刘娅，米杰，苏珊珊

1 山东中医药大学 山东济南 250000

2 山东中医药大学附属医院 山东济南 250000

染色体显性遗传型（成年型）多囊肾（ADPKD）是最常见的遗传性肾脏疾病，男女均可发病，是我国慢性肾衰竭透析患者的主要病因之一。ADPKD除累及肾脏外，常伴肾外脏器囊肿，如肝囊肿、胰腺囊肿、脾囊肿等，发病机制通常与PKD1基因和PKD2基因突变有关[1]。该病病程较长，进展相对缓慢，一般在35岁以后出现症状。临床表现多种多样，如“葡萄肾”、间歇性腰背部和腹部胀痛、肉眼血尿或镜下血尿、夜尿增多、高血压、尿路感染等。目前除对症治疗原则外，尚无特效治疗药物[2-6]。根据现代医学的研究发现，多囊肾患者的肾脏形成数个大小不一的液性囊泡，随着囊肿进行性增大，正常肾组织被压迫、取代，导致肾单位缺血坏死、肾功能受损，过程中合并炎症损伤等的发生发展，伴囊肿内膜细胞周围的间质性炎症和纤维化[7]，进一步加重肾脏损害，最终发展至终末期肾脏病（ESRD）。

米杰教授系山东中医药大学附属医院肾病科主任、主任医师，硕士研究生导师，山东省名中医（药）专家，全国第3批老中医药专家学术经验继承人。她从事肾脏病的医疗、教学和科研工作三十余载，曾赴日本学习，在诊断及中西医结合治疗各种慢性肾脏病方面有其独到的见解。笔者侍诊米师多年，现将米杰教授对多囊肾的辨治经验总结如下。

病因病机

我国传统医学中并无“多囊肾”病名的记载，根据其临床表现，可将其归属于“腰痛”“积聚”“血尿”的范畴，随着疾病的进展，后期可归属于“癃闭”“关格”。……