邵克花,韩伟民（北京市门头沟区医院（首都医科大学门头沟教学医院）,北京 102300）

抗菌药物的不合理使用是导致细菌耐药的重要原因，多重耐药菌引起的重症感染往往会加重患者病情甚至威胁患者生命，同时延长住院时长，增加治疗费用，加重患者负担[1]。特殊使用级抗菌药物是控制重症感染的一线用药，近年来特殊使用级抗菌药物在临床应用中出现了一些不合理现象，部分细菌对其耐药性呈现上升趋势[2]，为此，国家卫健委相继制定了《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及《替加环素临床应用评价细则》等相关文件，为临床合理评价特殊使用级抗菌药物提供依据。此外，特殊使用级抗菌药物疗效及安全性等临床资料循证医学依据较少，且价格昂贵，因此需要加强对此类药物临床使用的监管。本文收集192例使用特殊使用级抗菌药物的患者，分析临床应用情况，并进行合理性评价，为进一步加强特殊使用级抗菌药物管控和规范临床合理使用提供依据。

1 材料与方法

1.1 数据来源与药品信息 采用回顾性研究方法，从医院信息系统调取北京市门头沟区医院2021年10月-2022年7月使用特殊使用级抗菌药物患者192例。根据卫健委规定并结合医院实际情况制定特殊使用级抗菌药物目录：注射用亚胺培南西司他丁（泰能0.5g/支）、注射用美罗培南（美平0.5g/支）、注射用替加环素（50mg/支）、注射用盐酸万古霉素（来可信0.5g/支）、注射用盐酸去甲万古霉素（万迅0.4g/支）、利奈唑胺葡萄糖注射液（斯沃600mg/瓶）、注射用伏立康唑（丽福康100mg/支）。……