文/本刊记者 郭潇雅

发挥地域优势，突出高原特色，青海省人民医院为满足国家及区域重大需求，加快推进高原医学研究中心建设。

2021年6月，习近平总书记考察青海时发表重要讲话，为高原医学研究指明了方向，使高原医学引起了更多学者的关注。同时，国家相关部门予以政策倾斜，国内知名一流医院加入筹建国家高原医学中心的工作中。

2022年7月，青海省人民医院承办了中华医学会第十次高原医学学术大会，中华医学会高原医学分会历经35载，始终保持政治高站位、学术高质量、专家高水平，在中华医学会大家庭中发挥着重要的学术作用。青海省人民医院是高原医学的见证者、亲历者、参与者，始终致力于高原医学的研究发展，也是青藏高原医学研究的主力军。医院始终立足于高原独特的地理环境与生物多样性、人类和土著动物遗传特点及中藏药资源优势，通过资源整合，构建“医教产学研”多位一体，且覆盖疾病预防、保健、医疗、康复全过程的高原医学中心，为健康青海、健康中国贡献力量。

中心目标：破解高原医学难题，加强人才团队建设，促进国内外交流合作，保障国家重大战略布局，巩固国防，有效衔接乡村振兴。

建立研究中心

党的十八大以来，习近平总书记为新时代西部大开发指明了方向，提供了基本遵循。随着三江源、祁连山、黄河上游水源涵养区、川藏铁路等重大工程实施，以及高原体育、高原特色旅游不断发展，近年来，进入高原的人群数量明显增加，由低氧引起的一系列高原病发病率呈逐年升高趋势。

青海省人民医院院长张强告诉记者，高原医学是研究机体在高原高寒低氧、强紫外线等环境中的习服与适应机制、高原相关疾病干预与防治，并涵盖环境医学和生物学等学科，主要是急性高原反应、高原脑水肿、高原肺水肿、高原性心脏病、高原红细胞增多等高原地区的高发病防治与研究。

目前，高原医学的研究仍有大片“处女地”待垦，比如说如何开展低氧易感人群的筛查研究，以及针对心脑血管、呼吸系统、血液系统等系统疾病的预防措施、诊断标准和治疗方案等，在深度研究上有待进一步探索。虽然高原医学的团队中拥有一大批顶尖专家学者，但还是存在人才缺乏、后备人才不足的现象，以及科技成果转化服务体系和科研成果转化激励机制不完善等短板。

青藏高原是世界上海拔最高、跨度最大、多民族居住的高原地区，是高原医学研究最理想的天然实验室。青海省委、省政府始终高度重视高原医学学术科研工作，在省委、省政府的支持下，青海省科技厅于2017年批复立项建设青海省高原病临床医学研究中心，依托青海省人民医院，以高原病研究为中心，打造集科学研究、临床服务、成果转化、人才培养为一体的研究和服务平台，着力打造整合资源、协同创新的开放平台。据了解，该中心总投资1160万元，2019年正式挂牌。

“高原疾病影响着许多高原人民群众健康，一定程度上制约了高原地区经济发展，因此中心的成立一方面是为更好满足群众的健康需求，另一方面是深化高原低氧问题的研究，巩固我国高原医学的国际引领地位。”张强介绍，中心拥有细胞实验室、PCR实验室等高精设备，为高原医学研究提供了基础设施保障。

张强表示，中心的建设方向是瞄准国家战略、国防建设，面向高原人居健康和社会稳定发展，助力高原应急救援，支撑高原智慧康养，提升高原医学研究水平、破解高原医学重大难题、保障高原人民群众健康，逐步建成国家级高原病临床医学研究中心，促进高原病医疗科技体系不断创新，实现转化医学的成果运用，推动高原医学科研事业更加健康、绿色、有序地发展。

1 高原医学中心试验室。

2 青海省人民医院院长张强在玉树做高原病健康咨询。

站在“巨人”肩膀上继往开来

牛顿曾说，如果我看得比别人更远些，那是因为我站在巨人的肩膀上。这句名言是张强谈到高原医学取得的丰硕成果的感受。青海省高原医学迈出的每一步，都与时代命运与共。老一辈高原医学人吴天一院士、格日力教授等呕心沥血、励精图治、奋发图强为高原医学奠定了坚实的基础，贡献了“青海标准”的研究硕果。

30多年来，高原医学走过初创时期的爬冰卧雪，发展时期的探索钻研，改革时期的繁荣壮大，经受了疫情防控的重重考验，实现了从无到有、从弱到强的沧桑巨变，填补了许多中国高原医学的研究空白，拓展了世界高原医学的研究领域，一代代高原医学人创造了一个个高原医学史的奇迹。

张强作为新一代高原医学领军人才，着眼于核心技术攻关、临床研究开展、人才团队孵化、管理机制革新的高水平临床研究，侧重科技成果转化和普及推广。他负责的项目《基于CT平扫特征早期预测脑出血血肿扩大及临床干预的应用研究》获得2021年度全省科学技术进步奖一等奖。据WHO最新数据表明脑卒中为中国病死率最高的疾病，占总病死率的23.7%。在中国的青藏高原，高盐高脂饮食增加了脑卒中的发生率。此外，因高海拔低氧环境，患者脑出血后血肿扩大（hematomaexpansion，HE）的现象不同于平原地区。头颅CT平扫方便快捷、价格低廉，是诊断ICH首选影像学检查，这对于早期筛选HE高危患者，具有重要的临床意义。发病3小时内进行头颅CT扫描的患者中，约有70%发生HE，HE是患者预后不良的独立危险因素。

本项目联合多家三甲医院对ICH患者CT平扫特征进行分析。基于CT影像特征结合临床相关因素，使用列线图模型进行独立危险因素的建立，并采用决策曲线对单一独立危险因素进行分析。岛征、混合征、漩涡征、出血破入脑室、糖尿病史、发病-首次CT时间及初始血肿量可独立预测HE。本项目将上述因素联合建模，建立了早期HE的预测模型，对ICH患者HE的早期诊治和预后评估，其临床预测价值更高，取得了良好的社会效益，更重要的是在高原各基层医疗机构易于推广。

展望未来，张强对记者说，青海省人民医院将以发展高原医学为主轴，以关键性科学问题和重大社会需求为牵引，努力打造“聚焦国家战略需求，集结优势互补力量，推动学科交叉融合，推动产研医衔接”的国家级重点学科。通过人才“小高地”“青藏高原人类遗传资源样本库”等建设，围绕影响高原人民健康的重大疾病问题，不断拓展研究领域，建立高原疾病数字健康档案云平台，建立高海拔区域信息网络急救体系以及高原智慧康养等，打造“高原医学”研究高地。