李玉红

天津市津南区妇幼保健计划生育服务中心耳鼻喉科 (天津 300350)

分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，可发生于各年龄段人群，但多见于儿童。该病发病率较高，是儿童听力下降和耳聋的重要原因。由于儿童机体发育不完全，免疫水平较低，咽鼓管内部狭小，细菌、分泌物容易进入，可令咽鼓管通气功能受阻，中耳黏膜通透性增加；黏膜吸收中耳气体后，导致中耳出现负压，腺体分泌物异常炎性渗出，进而可导致小儿鼓室积液，引发病变[1]。分泌性中耳炎的临床表现主要为耳鸣、耳内胀痛、听力衰退等，临床主要采用手术、药物、中医辨证疗法、物理辅助疗法等措施治疗，应根据患儿具体情况选择[2]。该病治疗难度不大，经过规范化治疗，大部分患儿病情可在3周内得到好转，但预后需定期进行听力检测，及时复查，以避免复发。本研究对小儿分泌性中耳炎的临床治疗进展综述如下。

1 手术治疗小儿分泌性中耳炎

1.1 鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术是目前临床治疗分泌性中耳炎的常见手术，是指在耳内镜监视下，用鼓膜穿刺针向患儿鼓膜前下进行穿刺，将鼓室内的积液尽数吸出。由于该操作在耳内镜监视下完成，可对鼓室进行精准穿刺，对患儿损伤较小，操作过程也较简单；但穿刺前后通气时间相对较短暂，组织炎性反应往往不能及时恢复，可能引发感染，故手术期间需保证无菌操作，对患儿外耳道进行严格消毒，以免出现感染[3]。王涵[4]对80例分泌性中耳炎患儿进行鼓膜穿刺术治疗，结果表明，该手术可有效清除患儿耳内积液，治疗总有效率较高，术后并发症发生率较低，患儿听力水平显著提升；……