张雅楠， 何 忠， 陆洋韬， 吴 祎， 王 盟， 吉学群

(1.天津中医药大学， 天津 301617；2.天津市中医药研究院附属医院,天津 300120)

臂臑穴始见于《针灸甲乙经》：“臂臑，在肘上七分，腘肉端，手阳明络之会”[1]，为手阳明大肠经腧穴，位于臂部，曲池上七寸，三角肌前缘处，别名头冲、颈冲、别阳、背臑。古籍载此穴主治寒热，臂痛不得伸举，伸举则牵及颈项痛者，并治瘰疬诸症，今人亦用于治疗头目诸疾。且现代研究报道，臂臑穴主治眼疾种类繁多。此穴应用广泛，疗效确切。笔者以为用穴如用药，晓穴之性辨穴之长，方可明穴之用。故从腧穴本源出发，从一穴多名、多经交会、标本所在等方面探究臂臑穴穴性，并将其临床功效归纳为善泻阳热以助津行、由本治标以疗目疾、行气散结以消瘿瘰三大方面，以期为臂臑穴在现代临床中的应用提供更丰富的理论依据，兹将所述浅析如下。

1 臂臑穴之穴性新悟

1.1 穴名探意

古人重视事物的命名，认为名正才能言顺，腧穴的命名亦有其含义。正如孙思邈所说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”《说文解字》：“臂，手上也。臑，臂羊矢也。[2]”《仪礼》载：“臂是肩的下骨”[3]，上肢可统称为臂。“臑”字反复出现在《黄帝内经》(下文简称“《内经》”)中，多见于《灵枢·经脉》篇的手经经脉循行原文中，泛指上臂的肌肉软组织[4]。凡肉不着骨之处，可由肉下通透者，曰“臑”[5]。本穴正当上臂肉不着骨之处，故以解剖部位名之，见其用字“臂臑”可明其定位，可知其尤适于肩、臂疾患。

头冲、颈冲首见于《备急千金要方》所载：“诸瘿……灸头冲(一作颈冲)，头冲在伸两手直向前，令臂著头，对鼻所注处，灸之，各随年壮”[6]，其与臂臑穴异名同位。