宋莹莹 傅聪

1浙江金华广福肿瘤医院病案室，金华 321000；2浙江省金华市卫生健康综合保障中心信息科，金华 321000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)(以下简称慢阻肺)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，这种气流受限呈进行性发展，不完全可逆，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。随着病情反复发作、急性加重，肺功能逐渐下降，患者日常活动甚至休息时也会感到气短。慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病和多发病，为常见的死亡病因之一。患者反复入院，严重影响其生命质量，亦给其家庭和社会带来沉重的经济负担[2]。疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups，DRGs)付费通过应用DRGs分组器确定疾病分组与通过每个疾病组权重值(RW值)确定病组点数相结合，形成了一种新的医保预付费制度，有效地控制了医疗费用的不合理增长[3]。本研究通过对DRGs病组点数付费下的慢阻肺住院患者的医疗费用及其影响因素进行分析，旨在为探索降低慢阻肺患者的医疗费用提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年1月1日至2020年12月31日在浙江金华广福肿瘤医院确诊为慢阻肺的1 039例住院患者的相关资料为研究对象。其核心分组在ET2慢性气道阻塞病病组(病组编码出自国家医保DRGs核心分组编码)，主诊断类目编码(类目编码出自国际疾病分类ICD-10)为J44的病案首页数据。排除病案首页信息不全或者首页信息填写错误的病例。本研究已经医院伦理委员会审批，研究内容符合伦理要求(批准文号：ZJJHGFYY-2020-029)。……