文/张宝华

初中一年级的女孩晓雪（化名），两年前患感冒后，便经常出现鼻塞、鼻痒、流黄鼻涕等症状。前不久，晓雪的这些症状不仅加重了，而且还出现了头痛，眼部胀痛等情况，服用消炎药和止痛药也无济于事。情急之下，爸妈带着晓雪去医院就诊。医生详细询问病史后，又给她做了一系列检查。鼻窦CT发现，晓雪的左侧额窦有囊肿，且肿块突入左侧眼眶及筛窦内，显示出鼻窦炎的严重症状，随即收住入院，并建议及早进行手术治疗。

什么是鼻窦炎

鼻窦是鼻腔的附属结构，人体共有四对鼻窦，分别是：上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，任何一个或多个鼻窦黏膜发生炎症，都称之为鼻窦炎。鼻窦炎常继发于急性或慢性鼻炎，长期的鼻腔堵塞会引起鼻窦黏膜的水肿、堵塞，导致窦口引流不畅，从而引起鼻窦炎。上颌窦炎是各种鼻窦炎中最为常见的，其次是额窦、筛窦和蝶窦炎。鼻窦炎通常是细菌和病毒感染后，继发性鼻窦化脓性炎症。此外，气压变化、异常反应和机械阻塞等也都容易诱发鼻窦炎。

鼻窦炎是鼻部的常见病，发病率较高，尤其是青少年群体高发。鼻窦炎的复发性很强，虽然有根治的可能，但治疗过程中需要注意许多方面，否则难以根治。由于青少年的发育尚不成熟，免疫机制还不完善，抵抗力较差，所以更容易被细菌感染引发鼻窦炎，从而影响正常的学习和生活质量，威胁青少年的身心健康。

根据鼻窦炎患者的症状、发生原因和持续时间的长短，一般可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种类型。

急性鼻窦炎：一般症状在12周以内的为急性鼻窦炎，低龄、体质较弱者较多见。大多由上呼吸道感染所引起，亦可导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。通常是由于细菌与病毒感染所致，多与感冒伴发。主要表现为鼻黏膜充血肿胀，分泌物积存，患侧持续性鼻阻塞。鼻内脓性分泌物较多，可能带少许血液，或有臭味。鼻窦发炎可导致鼻部疼痛，且常伴有较重的头痛，多在前额及面颊部，患者还可出现精神不振、周身不适、嗅觉丧失、食欲减退、畏寒发热等症状。年幼体弱者发热较高，严重者可发生呕吐、腹泻、抽搐等全身症状。急性鼻窦炎可通过改变体位，改善鼻窦的通气引流，减轻鼻塞、头痛等症状。另外，如为牙源性上颌窦炎，应同时治疗牙病。急性鼻窦炎一般预后较好，大多数患者通过及时合理的治疗，都可以在短期内痊愈。如果急性鼻窦炎没有得到及时治疗，或治疗不当，致使病情迁延不愈，就有可能转为慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎：如果急性鼻窦炎治疗不及时，症状超过12周，则称为慢性鼻窦炎。本病还可由外伤、异物存留或血块感染等引发；也可由鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲等阻塞性鼻病所导致。通常表现为长期的鼻腔堵塞不通气、流脓性鼻涕、头部沉重压迫感、精神萎靡不振、记忆力减退等症状。鼻腔检查显示鼻甲和鼻黏膜增厚或息肉变化。慢性鼻窦炎通过药物、手术治疗后，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、特异体质的患者，常反复发作，甚至有的还会引起腺样体肥大、气管炎、肺炎等。

早防早治 远离鼻窦炎

鼻窦炎是可防可治的疾病，及早预防尤为重要。平时应加强防范意识，注意观察疾病的蛛丝马迹，争取早发现，早治疗。

首先，要积极治疗急性鼻炎、扁桃体炎、慢性咽喉炎、龋病等，以免邻近的病灶感染，进而引发鼻窦炎。平时要预防感冒，注意不要受凉，冬季冷空气来袭时，应做好防寒保暖；不要大汗淋漓迎风吹或穿湿衣服、接触冷水，避免引起伤风感冒。鼻腔有分泌物时不要用力擤，应先堵住一侧鼻孔、擤净另一侧鼻腔内的分泌物；然后再堵住另一鼻孔、擤净分泌物。防止擤鼻不当，压力过大、过猛，将鼻腔内细菌、病毒，逆行压入鼻窦腔，引起一个或多个鼻窦感染发炎。

其次，注意环境卫生，选择和维护空气清洁的学习和生活环境，尽量多呼吸一些新鲜的空气。避免接触浓烟、灰尘、化学气体等，尤其是防止吸入有害气体刺激鼻腔，以降低鼻窦炎发生的概率。早晚可用冷水进行洗脸、洗鼻，不仅可以清洁鼻腔，以及滋润鼻腔黏膜，而且能够增强鼻腔黏膜的耐寒能力和抗病能力，有效预防感冒。

最后，养成良好的卫生习惯，勤洗手，佩戴口罩，注意口腔卫生等，可有效避免经呼吸道感染细菌或病毒，有助于防止感冒，降低鼻窦炎发生率。同时，应加强锻炼身体，经常适当的运动能促进血液循环，加速机体的新陈代谢，有利于鼻腔扩张，增加空气流量，增强鼻黏膜的功能，还能促进人体毒素的排出，增强体质和人体免疫力，从而提高机体对病毒感染的抵抗力，预防鼻窦炎的侵袭，以及并发症的发生。