文/田宏亮 上海第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心主治医师

便秘是一种常见的肠道功能性疾病，其特征是排便次数减少，大便干燥，还会伴有肛门肿胀和排便困难。尽管有很多用于便秘的药物，但对于某些患者来说效果欠佳。慢性便秘，不仅会给患者的生活带来不便，久而久之还会给患者带来精神和心理上的焦虑。如今，粪菌移植就可以轻松解决。

患者故事解决了便秘，脾气都变好了

张阿姨今年63岁，本该好好享受退休生活，却遭遇一个难以启齿的“秘密”，让她每天都沉浸在痛苦中。7年前，她开始断断续续出现了便秘的状况，而且越来越严重。每天上厕所成了她备受煎熬的一段时间，有时候蹲半个小时只能排出一些羊粪大小的粪便，有时候蹲一个小时什么也都排不出来。四五天才能排出一些粪便的感觉真的太难受了，甚至让张阿姨的脾气也开始变得暴躁起来，并出现了焦虑和抑郁等情绪问题。

去年一次偶然的机会，张阿姨在上海第十人民医院微信公众号上看到有便秘专病门诊，可以利用肠道菌群治疗便秘，效果很好，且没有风险。她抱着试试看的心态前去看便秘门诊。门诊的田宏亮医生给张阿姨做了很多检查，最终确定为“慢传输型便秘”。治疗需要通过鼻腔放置鼻肠管做菌群移植。刚开始张阿姨非常紧张，心想：“从鼻子进去是不是会特别痛啊？”听到她的疑惑，田医生很耐心地讲解了菌群移植治疗的原理和方式，终于让她放下心来。

接下来的6天，张阿姨每天都进行一次菌群移植，直到出院。出院后，她每天都能顺利排便了，大便也不再又干又硬。最重要的是，周围的亲友都说张阿姨的脾气变好了。没了排便的苦恼后，她参加了社区老年团的活动，认识了许多新的朋友。今年6月底，她又去做了第二巩固治疗，现在再也不用每天为上厕所而烦恼了。

专业点评移植粪菌，可重建患者消化免疫功能

当今社会，便秘患者日益增多，这与人们的饮食、生活方式、滥用泻剂、肠道菌群失调大有关系。慢性便秘还是许多慢性疾病，包括精神和心理疾病的并发病症；同时，许多慢性疾病也都与患者的肠道细菌紊乱密切相关。

“粪菌移植”是一种自然改变肠道微生态的方法，能对患者失衡的肠道菌群进行有效调节，恢复和重建患者肠道自身的消化免疫功能，从而治疗肠道内、肠道外的疾病。因其疗效良好，且无明显不良反应，近年来获得迅速发展。采用肠道菌群移植治疗慢性便秘的方法在临床上大放异彩，治愈率超过4 0%，远高于当前常用新型肠道促动力药物的疗效。