吴亚辉，徐丽芳，郑鹏飞，张芬芬，兰智慧

1 江西中医药大学 江西南昌 330004

2 江西中医药大学附属医院 江西南昌 330006

肺结节是指肺部影像上表现为实性或亚实性的肺部阴影，其呈现为密度增高、局灶性、类圆形的特点，直径≤30mm[1]。随着影像学在临床上得到广泛运用以及肺癌筛查的全面普及，越来越多的小体积的肺结节被发现，组织活检是判断肺结节性质的金标准，而由于很难进行穿刺活检，目前尚缺乏其他特异性的定性诊断标准[2]。依据影像学特点，可将肺结节分为低危、中危和高危3种类型，中低危结节的治疗策略以定期复查CT随访评估为主，而对于高危结节，为提高病人的生命质量，应尽快清楚的识别其良恶性，并及早手术切除恶性肿瘤。

兰智慧教授师从国医大师洪广祥教授，第四批全国中医临床优秀人才，兼世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，江西中医肺癌联盟第一届联盟副主席，江西省研究型医院学会肺系病分会副主任委员，临床擅长肺系疾病的中医防治，对肺结节的中医药治疗不拘泥予常规思想，深剖其病因病机，临床辨证论治疗效显著。笔者有幸跟师临床学习，现将兰智慧教授辨治肺结节经验总结如下。

病因病机

1 气郁为本

《黄帝内经》中说：“内伤于忧怒，而积皆成矣”。《诸病源候论·气病诸候·结气候》指出：“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内”。从古代医籍可知，积之所成与七情内伤密切相关。……