陈湫锦，罗志娟，吴媛媛，龙云霞，李胤颖，杜立，郑虹

1 广西中医药大学 广西南宁 530000

2 广西中医药大学附属瑞康医院 广西南宁 530000

不孕症是指夫妻性生活正常，同居1年没有避孕，没有怀孕[1]。子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是指具有活性的子宫内膜腺体和间质浸润到正常的子宫肌层，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[2]。子宫腺肌病和年龄都可以导致女性不孕，其中年龄对不孕的影响主要是卵巢储备功能减退（DOR），子宫腺肌病主要是通过使子宫内结构和功能异常、免疫系统紊乱、改变子宫内膜容受性等影响妊娠各个环节最终导致不孕。女性35周岁以上称为高龄。女性40岁以上DOR发病率可能超过50%[3]，40岁以上子宫腺肌病的发病率在不孕症患者中占29.7%[4]。对于35周岁及以上的子宫腺肌病不孕症患者，西医助孕治疗主要是药物结合辅助生殖技术为主，长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）是临床常用药，但药物存在明显的不良反应比如骨质丢失、失眠、潮热汗出等围绝经期症状[5]。中医药治疗本病有一定的优势，不仅能提高临床妊娠率，而且有缓解痛经、改善月经量过多、降低血清CA125水平等作用，且能减少复发率、不良反应少[6-7]。

罗志娟教授是广西名中医，二级教授，从事妇产科临床医疗、教学、科研工作近40年，经验丰富，其望闻问切四诊通达，理法方药环环相扣多能切中病要，形成了自己独特的中医诊疗理论和学术思想——“阶-期-证三分法论治”。笔者有幸在罗志娟广西名中医传承工作室随师侍诊，获益良多，现将其治疗本病经验总结如下。……