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王耀献以病机为核心从“心-脾-肾轴”论治慢性肾脏病*

2023-02-13李垚锬侯金易郑慧娟周少峰刘伟敬王耀献

中医学报 2023年12期

李垚锬,侯金易,郑慧娟,周少峰,刘伟敬,王耀献

1.北京中医药大学东直门医院,北京 100007; 2.北京中医药大学,北京 100105

慢性肾脏病是由多种原发性和继发性肾脏疾病导致肾脏结构和功能进行性恶化或不可逆转的一系列临床症状的综合征[1]。慢性肾脏病会导致人体血压、电解质稳态、毒素和废物的排泄及维生素D代谢的紊乱,从而出现诸如高钾血症、高磷血症、慢性代谢性酸中毒、血压异常和水肿等风险[2]。而随着糖尿病、高血压的发病率呈指数级增长,慢性肾脏病的发病率也将持续升高,导致并产生非常严重的公共卫生和社会经济后果[3-4]。而随着慢性肾脏病的进展,心血管疾病并发症的发病率也呈现了逐渐攀升的趋势,占所有发病人数的 40%~50%[5-6]。同时,慢性肾脏病的进展过程中也会导致尿素浓度增加进而引起肠道菌群改变,促进肠道菌群的产生并改变肠上皮屏障,加速肾脏损伤过程[7-8]。随着现代医家对“治未病”思想的愈发重视,心脾肾同调、联治的观念已成为预防和治疗慢性肾脏病的重要研究方向。

王耀献,医学博士,主任医师,博士研究生导师,首届岐黄学者,首都名中医,师从国医大师吕仁和教授。王教授先后主持国家科技重大专项、国家自然科学联合基金重点项目等15项,主编论著《糖尿病肾病中医基础与临床》等7部,主持制订《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》等指南及诊疗规范10余项。王教授长期从事肾脏病中西医临床、科研和教学工……

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