王芳

摘要：目的 分析儿童保健在幼儿生长发育中的应用效果及对患儿营养性疾病发生率的影响。方法 选择社区卫生院2021年1月至2022年1月采取儿童保健干预的幼儿100例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组接受常规保健，观察组接受针对性保健服务。记录两组幼儿保健前后的身体发育情况，调查智力发育情况，统计营养性疾病的发生情况。结果 保健前，两组幼儿身高、头围、体质量比较无显著差异，P＞0.05；保健后，观察组幼儿头围、体质量、身高均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组儿童发育筛查量表评分显著高于对照组，营养性疾病发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 针对性儿童保健服务可有效促进幼儿的成长发育水平，改善患儿营养水平，避免营养性疾病的发生。

关键词：儿童保健；生长发育；营养性疾病

嬰幼儿阶段是生长发育的黄金时期，发育情况会直接影响后期的生长和身体健康。婴幼儿很容易受到遗传、环境等因素影响而出现营养不良，发生营养性疾病，延缓患儿的发育速度[1]。在婴幼儿时期采取科学合理的保健服务干预具有必要性。0～3岁是婴幼儿大脑发育最快速的阶段，其可塑性极强，在此阶段根据幼儿的自身状态展开保健工作可促进婴幼儿的生长发育，并预防各种营养性疾病[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择社区卫生院2021年1月至2022年1月采取儿童保健干预的幼儿100例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男27例，女23例；年龄3个月～3岁，平均年龄（1.76±0.12）岁。观察组男26例，女24例；年龄5个月～3岁，平均年龄（1.74±0.14）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有幼儿家属同意参与研究，排除患有重症儿科疾病、感染性疾病等幼儿。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 保健方法

对照组幼儿在进入社区卫生院后给予常规保健服务。根据幼儿身体基本情况，告知幼儿家长正常喂养方式，引导幼儿家长学习幼儿发育规律，叮嘱幼儿家长定期带幼儿进行体格检查；根据幼儿心理状态及智力特点，推荐幼儿家长购买具有开发幼儿智力功效的玩具、书籍等，提升幼儿智力水平发展。共干预6个月。

观察组幼儿在进入社区卫生院后采取针对性保健服务。（1）建立幼儿健康档案，记录幼儿可接受的免疫计划、健康体检内容等，全面评估幼儿体格及智能发育情况、营养状况，以评估结果为依据，制定个体化、针对性的保健服务方案。（2）为保证幼儿针对性保健服务的顺利实施，向幼儿家长说明喂养方法及母乳喂养的优势，帮助幼儿家长掌握母乳喂养的正常方式，明确人工喂养、混合喂养的优势，培养幼儿睡眠及饮食习惯，提升幼儿发育水平。（3）喂养支持：社区保健医生对幼儿情况进行综合性评估，结合实际情况调整幼儿的营养计划，严格控制幼儿每日营养摄入量，包括蛋白质摄入量、维生素摄入量、矿物质摄入量，每日严格控制热量供应在40 Kca/kg以下，为幼儿及时补充维生素A、维生素D等营养元素，6个月以内的婴幼儿，建议家长母乳喂养，若母乳不足，适当使用配方奶粉，6个月以上的婴幼儿，需适当增加辅食，满足营养需求，促进体格发育。（4）告知幼儿家长定期带幼儿到医院或者社区进行体检，以了解幼儿的生长发育情况，重点关注幼儿是否有营养不良、贫血、佝偻病发生，及早发现、治疗，及时转诊，为幼儿提供持续性管理服务。（5）推行计划性免疫服务，通过社区宣传栏及专题讲座的方式，在社区范围内普及计划免疫的意义和重要性，告知幼儿家长定期带幼儿进行预防接种。（6）对患儿家长进行教育知识培训，让家长知道卫生保健工作对幼儿生长发育的重要性。指导家长计划性开展幼儿抚摸和被动体操练习，并结合年龄段开展记忆力、想象力及认知力等训练，配合书籍、玩具及互动游戏等提升幼儿感知能力、手功能、语言功能、社交能力等。每周随访1次，了解家长对健康计划的执行情况。共干预6个月。

1.3 观察指标

（1）记录两组幼儿保健前后的身体发育情况，包括身高、体质量、头围。（2）调查两组幼儿智力发育情况，参考儿童发育筛查量表，从个人—社会、精细动作、适应性、语言、大运动等多个方面评价，每项内容总分100分，分值越高代表幼儿的智力发育越好。（3）统计两组幼儿营养性疾病的发生情况，包括缺铁性贫血、肥胖症、营养不良。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 22.0对数据进行统计，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组幼儿保健前后的身体发育情况比较

保健后，观察组幼儿头围、体质量、身高均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组幼儿智力发育情况比较

观察组儿童发育筛查量表评分显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

2.3 两组幼儿营养性疾病发生率比较

观察组营养性疾病发生率为4.00%，显著低于对照组18.00%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05，差异有统计学意义。见表3。

3讨论

随着我国国民物质水平不断提升，群众的健康意识也随之加强，父母更为关注幼儿的健康问题、成长情况以及机体发育水平，也逐渐意识到了儿童保健干预在幼儿生长发育过程中的重要性[3]。新生儿大脑和神经系统仍处在发育过程中，婴儿期是体格生长、运动能逐步走向自主、神经发展的最快速时期，而人类认知－运动的发育是可干预的，它的影响因素是复杂的、多面的，因此早期干预能够促进大脑能力提升，达到提高生长、运动及智力的目的。也就是说，若想促进幼儿的生长发育，可以通过适当锻炼来提高幼儿的身体素质，同时要注意调整幼儿的生活方式，让幼儿做一些有益于身心的游戏活动，结合幼儿的身体健康状况来制定饮食计划，补充必要的营养元素，并及时对幼儿进行开蒙教育，鼓励幼儿多看书，更好的促进幼儿的智力发展[4～6]。现有的调查结果表明，儿童保健服务通过满足儿童的健康需求及营养需求，能有效地预防婴幼儿时期可能出现的各种疾病，并提升其综合能力。但是既往常规性儿童保健护理更注重体格、营养，对心理、行为及发育状况的关注不足，不够重视常见疾病预防以及疫苗接种等，存在着一定的局限性及片面性，难以对生长发育产生积极作用。

本研究结果显示，保健后，观察组幼儿头围、体质量、身高均优于对照组，P＜0.05；观察组儿童发育筛查量表评分显著高于对照组，P＜0.05。这说明经针对性儿童保健服务干预后，幼儿的智力发育水平更高，身体发育更好。大部分的家长都是初为父母，在养育知识方面较为匮乏，所以在保健工作上存在着诸多问题，很可能错过最佳生长发育时期，使得婴幼儿在运动、智力及行为等发育上无法达到最佳状态。针对性的儿童保健服务能够帮助家长了解幼儿生长发育相关知识，学习儿童保健方法，使其积极配合儿童保健工作，营养性疾病发生率[7～8]。婴幼儿时期为体格成长及行为、智力发育的重要阶段，这一时期的婴幼儿具有极强的可塑性，营养情况的好坏会直接影响到后期发育水平及健康状况，家长的喂养行为是婴幼儿满足能量需求的基本条件，家长对婴幼儿能量的摄入及食物的选择会直接影响婴幼儿的生长发育状况。因此，针对性儿童保健服务中给予婴幼儿饮食指导可保证婴幼儿维持最佳营养状态，从而促进机体发育[9]。结合早期教育指导，可最大程度地发挥婴幼儿的发展潜能。通过抚摸、被动体操等行为，可刺激幼儿视觉、感觉等运动神经信号，增加大脑神经元突触数量，调动机体感觉刺激信号反应，并建立神经元突触性联系，促进幼儿体格发育。配合书籍、玩具等互动方式也能加速幼儿启蒙，提升社会适应能力、认知能力、交往能力[10]。本研究结果显示，观察组营养性疾病发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，在儿童保健服务中，采取有效的针对性保健服务措施有利于促进幼儿的智力发育和体格发育，降低营养性疾病发生率，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 张静，李世燕，王海峰，等.儿童保健在幼儿生长发育中的应用效果及对患儿营养性疾病发生率的影响[J].山西医药杂志，2022，51（4）：425-428.

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[3] 时光.儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果分析[J].中国实用医药，2021，16（23）：187-189.

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[8] 何艳玲.儿童早期综合发展应用于30例儿童保健中的价值分析[J].中国卫生标准管理，2021，12（11）：5-7.

[9] 王玥，汪旭然，敬雯，等.新疆生產建设兵团2014—2019年7岁以下儿童保健和健康情况分析[J].中国儿童保健杂志，2021，29（12）：1376-1379.

[10] 时卿阁.儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的效果评价[J].智慧健康，2020，6（27）：44-45.