刘琦 叶琼 陈丹

1.温州市中心医院肾内科，浙江温州 325000；2.温州肯恩大学，浙江温州 325000

肾性贫血是慢性肾脏病患者的常见并发症之一，在透析患者中发病率较高[1,2]。以往治疗肾性贫血通常给予促红细胞生成素，但使用时间长易导致患者出现高血压及血管栓塞风险，甚至出现促红细胞生成素低反应或抵抗，导致贫血不能得到及时纠正，从而增加患者心脑血管疾病发生的风险，严重影响患者预后。2018 年首个低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂在我国上市，在治疗肾性贫血三期临床试验中取得较好的疗效[3]。本研究旨在观察罗沙司他胶囊治疗肾性贫血的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2021 年1 月至2022 年1 月温州市中心医院规律腹膜透析随访的38 例患者的临床资料，其中男23 例，女15 例，平均年龄（56.7±13.0）岁，平均透析时间（41.7±27.8）个月。原发病：原发性肾小球肾炎12 例，糖尿病肾病14 例，高血压肾病12 例。纳入标准：①年龄>18 周岁；②透析龄>12 个月；③血红蛋白（hemoglobin，Hb）范围60～110g/L；④无超罗沙司他胶囊使用说明要求；⑤患者精神健康。排除标准：①患有除肾脏病外导致贫血的其他疾病；②肝功能异常，有活动性肝炎患者；③处于急性感染疾病状态；④妊娠期及哺乳期妇女；⑤恶性肿瘤患者；⑥观察期间血液透析者。本研究通过温州市中心医院医学伦理委员会审核通过（伦理学审批号：L2022–01–088）。

1.2 研究方法和随访

所有患者自2021 年1 月开始应用促红细胞生成素，根据患者体重，每周予促红细胞生成素100～150IU/kg，疗程6 个月，停药3d 后开始服用罗沙司他胶囊半年，体重<60kg 每次100mg，体重≥60kg每次120mg，每4 周复查Hb、白蛋白（albumin，ALB）和C 反应蛋白（C–reactive protein，CRP），每3 个月测一次转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TS）、血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、总胆固醇（total cholesterol，TC）等。根据Hb 浓度调整实际使用剂量，同时予口服铁剂、叶酸等药物，腹膜透析使用1.5%～2.5%百特腹膜透析液。入选患者每周3 次电话随访，每4 周一次门诊随访。

1.3 观察指标

收集患者的年龄、性别、原发病、透析龄等一般资料。观察……