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“认知健康对话会” 畅议如何防治“老年痴呆”

2023-01-21

民生周刊 2022年25期

100多年前,德国精神科医生首次发现阿尔茨海默病。至今,精神科和神经内科成为该领域研究的两大阵营,病因仍在探索。普通人对于阿尔海默病患者的认识,不是视为老年痴呆就是当作精神病。今天面向公众科普有哪些新方式?预防、治疗手段又有哪些新理念、新方案?

问题一:什么是认知障碍?

老年痴呆、阿尔茨海默病和认知障碍三者之间是什么关系?

“认知障碍,是老年痴呆和阿尔茨海默病的常见症状。一个人有认知障碍,不代表是老年痴呆或阿尔茨海默病。糖尿病人血糖过高或过低,严重甲状腺功能低下、维生素代谢异常、血氨过高或各种感染都可能引起认知障碍。

阿尔茨海默病,是老年痴呆相对最常见的一种。老年痴呆还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆等多种类型的痴呆,尤其是老年人有更复杂类型的痴呆,这些痴呆经常被误诊为AD。”

—北京协和医院神经科主任医师高晶

中医药有数千年历史,中医如何理解老年痴呆?

“老年痴呆核心的病机是脑髓空、脑髓消,现代医学叫脑萎缩。

中医认为大脑疾病跟五脏相关,跟心脾肾关系更密切。心为五脏六腑之大主,心主神明,所聚居在脑,脑髓脑神病变则五脏紊乱;肾藏精主骨生髓,髓海不足则脑髓空,会出现脑萎缩;脾主运化,运化不好会湿停灼生,上蒙上阻脑窍,会出现神思不聚、记忆力减退的脑窍病变。”

—北京中医药大学东方医院脑病一科主任陈志刚

问题二:认知障碍、精神障碍怎么区分,怎么理解身心一体整体观?……

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