赵光涛 徐智蕾 倪艳波※

（1.滨州医学院基础医学院，山东 烟台 264003；2.潍坊市发改委重大项目服务中心，山东 潍坊 261061）

研究生由本科学习阶段进入了研究生学习阶段，不仅心态发生了明显变化，其学习方式和方法也发生了重大改变。本科教学中，虽然部分课程实现了PBL、OBE、翻转课堂等新的教学方法的推广，且教学效果得到了明显提升[1]。但是，受限于教师、设备、资源有限等不足，只能小范围适用，无法实现大学所有课程教学的真正普及。相比之下，研究生教育则明显不同，首先，授课班级学生数量明显少于本科生教学，是真正意义上的小班化教学，是应用以上新的教学方法推广的良好受体[2]；其次，研究生教育的目的是培养具有创新能力，能够提出问题、解决问题，并能够独立完成一定科研任务的学生，教学方法的选择也更灵活、更易实现因材施教[3]；再次，授课时间不同，研究生教育授课时间一般较短，多数为1 年，其余2 年为实验室科研阶段。因此，研究生教育是在有限的时间内高效地实现所需的教学目标。此外，研究生教育需充分调动学生的自主学习能力，培养其创新思维能力，使其成为专业知识丰富、竞争能力强的高层次人才。现将本人在研究生解剖教学中的几点认识总结如下。

1 实践性较强

解剖学是重要的医学基础课，也是学好其他医学课程的基础。相较于其他学科来说，实践性强是解剖学非常明显的优势[4]。虽然学生在本科阶段已经进行了系统的解剖学学习，对理论知识有了较为全面的掌握。然而，由于解剖学教学任务繁重，教师在授课过程中留给学生在标本上实践动手的时间相对不足。虽然学生通过了最终的考试，但是其对标本并未做到真正的熟悉及深入的了解。解剖学的学习辅助工具较多，如模型、图谱等，因此，做到对理论知识的掌握并不困难。解剖学学习的最终回归点还是对人体器官、结构的认识和掌握。如果没有在标本上进行实践操作，就无法真正了解和熟悉人体的正常结构的位置、走行和毗邻关系，也就无法更好地学习病理、病理生理学等其他医学基础课程[5]。只是掌握了理论知识，而不能在标本上迅速、准确地找到人体各器官、结构，无异于纸上谈兵。研究生教育阶段可以提供相对充足的时间进行实践操作，授课教师也应该借此机会加深学生对标本的熟悉程度，以为其对其他学科的学习打下良好的基础。

2 局部解剖学学习

研究生阶段的学习时间较短，在尸体标本上对人体所有结构进行全面解剖学习，以达到对人体每个部位的结构都熟悉掌握是不可能的。因此，选择人体几个局部进行针对性学习是必须和高效的。局部解剖学所要求掌握的组织结构比系统解剖学有所提高，进入研究生阶段之后，学习要求更进一步提高，学生可根据自己所学专业及导师研究方向，对某几个局部进行解剖学习，加深对该部位各组织结构的学习和掌握[6]。在局部解剖的过程中不仅可使学生的实践动手能力得到进一步的锻炼和提升，也可锻炼学生的临床思维和团队意识，为走向临床治疗、成为一名合格的医生奠定良好的基础。

3 创新性思维能力培养

研究生教育是高等教育中层次最高的教育，肩负着为我国社会主义现代化建设提供高层次、高水平人才的任务[7，8]。创新思维能力的培养是研究生培养的核心目标，是研究生毕业之后走向工作岗位的核心竞争力，也是培养的难点。学生的创新思维能力的形成是建立在扎实的理论知识的基础之上的[9]，并不是无源之水，无本之木，且需要大量的实践活动作为基础[4]。随着近年来研究生招生规模的扩大，研究生水平良莠不齐，在创新思维能力的培养上也就带来了更大的挑战。人体解剖学这一医学基础课程，知识量大、实践性强，既具备创新思维能力培养的难点，也同时具备了培养的优势。虽然研究生授课时间较短，但是留给研究生在标本上进行实践操作的时间却相对充裕，实验室的开放时间也并不局限于上课时间，更利于因材施教，实现个性化教学。因此，在进一步深化解剖学理论知识的同时，合理增加标本的实践操作时间可以为其创新思维能力的培养打下良好的基础。

4 学术前沿的引导性

研究生教育的一个天然优势就是学术前沿的引导性，不仅可以激励学生的学习兴趣，也可以进一步锻炼其自主学习能力[10-12]。进入解剖学研究生阶段学习的学生，课本上的基础知识已经满足不了其对新鲜知识的渴望，尤其是已经经历了本科阶段的学习，系统解剖学知识已经基本掌握。因此，前沿科学问题才是引领其前进的灯塔。例如，神经系统部分知识占据了解剖学知识的1/3 左右，是解剖学知识的重点和难点内容，然而，其内容多为19～20 世纪的科学研究成果，亟需更新[12]。通过在该部分内容授课过程中适当引入当前研究成果，甚至争议问题，留下空间让学生自主发掘，使学生自主性学习能力进一步提升，同时可拓宽学生的知识视野，培养学术敏感性[13]，也为其下一步走向科研道路打下良好的基础。

5 教学能力的培养

高等医学院校的教师多数并不是来自师范院校，而是医学院校毕业的研究生。因此，其并未接受过专业师范教育，在未来可能接受的高校教师岗位就面临着更为严峻的挑战。医学研究生教育期间除了掌握自己本专业知识之外，让研究生接触并熟悉部分教学方法，可为其下一步走向教师岗位奠定基础。例如，应用最为广泛的灌输式教学是在掌握扎实的专业知识的基础上学会讲授技巧，学会如何深入浅出地将专业知识传授给学生，让学生易于理解和掌握。同时，还要以此为基础，学会灵活融入其他多种方法，如思维导图法[14，15]、问题引导法[16]等，让学习变得有规律可循，保持兴趣的同时能够加深理解和记忆，而不只是机械填鸭式教学，单纯地将知识灌输给学生[17]。

解剖学具有名词术语多，识记困难，教学难度大等特点[18]。因此，教学过程中如果不能合理选择教学方法，及时激励并引导学生的学习兴趣，则很容易使得学生兴趣磨灭，甚至厌学。因此，在解剖学教学的研究生教育中，如何做到有效引导学生增加对解剖学的学习兴趣是非常重要的部分。根据研究生教学特点，当前涌现出的新的教学方法，如PBL、OBE、翻转课堂等方法非常适合应用于研究生教育。本科教学中，学生在这些教学方法中为参与者，而研究生阶段可适当让其变为主角，依托临床案例和网络等资源，自主发掘问题、病例，并以此进行学习方式、方法的探讨，在加深对解剖学知识掌握的基础上，做到对新的教学方法的深入认识和理解，也为其可能走向的教师岗位进行前期的师资培训，以改变目前新的教学方法推行中存在的教师资源不足的现状。

现代社会发展日益迅速，对人才的要求也逐步提升，给研究生教育也带来了新的机遇和挑战。作为一名医学高校教育工作者，对当前高校研究生教育所面临的压力有着深刻的体验。解剖学研究生教育是为社会输送临床医生、医学科研工作者和医学教师的教育，身处这样的现代社会激流中，应不断提高自身素养、专业技术能力、科学管理及创新意识等方面素质，以满足社会发展对高层次人才的需求，更好地为高校解剖学研究生教育培养高层次人才提供服务。