徐巾茹 辛鹏飞

【摘 要】目的 分析中國知网数据库有关中医外治法治疗痤疮的文献，探讨其研究热点。方法 利用CiteSpace 6.1.R2软件分析中国知网数据库2010年1月-2022年10月收录的426篇中医外治法治疗痤疮相关文献，对关键词进行共现分析、聚类分析和突现分析等可视化分析。结果 发文量>15篇的关键词有痤疮、中药面膜、外治法、寻常痤疮、刺络放血、红蓝光、刺络拔罐、拔罐、火针。关键词共现网络图谱共出现47个节点，80条连线。中介中心性较高的关键词为痤疮、中药面膜、外治法、火针、寻常痤疮、面膜、红蓝光、放血疗法。关键词聚类网络图谱中，平均聚类模块值（modularity Q，Q）为0.5223，平均轮廓值（weighted mean silhouette S，S）为0.7865，所产生的聚类有中药面膜、刺络拔罐、寻常痤疮、拔罐、外治法和针灸疗法。突现强度位于前3位的关键词为刺络拔罐、临床疗效、玫瑰痤疮，其次分别为临床效果、耳尖放血、重度痤疮、面膜、拔罐等。皮损、玫瑰痤疮、用药规律、数据挖掘的突现结束时间为2022年。结论 中医外治法治疗痤疮的研究热点为中药面膜、刺络拔罐、寻常痤疮、拔罐、外治法和针灸疗法。

【关键词】痤疮；中医外治法；研究热点；可视化分析

中图分类号：R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）24-0115-04

Research Focus of External Treatment of Acne by Traditional Chinese Medicine in 2010-2022

XU Jin-ru1， XIN Peng-fei2

（Department of Skin Anorectal1， Acupuncture and Moxibustion2， Laiyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Laiyang 265200， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the literature on the treatment of acne by external treatment of traditional Chinese medicine in CNKI database， and to explore its research hotspots. Methods CiteSpace 6.1.R2 software was used to analyze 426 papers related to the treatment of acne by external therapy of traditional Chinese medicine collected in CNKI database from January 2010 to October 2022， and visual analysis such as co-occurrence analysis， cluster analysis and burst analysis was performed on keywords. Results The keywords of >15 articles were acne， traditional Chinese medicine mask， external treatment， acne vulgaris， pricking bloodletting， red and blue light， pricking cupping， cupping and fire needle. The keyword co-occurrence network map had 47 nodes and 80 connections. Keywords with high centrality were acne， traditional Chinese medicine mask， external therapy， fire needle， acne vulgaris， mask， red and blue light， and bloodletting therapy. In the keyword clustering network map， the average clustering module value （modularity Q， Q） was 0.5223， and the average contour value（weighted mean silhouette S， S） was 0.7865. The clusters generated are traditional Chinese medicine mask， pricking and cupping， acne vulgaris， cupping， external treatment and acupuncture. The top three keywords of burst intensity were pricking cupping， clinical efficacy and rosacea， followed by clinical efficacy， ear tip bleeding， severe acne， facial mask， cupping， etc. The emerging end time of skin lesions， rosacea， medication rules and data mining was 2022. Conclusion The research hotspots of traditional Chinese medicine external treatment for acne are traditional Chinese medicine mask， pricking and cupping， acne vulgaris， cupping， external treatment and acupuncture.

【Key words】Acne； External therapy of traditional Chinese medicine； Research hotspots； Visual analysis

痤疮（acne）是皮肤科常见的疾病，中医称“肺风粉刺”“酒刺”“风刺”等，常好发于面部、胸背等皮脂腺丰富的部位，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等[1]。痤疮作为一种严重损伤面部容颜的疾病，对患者心理、生理和人际交往都会产生极大的负面影响，而中医外治法以其剂型多样、使用方便、副作用少、作用直接、见效快等特点，广泛应用于痤疮的治疗[2]。近年来，利用CiteSpace软件对某一学科领域的文献进行可视化分析已成为国内外研究的热点，通过对关键词的挖掘分析，可以了解该领域的研究现状和未来的发展趋势[3]。因此，本研究利用CiteSpace 6.1.R2软件对中国知网近年来中医外治法治疗痤疮的文献进行可视化分析，以期更好地了解中医外治法治疗痤疮的研究热点和发展趋势，为痤疮的治疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择中国知网全文数据库，设定主题词为外治法OR中医药外治法OR中药面膜OR中药外熏OR贴敷疗法OR耳穴疗法OR刺络放血AND痤疮NOT研究进展，时间跨度为2010年1月-2022年10月。纳入标准：①文献类型为“学术期刊”；②研究内容与中医外治法治疗痤疮相关。排除标准：①论文集、硕博论文、会议论文等；②信息不完整文献。根据检索式，按照纳入排除标准对文献进行筛选后，得到426条文献。

1.2 方法 选取CiteSpace 6.1.R2软件对数据进行分析。时间分区选择2010-2022年，每年为1个时间切片；修剪选项选择关键路径、修剪切片网络。选取关键词为节点，进行关键词共现分析、聚类分析、突现分析等可视化分析。

1.3 评价标准

1.3.1 共现分析 关键词共现分析可反映出中国社区老年护理研究的当前及既往产生的研究热点，对数据进行经剪枝处理后获得关键词共现图谱。

1.3.2 聚类分析 运用对数似然率（log-likelihood rate，LLR）算法对关键词共现网络进行聚类分析，聚类模块值（modularity Q）>0.3时表示聚类结构显著，聚类平均轮廓值（weighted mean silhouette S，S）>0.5时表示聚类结果合理，S> 0.7则表明结果可信。聚类序号与聚类大小成反比，序号越小则每个聚类的节点数越多，代表其研究热点越高[4]。

1.3.3 突现分析 突现词分析的参数设置为：Control Panel→Burstness→Y[1，0]=0.55，Minimum Duration=1。Begin表示突现词的出现时间，End表示突现词的结束时间，Strength表示突现强度，其数值越大，表示突现强度越大。

2 结果

2.1 关键词共现分析 2010-2022年中医外治法治疗痤疮文献发文量>15篇的关键词分布见表1。关键词共现网络图谱共出现47个节点，80条连线，见图1。中介中心性较高的关键词为痤疮、中药面膜、外治法、火针、寻常痤疮、面膜、红蓝光、放血疗法，见表2。

2.2 关键词聚类分析 关键词聚类网络图谱见图2，平均聚类模块值（modularity Q，Q）为0.5223，平均轮廓值（weighted mean silhouette S，S）为0.7865，所产生的聚类有中药面膜、刺络拔罐、寻常痤疮、拔罐、外治法和针灸疗法，相关聚类信息见表3。

2.3 关键词突现分析 得到了19个突现词，见图3。突现强度位于前3位的关键词为刺络拔罐、临床疗效、玫瑰痤疮，其次分别为临床效果、耳尖放血、重度痤疮、面膜、拔罐等。皮损、玫瑰痤疮、用药规律、数据挖掘的突现结束时间为2022年。

3 讨论

中医认为[5]，痤疮与“热”“湿”“气血郁滞”等有关，中医外治法治疗痤疮具有方法多样、简单易行和安全有效的优势。本研究对近年来中医外治法治疗痤疮文献进行可视化分析，以了解中医外治法治疗痤疮的研究热点，为痤疮的临床治疗提供参考。

关键词共现网络分析显示，发文量>15篇的关键词有痤疮、中药面膜、外治法、寻常痤疮、刺络放血、红蓝光、刺络拔罐、拔罐、火针；中介中心性较高的关键词为痤疮、中药面膜、外治法、火针、寻常痤疮、面膜、红蓝光、放血疗法。由此可见，中医外治法治疗痤疮的常见方法为中药面膜、刺络放血、红蓝光、刺络拔罐、火针等，如鲍本霞等[6]研究表明，中药面膜联合枇杷清肺饮加减治疗痤疮可提高疗效，改善患者临床症状，且治疗期间未见明显不良反应，安全性高，有助于提高生活質量。刺络放血治疗痤疮效果显著，方琼[7]研究表明，刺络放血联合参苓白术散加减治疗中重度寻常型痤疮疗法简单、安全、有效，且可降低复发率。红蓝光在治疗痤疮上也得到了一定的应用，黎宇等[8]研究表明，新型中药面膜联合红蓝光照射治疗痤疮效果显著，且安全性较高。此外，李蕊等[9]研究表明，中药面膜配合背部阳性反应点刺络拔罐放血疗法治疗肺胃湿热证痤疮疗效显著。由此可见，中药面膜、刺络放血、红蓝光、刺络拔罐、火针等治疗痤疮效果显著，且安全性高，值得临床参考。

关键词聚类分析所产生的聚类有中药面膜、刺络拔罐、寻常痤疮、拔罐、外治法和针灸疗法，说明中医外治法治疗痤疮的研究热点为中药面膜、刺络拔罐、寻常痤疮、拔罐、外治法和针灸疗法，有代表性的几条文献研究内容如下：高凡等[10]通过总结朱明芳教授运用外治法治疗痤疮的经验，得出朱教授治疗痤疮强调中医整体观，遵循“外治之理即内治之理”的原则，善用火针针刺、中药水面膜之“丹润”、中药抗痘香皂、含桉叶制剂等多种外治法治疗痤疮，并配合中药口服治疗；刘锐芮等[11]采用Meta分析方法，评价针刺、火针、艾灸等不同针灸疗法对寻常痤疮临床有效率及复发率的影响，得出放血联合针刺疗法可以提高总有效率，针刺联合自血疗法可有效降低复发率。由此可见，除了关键词共献分析所体现的几种外治方法外，针灸疗法也是一种安全有效的治疗方法。突现强度位于前3位的关键词为刺络拔罐、临床疗效、玫瑰痤疮，皮损、玫瑰痤疮、用药规律、数据挖掘的突现结束时间为2022年，说明近几年数据挖掘技术在探讨中医外治法治疗痤疮的用药规律上得到一定的应用，如陈家祥等[12]探讨了中药面膜治疗寻常痤疮的用药规律，得出高频药物以白芷最常见，药性以寒、微寒为主，药味以苦、微苦居多，歸经以肝经最多，清热类药物使用频次最高，且白芷-大黄、黄连-黄柏-黄芩是常用药对。另外，邱馨锐等[13]通过总结中药面膜治疗痤疮的用药规律，得出中药面膜组方以苦寒之药清热解毒为主，兼以疏调气血、消瘀散结。由此可见，采用数据挖掘方法可以挖掘中医药治疗痤疮的用药规律，并可展现出常用药对，有利于痤疮治疗的研究。

综上所述，中医外治法治疗痤疮的研究热点为中药面膜、刺络拔罐、寻常痤疮、拔罐、外治法和针灸疗法。

参考文献：

[1]江晓梅，谢万著，黄少君，等.朱琏针法联合足三里、丰隆深刺治疗寻常型痤疮30例[J].中医外治杂志，2022，31（2）：89-91.

[2]纳猛，马颖，李璨宇，等.白马舒敏面膜治疗皮肤屏障功能受损疗效观察[J].皮肤病与性病，2021，43（6）：774-776.

[3]Sun W，Huang P，Song H，et al.Bibliometric analysis of acute pancreatitis in Web of Science database based on CiteSpace software[J].Medicine （Baltimore），2020，99（49）：e23208.

[4]郝嘉树.基于关键词聚类的领域本体层次关系半自动构建研究[J].情报科学，2016，34（4）：59.

[5]高亚玉，张曼，佘延芬，等.不同频次耳穴刺络结合耳穴贴压治疗寻常型痤疮疗效观察[J].中国针灸，2022，42（6）：629-633.

[6]鲍本霞，李志峰.中药面膜联合枇杷清肺饮加减治疗痤疮疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2022，32（4）：57-59.

[7]方琼.刺络放血联合参苓白术散加减治疗中重度寻常型痤疮的临床疗效观察[J].九江学院学报（自然科学版），2021，36（4）：102-105.

[8]黎宇，廖福逍.新型中药面膜联合红蓝光照射对痤疮的疗效观察[J].皮肤病与性病，2020，42（3）：379-380.

[9]李蕊，郭运岭.中药面膜配合背部阳性反应点刺络拔罐放血疗法治疗肺胃湿热证痤疮[J].中国医药指南，2020，18（21）：185-186.

[10]高凡，朱明芳，张娟娟，等.朱明芳运用外治法治疗痤疮经验[J].湖南中医杂志，2021，37（5）：50-52.

[11]刘锐芮，高静，柏丁兮，等.不同针灸疗法治疗寻常痤疮的网状Meta分析[J].世界科学技术-中医药现代化，2022，24（2）：878-889.

[12]陈家祥，刘彬.中药面膜治疗寻常痤疮用药规律的数据挖掘研究[J].中医临床研究，2022，14（1）：43-47.

[13]邱馨锐，闫小宁，陈璐，等.基于数据挖掘探讨中药面膜治疗痤疮用药规律[J].湖南中医药大学学报，2020，40（11）：1379-1383.