刘萍

【摘要】目的：探討艾拉光动力治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效。方法：选取2018年3月—2022年8月收治的70例多发性尖锐湿疣患者为研究对象，将受试者根据就诊单双号进行分组，各35例，对照组患者给予常规治疗，研究组患者则联合艾拉光动力治疗，对比两组效果的不同。结果：研究组患者治疗总有效33例（占94.29%），对照组患者治疗总有效27例（占77.14%），组间相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前检测血清学指标，结果显示两组的数据具有很大的相似性，没有显著性（P>0.05），治疗后再次检测，得出的结果是研究组的TGF-β1、LTN水平比对照组增长更多，而TNF-α及SP水平比对照组有很大的降低（P<0.05）；治疗前两组各免疫功能指标具有很大的相似性（P>0.05），治疗后检测免疫指标显示研究组的数据均比对照组有很大的优势（P<0.05）；两组治疗期间发生的不良反应情况比较接近，没有差异性（P>0.05）。结论：艾拉光动力可有效抑制机体炎性反应，改善免疫功能，疗效安全显著，对促进多发性尖锐湿疣病情康复具有积极意义。

【关键词】艾拉光动力；多发性尖锐湿疣；炎性反应；免疫功能

Curative Effect of Ella Photodynamic Therapy on Multiple Condyloma Acuminatum

LIU Ping

Yunnan Chuxiong Peoples Hospital， Chuxiong， Yunnan 675000， China

【Abstract】Objective： to investigate the clinical efficacy of Ira photodynamic therapy for multiple acromegaly. Methods： 70 patients with multiple acromegaly admitted from March 2018 to August 2022 were selected for the study， and the subjects were grouped according to the single and double numbers of consultation， 35 cases each， and the patients in the control group were given routine treatment， while the patients in the study group were given photodynamic therapy with Ella. Compare the difference between the two groups. Results： 33 patients in the study group were treated effectively （94.29%） and 27 patients in the control group were treated effectively （77.14%）， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）； Serological indicators were tested before treatment， and the results showed that the data of the two groups were very similar， without significant difference（P>0.05）. After treatment， the results were TGF of the study group- β 1. LTN level increased more than control group， while TNF- α And SP levels were significantly lower than those in the control group（P<0.05）； Before treatment， the immune function indexes of the two groups were very similar （P>0.05）. After treatment， the detection of immune indexes showed that the data of the study group had great advantages over that of the control group（P<0.05）； The adverse reactions occurred in the two groups during the treatment were similar， with no difference（P>0.05）. Conclusion： Ella photodynamic therapy can effectively inhibit the inflammatory reaction of the body， improve the immune function， and has significant safety effect， which is of positive significance to promote the recovery of multiple acromegaly.

【Key Words】Ira photodynamic； Multiple acromegaly； Inflammatory response； Immune function

多发性尖锐湿疣是因人乳头瘤病毒感染所致的一种皮肤黏膜类疾病，主要累及生殖器、会阴、肛门等部位的皮肤及黏膜，大多患者无自觉症状，部分可出现疣体溃疡、疼痛等，具有传染性强、易反复发作、难以治愈的特点，常给患者的身心健康及生活质量造成严重影响[1]。对多发性尖锐湿疣目前临床上常采用冷冻、激光、电灼、微波等方法进行治疗，但治疗效果有限。艾拉光动力疗法属于一种非侵袭性治疗方案，目前在多发性尖锐湿疣中的治疗效果已被临床认可[2-3]。 为此本研究选取70例多发性尖锐湿疣患者为研究对象，探讨艾拉光动力的治疗效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2022年8月收治的70例多发性尖锐湿疣患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，近2周未接受过系统性治疗，无严重器质性病变，充分知情后自愿签订知情同意书，且排除合并其他性传播疾病、免疫功能低下、处于妊娠或哺乳期、皮肤光过敏或对该研究药物过敏、治疗依从性差及临床资料不全者。将受试者根据就诊单双号进行分组，各35例。对照组，男23例，女12例，年龄21～60岁，平均年龄（38.76±3.54）岁，病程10d～6个月，平均病程（3.53±0.76）个月，疣体数目1～6个，平均数目（3.31±1.14）个；研究组，男18例，女17例，年龄20～60岁，平均年龄（39.32±3.57）岁，病程12d～7个月，平均病程（3.57±0.68）个月，疣体数目1～7个，平均数目（3.28±1.09）个。两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，包括激光、免疫调节剂、抗感染，研究组患者在对照组的基础上联合艾拉光动力治疗，选择XD-635AB型光动力激光治疗仪为半导体激光，在装有5-氨基酮戊酸散剂的安瓿瓶内加入注射用水0.5mL配置成20%艾拉溶液备用，对疣体及周围皮肤济宁清洁消毒后，吸取0.25mL艾拉溶液滴于脱脂棉球上并覆盖在疣体上，之后使用塑料薄膜封包持续湿敷3h，再使用光动力激光治疗仪进行照射，探头距离疣体10cm左右，若疣体处于尿道口处则需采用柱状光纤照射，能量密度为100J/ m2，共治疗20min。嘱患者1周后复诊，若疣体未消退则再次治疗，不超过3次。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果比较，评价标准[4]：显效：治疗后症状消失，疣体脱落90%以上；有效：治疗后症状明显改善，疣体脱落30%～90%；无效：未达到上述标准；总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 各血清学指标水平比较，治疗前后均采集患者空腹条件下外周静脉血液样本5mL，离心分离出上层清液，采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及淋巴细胞趋化因子（LTN）水平，采用免疫组织化学染色法测定转化生长因子-β1（TGF-β1）水平，采用放射免疫法测定P物质（SP）水平[5]。

1.3.3 各免疫指标水平比较，按照1.3.2采集血液标本，EDTA抗凝处理后利用免疫荧光标记法测定外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。

1.3.4 不良反应发生率比较，包括两组患者刺痛感、红肿、轻度糜烂发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效33例，（占94.29%），对照组患者治疗总有效27例，（占77.14%），組间比较存在差异性（P<0.05），见表1。

2.2 各血清学指标水平变化

治疗前两组患者TGF-β1、TNF-α、LTN及SP水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者TGF-β1、LTN水平显著高于对照组，TNF-α及SP水平显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 各免疫功能指标水平变化

治疗前两组患者各免疫功能指标比较无统计学差异（P>0.05），治疗后检测免疫指标显示研究组的数据均比对照组有很大的优势（P<0.05），见表3。

2.4 不良反应发生率

两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05），见表4。

3 讨论

多发性尖锐湿疣是临床上常见的一种性传播疾病，疣体内含有大量的病毒，主要是HPV病毒，此病毒会不断的侵袭基底膜，导致其受到严重的破坏，起初临床症状为小而尖的突起，后面逐渐发展成菜花状的疣状颗粒。此疾病潜伏期长短不一，平均约3个月，好发于20～30岁青年人群，容易传递给性伴侣，不仅给夫妻的性生活质量造成影响，同时会加重患者的心理负担，甚至引发生殖器癌变[6]。艾拉光动力疗法可通过在皮损位置及周围皮肤均匀涂抹艾拉溶液使其迅速转化并吸收，之后在照射下发生光动力敏华反应，在能量转移过程中产生活性氧物质以促进细胞器损伤及瘤体细胞死亡[7-8]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效33例（占94.29%），对照组患者治疗总有效27例（占77.14%），组间相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者TGF-β1、TNF-α、LTN及SP水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者TGF-β1、LTN水平显著高于对照组，TNF-α及SP水平显著低于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者各免疫功能指标比较无统计学差异（P>0.05），治疗后检测免疫指标显示研究组的数据均比对照组有很大的优势（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。

综上所述，艾拉光动力可有效抑制机体炎性反应，改善免疫功能，疗效安全显著，对促进多发性尖锐湿疣病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 林文生.艾拉光动力疗法、卡介菌多糖核酸注射液联合胸腺肽肠溶片治疗尖锐湿疣的前瞻性随机对照研究[J].中国医院用药评价与分析，2021，21（4）：432-434，440.

[2] 贾雪平，居兴刚，杨元元，等.卡介菌多糖核酸注射液辅助ALA-PDT治疗尖锐湿疣疗效及对患者血清LTN TGF-β1免疫功能细胞周期调节通路的影响[J].临床心身疾病杂志，2020，26（2）：15-20.

[3] 黄闰娣，余佳琳，潘忠泉.二氧化碳激光联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察[J].皮肤病与性病，2020，42（1）：46-47.

[4] 高春岩，钱青，申宇鸿，等.卡介菌多糖核酸注射液对尖锐湿疣患者疗效、复发率及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响[J].河北医药，2019，41（21）：3288-3290，3294.

[5] 邵勇，翟俊莎.光动力与尤靖安联合治疗多发性尖锐湿疣临床疗效及其对性生活质量的影响[J].中国性科学，2019，28（3）：127-130.

[6] 陈加媛，贺勤，宋鹏飞，等.咪喹莫特乳膏联合艾拉-光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床研究[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（3）：278-282，286.

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[8] 唐妍，谢蒲辉，黄惠珍.探讨自凝刀射频联合艾拉光动力治疗生殖期女性多发性尖锐湿疣的操作技巧及护理方法[J].中国社区医师，2021，37（21）：137-138.