APP下载

常用虫类药治疗糖尿病的研究❋

2023-01-23刘影哲刘冰冰邢思宁曹钰昉夏兆晨潘祥宾

中国中医基础医学杂志 2022年11期
关键词:土鳖虫虫类全蝎

刘影哲,刘冰冰,张 洋,邢思宁,曹钰昉,夏兆晨,潘祥宾

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040;3.黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨 150009)

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,主要是由胰岛素分泌减少和(或)利用障碍所导致。在西医治疗方面,以控制血糖为主,其并发症发病机制较为复杂,多表现在糖脂代谢紊乱、氧化应激、炎症反应以及凝血纤溶系统失衡等方面,临床多针对某一发病机制进行对症及靶向性治疗。中医药治疗多采用中药汤剂、贴敷、熏洗、食疗、中成药、针灸干预等方法,具有“简便廉验”优势且疗效显著[1]。近代医家在《黄帝内经》“燥热偏盛,阴津亏损”为主要病机的基础上,提出脏腑病机论、气血津液病机论、血瘀、痰浊、湿邪、毒邪论等病机理论假说[2]。目前,针对血瘀理论研究较多,如祝谌予最先提出活血化瘀法治疗糖尿病[3],吕仁和提出“微型癥瘕”形成的假说[4],仝小林的“糖络病”学说[5]等,皆证明当前血瘀理论在糖尿病中的重要性,而虫类药的活血化瘀功效较强。如叶天士在《临证指南医案》中关于虫类药的记载“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪”[6]。唐容川在《本草问答》中记载:“动物之攻利尤甚于植物,以其动物之本性能行,而又具有攻性”[7],进一步证明虫类药攻逐之性较强。笔者主要总结、探讨常见虫类药治疗糖尿病及其并发症的药理作用及临床应用现状,以期为糖尿病的临床治疗提供更多的治疗思路。

1 虫类药功效及治疗糖尿病的药理作用

虫类药多指动物的干燥全体、除去内脏的动物体或部分、动物的分泌物、排泄物、生理或病理产物以及虫类加工品等[8]。虫类药多具有钻泥松土、飞行游水等生活习性,古代医家依据取象类比思维,认为虫类药具有搜风剔络、活血化瘀、通经活络、息风止痉、攻毒散结等功效。

1.1 地龙

地龙味咸性寒,归肝、脾、膀胱经,具有通经活络、息风止痉、平喘利水等功效。药理学研究发现,地龙主要具有抗凝血、抗血栓、抗氧化、抗炎镇痛等作用,但地龙的提取物蚓激酶和蛋白质提取物研究相对较为广泛[9-11]。韩宇博[12]等研究发现,蚓激酶对于人肾小球系膜细胞(HMC)炎症因子具有干扰作用,可以降低高糖作用下细胞培养液中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子的含量,尤其前两者下降较为显著,表明蚓激酶可以通过抑制细胞炎症因子的分泌,防止肾脏肾小球系膜区外基质病变,也可以减轻肾脏的纤维化,起到改善DN患者肾脏结构的作用。

高血糖症(HG)引起的氧化应激反应可导致心肌纤维化、线粒体病、肌细胞肥大和肌原纤维紊乱,进而导致糖尿病心肌病(DC)的发生[13]。陈梓健[14]等发现,地龙提取物可以通过抗氧化应激反应改善胰岛素抵抗的作用,从而减少2型糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞的损伤;此外该研究还发现,地龙可以通过降低血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,抑制RASS系统的激活以及减轻心脏湿重,升高左心室射血分数及左心室内压最大上升/下降速率(LV±dp/dtmax),减轻DCM大鼠心肌组织间质纤维化,最终达到改善DCM大鼠心功能的作用,此点主要是基于DCM发病机制中的高血糖引起全身和组织RAAS激活,进而导致AngⅡ水平升高的机理[15]。

同时,糖尿病的代谢紊乱破坏人体凝血和纤溶系统之间的生理平衡,导致出现以血小板超敏反应、凝血因子紊乱和纤溶状态低下为标志的血栓前状态[16]。研究发现,疏血通注射液(地龙、水蛭)具有改善血栓形成的作用。如武艳[17]等发现,疏血通注射液可以提高2型糖尿病脑梗死大鼠血浆中纤溶酶原激活物(t-PA)的含量及t-PA基因mRNA表达,降低纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I)含量及PAI-I基因mRNA表达,进而提高该类大鼠脑部的纤溶活性,表明疏血通注射液可以改善2型糖尿病脑梗死大鼠血浆和脑组织的纤溶功能,为其临床应用奠定实验依据。

1.2 水蛭

水蛭味咸苦性平有小毒,归肝经,具有破瘀血、逐恶血、通经络等功效。药理学研究发现,水蛭多具有改善血管内皮损伤、抗氧化应激、抗凝血、抗血栓、抗炎等作用[18],既往在心脑血管方面有明确疗效[19]。在糖尿病方面,Pang[20]等发现水蛭素可减轻链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病微血管病变,认为这可能与水蛭素通过Rho激酶及随后的p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路抑制肾小球内皮细胞迁移和血管生成有关。仝小林[21]等研究水蛭对DM大鼠肾脏病变的防治作用,发现水蛭可以改善DM大鼠全血黏度等血液流变学异常情况,增高t-PA的含量,降低PAI、纤维蛋白原含量进而增强纤溶活性,最终改善肾脏的微循环障碍,减轻肾脏组织缺血缺氧状态。此外还发现,水蛭可以降低丙二醛的含量,升高全血谷胱甘肽过氧化物酶的活性,提示水蛭具有减轻氧自由基损伤、抗氧化应激的作用,证实水蛭可以延缓糖尿病大鼠肾脏病变的发生发展。Liu[22]等发现,水蛭素可以清除活性氧系列,上调核因子红血球2相关因子2/血红素氧合酶-1通路,抑制NF-κB通路的激活,下调Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA的表达,进而减少高糖(HG)诱导条件下大鼠背根神经节神经元(DRGn)细胞凋亡,促进DRGn细胞的活性,为糖尿病神经病变的治疗提供实验依据。

1.3 土鳖虫

土鳖虫味咸性寒有小毒,归肝经,具有破血逐瘀、续筋接骨、通经止痛等功效。《神农本草经》中记载:土鳖虫“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭”[23],其破血逐瘀之力较强,力专效洪。目前研究发现,土鳖虫在调节血脂代谢方面具有很好的效果[24],而T2DM血管并发症与血脂代谢紊乱关系密切,各项血脂代谢指标愈异常,糖尿病血管并发症愈严重[25]。张晶[26]等在探讨土鳖虫对T2DM模型大鼠血糖、血脂的实验中发现,土鳖虫具有长期平稳降低血糖的作用,降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,在一定程度上改善了T2DM血脂代谢紊乱的状况且效果显著。姜珊[27]等发现,经过分离纯化后获得的土鳖虫活性肽组分F2,不仅可以改善急性血瘀模型大鼠血清内TG、TC、HDL-C和LDL-C的含量,还可以上调血清内一氧化氮(NO)、t-PA,减少血液内纤维蛋白含量,从而降低血液黏度,改善血流的异常状况,改善大鼠体内血液的循环状态,从而延缓血管并发症的进展。此外,姜珊[28]等进一步研究发现,土鳖虫活性肽DP17降低血脂的机理主要是通过调控机体内能量代谢平衡并激活腺苷酸活化蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白信号通路,进而减轻肝脏脂质的沉积。

1.4 全蝎

全蝎味辛性平有毒,归肝经,具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结等功效。现代药理学研究发现,全蝎多含有蝎毒、甾体衍生物、生物碱等小分子成分以及气味成分、营养成分(氨基酸、脂质等物质)等,多具有抗凝血、抗菌、抗肿瘤、抗癫痫等作用,临床应用甚是广泛[29]。目前,从蝎毒蛋白质成分中提炼出的蝎毒活性多肽具有多种药理作用。Wan[30]等比较蝎毒活性多肽和表皮生长因子(EGF)对糖尿病溃疡大鼠模型的治疗效果,结果发现蝎毒活性多肽组的伤口愈合速度比EGF组更快,能够缩短创面愈合时间,具有更强的抗炎、抗菌作用,证明蝎毒活性多肽更适合治疗糖尿病溃疡,推测其可能是治疗糖尿病溃疡的新型有效外用药物。王景[31]等发现,全蝎软膏可以通过上调DM大鼠肉芽组织内碱性成纤维细胞生长因子、血管性假血友病因子的表达,同时抑制TNF-α的表达,进而达到抑制炎症反应,促进肉芽组织和新生血管生成的目的,促使DM大鼠皮肤溃疡创面的愈合,为临床治疗糖尿病皮肤病变提供实验依据。

1.5 蜈蚣

蜈蚣味辛性温有毒、归肝经,具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛等功效。《医学衷中参西录》:“蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之。[32]”现代药理学研究发现,蜈蚣多具有改善血管内皮损伤、调节炎症因子的表达等作用。如司秋菊[33]等研究发现,蜈蚣可通过调节一氧化氮/内皮素(NO/ET)平衡,从而抑制血管内皮细胞生长因子的表达,证明蜈蚣具有保护血管内皮细胞、防止内皮细胞增生的作用;Hwang[34]等发现,少棘蜈蚣可以通过NF-κB通路抑制炎症因子的产生,促进外周神经系统形态和功能的恢复,提示少棘蜈蚣可能会是治疗神经性疼痛疾病有效的候选虫类药物。有研究发现,DPN与长期低度神经炎症反应存在着密切关系,而炎症反应与高糖代谢物、氧化应激物、多种促炎因子、神经坏死组织等因素相关[35]。DPN的发生与周围动脉疾病和内皮功能障碍也有着密切关系,代谢和血管因素均参与DPN的发展[36]。因此,蜈蚣具有改善血管内皮功能损伤及调节炎症因子的药理作用,推测其可以应用于糖尿病血管并发症尤其是DPN的临床治疗之中,有一定的潜在治疗价值。

1.6 僵蚕

僵蚕味辛、咸性平,归肝、肺、胃经,具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结等功效。现代药理学研究发现,僵蚕的化学成分主要包括蛋白质、核苷、香豆素、黄酮、多糖等,其药理作用主要为抗凝血、抗血栓、抗惊厥、降糖、抗癌、镇静催眠等作用[37]。僵蚕中黄酮类化合物主要包括槲皮素、山萘酚等,二者多存在于植物当中,但有学者应用反相高效液相色谱法分析出僵蚕中槲皮素的含量为0.22 mg/g,山萘酚的含量为0.64 mg/g[38]。有研究发现,槲皮素、山萘酚是发挥降糖作用的主要化学成分。如葛凌[39]等发现,槲皮素降低血糖的效果与二甲双胍相等,并能够有效改善T2DM大鼠外周胰岛素的抵抗,其作用机制可能与槲皮素激活胰腺组织中成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)/腺苷酸活化蛋白激酶(MAP-activated proteinkinase,MAPK)信号通路有关。Sharma[40]等发现,山萘酚可以通过增加DN小鼠模型中胰高血糖素样肽-1和胰岛素的释放以及抑制RhoA/Rho激酶改善DN所导致的肾损伤和肾纤维化,为临床治疗DN提供实验依据。

2 虫类药在糖尿病及其并发症中的临床应用

2.1 糖尿病

目前临床严格控制尚未出现糖尿病并发症患者的血糖血脂水平,对延缓糖尿病并发症的发生发展具有重要意义[41,42]。储苏平[43]等运用蚓激酶治疗40例T2DM患者,结果发现蚓激酶可以显著降低T2DM患者血浆纤维蛋白原浓度、血小板聚集率和甘油三酯水平,此外对全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积也有一定的作用,证明蚓激酶可以改善T2DM患者血脂和血液流变学指标水平,提高临床治疗效果,对糖尿病各种并发症具有一定的防治作用。此外我们知道,代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为病理生理基础,可以合并多种代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等。因此,控制好MS的多种代谢指标,可以延缓多种代谢疾病的发展。赵玉敏[44]等在控制糖尿病、高脂血症等治疗的基础上,运用三虫祛浊方(水蛭、僵蚕、地龙、黄芪、柴胡、枳实、丹参、泽泻、郁金)治疗42例痰瘀互结型MS,发现体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标的改善疗效优于基础治疗组,进而证明虫类药在降糖、调节血脂、减轻体质量、改善胰岛素抵抗等方面的治疗作用。

2.2 糖尿病性心脏病

研究发现,在全球范围内大约32.2%的T2DM患者受到总体心血管疾病(CVD)的影响,CVD是导致T2DM并发症及死亡的主要原因,其中冠状动脉疾病(CAD)患病率最高[45]。糖尿病性心脏病除CAD以外,还包括DC、心脏自主神经病变[46]。仝小林[47]在治疗糖尿病性心脏病时主张全程通络,在疾病络脉闭阻的中晚期,常用水蛭、虻虫、地龙、蜈蚣、龟甲等血肉有情之品治疗,以达到破血逐瘀、荡涤痰瘀通络的目的,临床疗效明确。张冬梅[48]等研究发现,疏血通注射液可改善糖尿病合并冠心病患者血液中D二聚体等凝血指标的水平,进而改善血液的高凝状态,减少血管病变,并降低血栓形成的风险,还可以缓解心绞痛症状及改善心电图ST-T的形态。董丽[49]等应用蛭龙活血通瘀胶囊(水蛭、地龙、黄芪、桂枝、大血藤等)联合西药治疗DC心功能不全患者,发现蛭龙活血通瘀胶囊可以协同调节糖脂代谢水平,明显改善心脏的功能和中医证候,缩短患者住院时间等指标。

2.3 糖尿病肾病

DN是糖尿病微血管并发症之一,也是发展为终末期肾病的主要原因之一,蛋白尿和(或)肾小球滤过率下降是DN发生发展的重要预测指标[50]。DN无对应中医病名,属于中医学“消渴”“水肿”等范畴,现代中医规范命名为“消渴病肾病”[51]。陶晓阳[52]等运用百奥蚓激酶和前列地尔注射液分别治疗DN患者各50例,并且观察对比2组的临床疗效,结果发现二者均能显著降低尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量、全血黏度和纤维蛋白原的水平,但百奥蚓激酶相较于前列地尔注射液,其不良反应发生率较低,因其为口服制剂临床应用方便,患者依从性较高,最终证明蚓激酶可以降低蛋白尿等指标,提高DN患者的临床疗效。马艳春[53]等在对84例糖尿病肾脏疾病(DKD)患者进行基础治疗的同时,给予地龙有效成分(地龙纤溶酶)口服,结果发现地龙有效成分可以显著改善DKD患者脂代谢的异常情况,并可以相应降低过氧化脂质及NO的含量,增高SOD的活性,提示地龙有效成分可以有效改善DKD患者血脂水平,进而减轻DKD患者因血脂异常而导致的糖尿病并发症。同时地龙有效成分也可以提高机体抗氧化应激作用,减少机体的损伤。此外,马继伟[54]从“湿、痰、瘀”论治DN,运用加味升降散(以白僵蚕、全蝉蜕、姜黄、大黄为主,另配伍水蛭、虻虫、桃仁或者积雪草、翻白草等中药)治疗DN患者,结果发现该方具有降低蛋白尿和血糖的作用,可以延缓DN患者的病情,临床疗效显著。蒋莉[55]等运用通络益肾汤(地龙、土鳖虫、水蛭、薏苡仁等中药)治疗DN患者,结果发现通络益肾汤治疗效果较好,可以保护肾功能,降低血糖。周恩超认为DN蛋白尿的病机较为复杂可从风论治,对于顽固性蛋白尿临床多应用制僵蚕和全蝎进行配对治疗[56]。孔薇[57]也同样认为,DN蛋白尿患者应从风论治,以蝉蜕、全蝎为常用药对治疗,以达到祛风通络的作用。

2.4 糖尿病周围神经病变

DPN是DM的一种慢性并发症,主要累及感觉、运动神经以及自主神经病变,其中以感觉神经最为常见,临床以肢体远端麻木、疼痛、无力、萎缩等为主要特征,是糖尿病致残致死的主要原因[58,59]。DPN属于中医学“消渴痹病”“消渴痿证”等范畴[60]。金燊懿[61]等将104例DPN脉络瘀阻证患者分为参蝎止痛胶囊(三七、全蝎、土鳖虫、蜈蚣)治疗组和硫辛酸片对照组,治疗后发现参蝎止痛胶囊不仅可以改善DPN患者的主要指标(多伦多神经病变评分、犹他神经症状评分以及中医证候评分)、次要指标(视觉模拟评分)和糖脂代谢指标,其终点事件、安全性指标的发生趋势也较低,尤其复合终点事件发生率趋势低于硫辛酸组,在改善疼痛症状方面比硫辛酸更加安全有效。王志强[62]等根据“络病学说”理论,应用五虫通络胶囊(地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蚕、赤芍、白芍、炙甘草)治疗消渴病痹证,结果发现五虫通络胶囊治疗效果优于单用甲钴胺治疗,并可以显著改善DPN患者凉、麻、痛、痿症状,改善运动和感觉神经传导速度,疗效显著。

此外,部分医者已经总结出虫类药治疗DPN的临床应用经验,如汤宗明在辨治凉、痛型DPN患者时,常以当归四逆汤合蜈蚣、全蝎、乌梢蛇三虫为基础方,随之据此随症加减,常收良效[63];吴深涛[64]则认为,糖尿病痛性神经病变久治不愈为顽痹证,临床善用地龙、全蝎、蜈蚣等搜剔经络之品,治疗效果显著。陆施婷[65]等在探讨丁学屏治疗DPN的临证经验及用药规律中,发现其善用虫类药治疗DPN,主以“内风入络”为DPN的根本病机,治以“息风通络”为法,方药中出现频率最高的虫类药为全蝎、僵蚕、蝉蜕,而“全蝎、僵蚕”的组合是最常用的虫类药物组合。

2.5 糖尿病足

糖尿病足是因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或血管病变导致的足部皮肤溃疡、深层组织破坏甚至坏死,同时伴或不伴感染的一种慢性并发症。临床上常以神经病变、下肢缺血为主要表现,属于中医学“脱疽”“筋疽”范畴[66,67]。当前,虫类药的外治法在DF中收获了不错的疗效。如牛武国[68]等发现,虫类中药溻渍(全蝎、蜈蚣、冰片)结合生肌玉红膏涂药可以明显缩短健康肉芽首次出现和溃疡面愈合的时间,总有效率为90%;于兴兵[69]等发现,地龙提取液联合常规西医治疗在改善糖尿病足患者溃疡面积、减少脓性分泌物、降低创面肉芽组织增生、加速创面愈合等方面均优于单纯西医治疗组。马莹莹[70]等观察全蝎软膏对湿热毒盛型糖尿病足创面的临床疗效,发现患者的溃疡面积、创面积分和炎症指标等方面改善明显,进而证明全蝎软膏结合基础治疗DF的效果更为理想,促使DF的疼痛、溃疡等症状改善明显。此外,临床上阙华发常用脉血康及蝎蜈胶囊治疗糖尿病性坏疽,取水蛭、全蝎、蜈蚣等虫类药物破血逐瘀通经络之功,内药外用,以达祛瘀化腐、活血生肌的作用,进而加快创面腐脱新生,效果明显[71];罗陆一认为糖尿病任何证型都兼有瘀血阻络,故以活血化瘀法为主,多用水蛭、地龙、蜈蚣等以达搜风剔络、逐瘀破血的功效,临床多以此法治疗糖尿病足[72]。

2.6 糖尿病合并其他并发症

陈立新[73]等发现,复方芎蝎胶囊(川芎、全蝎、水蛭、炒僵蚕、蜈蚣、地龙等)在改善糖尿病合并慢性脑供血不足患者临床症状的同时,还能降低全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数水平。杜瑞斌[74]应用疏血通注射液结合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的总有效率达92.5%,可以明显降低各时间段血糖值并提高视力。徐梅[75]研究发现,全蝎软膏能够显著改善糖尿病并发皮下硬结患者的皮下硬结红肿、疼痛等症状。仝小林在治疗糖尿病性勃起功能障碍方面,以改善血液运行、调节局部血管神经的功能状态为关键,临床常用虫类药为蜈蚣粉,常用剂量为1.5~3 g,主要取蜈蚣力猛性燥、善走窜通络、通经逐邪的作用,疗效显著[76]。刘小勇[77]等发现,五虫溶栓通脉丸(全蝎、蜈蚣、土鳖虫、地龙、水蛭、丹参、川芎、赤芍、炙甘草)联合穴位注射治疗糖尿病下肢血管病变,可以改善下肢麻木、疼痛等症状,降低血液流变学指标,提高血流动力学指标,提示本药可以明显改善血液的高凝状态,扩张下肢病变血管的内经,增加下肢的血液供应,进而改善微循环状态,促进血管新生。

3 讨论

虫类药在治疗肿瘤疾病[78]、风湿病[79]、骨病[80]、心脑血管[81]等疾病中应用较为广泛,疗效颇为显著。笔者重点检索总结了虫类药治疗糖尿病及并发症的药理作用及临床应用,发现治疗糖尿病的常用虫类药以地龙、水蛭、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、僵蚕为主,具有调节糖脂代谢、抗氧化应激、调控炎性因子、调节凝血及纤溶系统平衡为主的药理作用。其中,蚓激酶和水蛭素可以通过调控炎性因子的表达,改善DN的病变;水蛭素还可以通过抗氧化应激,调控炎性因子的作用,减少HG诱导下神经细胞的损伤;土鳖虫在调节糖尿病患者血脂方面有一定作用,其提取物活性肽组分F2、活性肽DP17在糖尿病中的作用机制需进一步实验证实。蝎毒活性多肽在治疗糖尿病溃疡方面有潜在价值。僵蚕中提取的黄酮类化合物,即槲皮素、山萘酚是2种降糖效果较好的成分,尤其槲皮素的降糖效果堪比二甲双胍;水蛭、地龙的抗血栓作用较好,但二者治疗糖尿病的具体有效成分尚需实验确认。此外,蜈蚣具有改善血管内皮功能损伤、调控炎性因子的作用,临床应用也较为广泛,但其有效成分及在糖尿病中的具体作用机制有待继续加强探索。

常用虫类药在糖尿病及其并发症的临床治疗中,少部分以单味中药的有效提取成分为主,如地龙的提取物(蚓激酶、纤溶酶)在改善糖尿病患者体内的高凝状态及调节血脂方面疗效显著;多数是以各医者的经验方或中药复方应用为主,即多种虫类药物组成,其中在配伍规律方面,笔者发现水蛭多与地龙配伍,如疏血通注射液在糖尿病并发症的治疗之中应用较多,临床疗效明确;全蝎多与蜈蚣配伍,如全蝎软膏、参蝎止痛胶囊以及各医家经验方,二者配伍在DPN及DF中应用较广,其中全蝎膏在治疗DF溃疡方面疗效显著。此外,在虫类药的其他复方中,虫类药多与丹参、川芎和赤芍等活血药以及行气药搭配应用,共同发挥其行气通络、活血化瘀的作用,反映出糖尿病及并发症以瘀血理论为基础的病因病机。

目前,虽然虫类药治疗糖尿病及并发症的临床疗效显著,但存在多味虫类药配伍的有效机制还不甚明确,以及个别单味虫类药治疗糖尿病的具体有效成分及药理作用还未被实验证实等问题。因此,在今后的研究中,需要继续探索虫类药治疗糖尿病的具体机制及明确具体药效成分,进一步开发虫类药的资源,以便更好地发挥虫类药的临床疗效,进而为虫类药在糖尿病及其并发症的临床治疗中提供有效的治疗思路。

猜你喜欢

土鳖虫虫类全蝎
土鳖虫研究概述
基于脂质组学的土鳖虫炮制品脂肪油含量
神秘的小罐子
——瓮虫类
不同弹性蛋白酶酶活力条件下野生与养殖全蝎活性成分含量及体外抗肿瘤实验的对比研究
虫类中药不可久服
土鳖虫的药理、药化及其临床的研究进展
全蝎化学成分的研究
全蝎药材市场流通现状调查及展望△
跌打损伤良药土鳖虫
虫类、螨类、线虫类发生规律有什么不同