅长运用中医四诊八纲,辨证论治骨伤科各种疑难杂病,尤其在治疗强直性脊柱炎方面,王教授灵活运用经验药对发挥了较好的疗效。现将王教授治疗AS的经验药对总结如下。

1 病因病机

中医古籍中没有关于“强直性脊柱炎”的直接记载,根据其临床表现可将其归结为“肾痹”“大偻”“骨痹”等范畴。……