APP下载

妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析

2023-02-11马岩波

中国实用医药 2023年1期
关键词:思密达妈咪补液

马岩波

小儿腹泻属于一种由于多种病原微生物、多种致病因素对人体产生作用,诱发患儿出现腹泻的疾病[1]。小儿腹泻的主要特点是患儿正常的排便次数增加以及粪便形状出现改变,患儿还会出现发热、腹痛以及呕吐等症状,且患儿可能会伴随不同程度的水电解质紊乱[2]。小儿腹泻的诱发因素包括病毒、细菌、寄生虫以及真菌感染等情况[3]。此外,当小儿出现肠道外感染、乱用抗生素导致的肠道菌群出现紊乱、过敏情况以及气候原因,也能导致小儿出现腹泻的情况[4]。同时,腹泻的患儿会影响自身营养的摄入,因为受到传统治疗方式的影响,现在很多治疗小儿腹泻的方式中依然会控制患儿的饮食,也就是“禁食疗法”[5]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019 年1 月~2020 年12 月入住本院的40 例小儿腹泻患儿,其中男23 例,女17 例,平均年龄(3.47±0.72)岁。随机分为实验组与对照组,各20 例。纳入标准:①家属知情同意且积极参与;②满足小儿腹泻的诊断标准;③病程<2 周。排除标准:①非腹泻;②存在循环障碍、休克等症状的患儿。

1.2方法 两组患儿均给予针对性的退热、补液治疗,并及时调整患儿存在的水电解质失衡情况,改善患儿的酸碱平衡,指导患儿家属注意患儿的饮食。对照组应用思密达[博福-益普生(天津)制药有限公司,国药准字H20000690,规格:3 g]进行治疗,<1 岁,1 袋/d,分3 次口服;1~2 岁患儿1~2 袋/d,分3 次口服;>2 岁患儿2~3 袋/d,分3 次口服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50 ml)中混匀快速服完。实验组应用妈咪爱联合思密达治疗:思密达用法用量与对照组相同。妈咪爱(北京韩美药品有限公司,国药准字S20020037,规格:1 g/袋)。<2 岁患儿1 袋/次,1~2 次/d。≥2 岁患儿1~2 袋/次,1~2 次/d。用<40℃水或牛奶冲服,也可以直接服用,两组均治疗1 周。

1.3观察指标及判定标准 比较两组治疗效果及症状改善时间。疗效判定标准:治疗3 d 后,粪便性状及次数恢复正常,症状消失为显效;治疗3 d 后,粪便性状及次数明显好转,症状明显改善为有效;治疗3 d后,粪便性状及次数及症状均无好转为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。相关症状:腹泻、发热、呕吐。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组症状改善时间比较 实验组腹泻、发热、呕吐改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组症状改善时间比较(,d)

表2 两组症状改善时间比较(,d)

注:与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

小儿腹泻主要是指儿童由于多种病原体、多种不同因素诱发的一种疾病,该病的发生因素可以分为感染性因素以及非感染性因素[6]。小儿感染性腹泻大多是有病毒所致,部分患儿可能由于细菌感染以及肠胃道感染引起腹泻,而非感染性腹泻,多是由于饮食因素、个人体质以及气候等原因导致[7]。疾病症状较轻的小儿腹泻患儿,多出现胃肠道症状,临床通常表现为食欲不振或偶尔出现呕吐,并且患儿的大便次数会显著增加,大便的性状也会发生一定的改变,患儿每日排便次数可达3~10 次左右[8]。程度较轻的小儿腹泻患儿通常会出现脱水及全身酸痛的表现,患儿通常在数日内逐渐恢复健康,多为饮食因素以及胃肠道外感染[9]。长期小儿腹泻患儿,也可由于轻型腹泻逐渐加重,进而发展为重型腹泻[10]。重型小儿腹泻患儿除了会出现比较严重的胃肠道问题,临床还表现为,存在显著的脱水,全身电解质紊乱以及中毒等表现,患儿会出现发热、精神萎靡或者昏迷等情况,其多是由于胃肠道内感染所致[11]。小儿腹泻的治疗原则主要是:合理的饮食习惯、维持患儿的营养需求、纠正患儿的水电解质紊乱情况,医护人员还需对患儿进行积极的肠道外感染治疗以及肠道内感染治疗,避免患儿出现疾病相关并发症[12]。世界卫生组织(WHO)提出一些新的治疗小儿腹泻的方案,突出推广“ORP”口服补液,在一些地区已经得到了非常好的治疗效果,一般对于一些重度脱水的患儿,(除因为呕吐症状不能进食外)口服补液属于一种又省钱、见效又快的治疗方式,比较适合一些农村乡镇的卫生所[13]。但是很多的患儿家长都认为口服补液只能够当做一种辅助的治疗手段,对补液治疗方式并不是非常的信任,经常会通过静脉输液的方式为患儿进行腹泻的治疗,这也会在一定程度上增加一个家庭的经济负担,患儿也会增加更多的痛苦。所以,家长一定要根据患儿的实际情况,为小儿腹泻患儿进行口服补液的治疗。家庭口服补液的制作配方:米汤500 ml+细盐1.75 g 或者炒米粉25 g+细盐1.75 g+水500 ml,煮2~3 min。用量>20~40 ml/kg,患儿应该在4 h 之内服用完毕。糖盐水:白开水500 ml+蔗糖10 g+细盐1.75 g。服用的基本方法以及用量和米汤加盐溶液的方式相同。

根据患儿发病的机制,需要通过促进患儿肠道的吸收来进一步治疗腹泻,并且还要做到收敛止泻、抗肠蠕动,根据这些特点进行治疗腹泻药物的选择,比如氯丙嗪、异丙嗪等可以有效的抑制环磷酸腺苷(cAMP)增加而引起的分泌性腹泻,还有前列腺抑制素可以有效的抑制患儿对于水电解质的吸收。比如,细菌感染性腹泻:引起细菌感染性腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌,表现为发热腹泻,大便检验有白细胞。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物,如阿莫西林、头孢克洛等。病毒性腹泻:通常在秋季发作,常见于6 个月~2 岁的婴幼儿。总之,小儿腹泻的治疗原则主要是:合理的饮食习惯、维持患儿的营养需求、纠正患儿的水电解质紊乱情况,医护人员还需对患儿进行积极的肠道外感染治疗以及肠道内感染治疗,避免患儿出现相关并发症。但是,对小儿腹泻患儿进行临床治疗时,还需注意患儿的临床护理干预措施,通过对患儿进行高质量的护理工作,显著提升患儿的临床效果以及预后。对患儿使用单纯的抗生素治疗,并不能消除患儿的腹泻症状,仅能减轻病原体的影响,改善患儿肠道内的损害程度。临床常应用思密达治疗小儿腹泻,但单一应用此药的效果较差。研究显示,将妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻,可以改善治疗效果。枯草杆菌是一种重要的肠道有益微生物,对人体健康具有生物屏障,营养作用,抗肿瘤作用,免疫增强作用,改善胃肠道功能,以及抗衰老等多种重要的生理功能。它和乳酸菌能够抑制人体有害的细菌生长,抵抗病原菌的感染,合成人体需要的维生素,促进人体对矿物质的吸收,产生醋酸、丙酸、丁酸和乳酸等有机酸,从而刺激肠道蠕动,促进排便,防止便秘,以及抑制肠道腐败的作用,净化肠道环境,分解致癌物质,刺激人体免疫系统,可以治疗慢性腹泻与抗生素相关性腹泻。而对患儿使用妈咪爱辅助治疗,可以调节患儿肠道内菌群情况,避免肠道菌群失衡。

综上所述,对小儿腹泻患儿使用妈咪爱联合思密达治疗效果显著,可改善相关症状,值得临床应用。

猜你喜欢

思密达妈咪补液
浙江思密达智能装备有限公司
早期液体复苏不同补液速率对重症急性胰腺炎患者预后的影响*
如何用好口服补液盐
孩子高热易脱水,备点口服补液盐
服用思密达有窍门
思密达服用有讲究
治疗腹泻服用思密达有讲究
口服补液和静脉补液治疗小儿病毒性肠炎的疗效对比
妈咪月历
妈咪月历