马晓敏，裴娟娟，孙鑫章，王 莉，付阿丹

目前，2型糖尿病已被定义为自我管理性疾病，是全球共同关注的重大公共卫生问题[1]。研究发现，我国2型糖尿病病人自我管理能力普遍偏低，出院后只有47.7%的病人血糖能控制良好，基于医院和社区的糖尿病管理，尚不能在日常基础上为病人提供长期足够的支持，糖尿病管理工作仍需多方面的力量共同配合，实施综合防治管理策略[2-3]。最新的糖尿病防治指南中提到，将家属纳入到2型糖尿病的管理中可提高病人的自我管理能力[4]。Rosland等[5]也认为，家属是与糖尿病病人生活最密切相关的人，有很大的潜力帮助病人更好地管理他们的病情。相比于单纯地对2型糖尿病病人进行管理，家属参与糖尿病管理，对2型糖尿病病人的自我管理能力、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、生活质量有积极影响，并且对糖尿病病人抑郁症状、糖尿病痛苦等社会心理学指标也有正向作用[6]。国外对糖尿病病人的家庭支持关注度较高，已编制有多种信效度良好的家庭评估工具。本研究将从家庭支持评估工具和家属干预措施方面综述家属参与2型糖尿病病人自我管理的研究进展，旨在为家属干预措施的制定提供信息，使家属更有效地发挥其疾病管理支持者的作用，提高2型糖尿病病人的自我管理能力，稳定血糖水平。

1 糖尿病自我管理的相关概念

自我管理是指病人自身长期有效地监管健康的一种行为方式，以减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，主要内容是对自身进行日常生活管理、疾病管理和情绪认知管理[7]。……