滁州城市职业学院 杨阳

2019年，我国医疗行业联合多个部门推出《国家职业教育改革实施方案》，方案中明确指出了我国广大的职业教育院校及本科院校应奉行培养学生“学历证书+多项资格认证”结合的职业技能培训方案。为了切实履行该项管理制度，教育部随即提出要促进广大高校生的证书相互融通，并将其纳入全国各高校的人才计划培养方案。近年来，失智老年人照护行业的发展如火如荼，甚至一跃成为了当下热门的职业类型之一，为了促使失智老年人照护人才培养方案得到优化，同时着力提升失智老年人照护人才的培养质量，要求在3年内全方位推进“1+X证书制度”的实施。

一、失智老年人照护概述

在我国人口老龄化进程不断加快的今天，越来越多的老年人成为了孤寡老人、空巢老人，其对于护理服务的需求较其他患者群体较为强烈。为了积极培养更多的相关人才，我国医疗行业联合养老护理专业特开设下属的失智老年人照护专业，这是一个独立的工种名称，负责对失智老年、半失智老年进行特殊的照护，从而促进其认知功能、活动功能、生活自理能力的全方位提升。

行业调查显示，截止到2021年底，我国60岁以上老人的数量约为1.5亿，约占全国人口总数的10%，预计到2030年，这一数据将突破4亿，可见我国老年人口基数之大。而在众多的老年人群中，越有500万人深受阿尔茨海默症的困扰而导致其日常生活无法自理，其中约有15%为失智老年人。种种数据预示着我国的养老服务问题成为一项突出性的问题，尤其是失智老年照护人才的匮乏，成为了我国医疗服务行业一项亟待解决的问题。

为了有效弥补失智老年照护人才缺乏造成的种种问题，我国各大医疗教育机构联合多家机构积极推进“1+X证书制度”的落地实施，并在日常的护理人才教学工作中充分融入“1+X证书制度”。同时，为了增强社会养老服务能力，还要积极面向社会开展失智老年照护人才培训，从而为社会输送大批量的专业人才。

二、1+X证书制度概述

为了从根本上积极推进1+X证书制度在各大职业院校及本科高校的顺利实施，首要任务是要求广大高校管理者全面了解1+X证书制度的概念和内涵，以此为重要基石来全面推进1+X证书制度的实施。在1+X证书制度中，“1”是指专业学历文凭，这也是广大高校学生寒窗苦读的重要目标。按照学历的不同，学生所获得的学历文凭也有所不同，低至中专，高至硕士、研究生。“X”则代表着学生的职业技能等级证书，具体可以分为初级、中级与高级三项，比如我们熟知的师范生在毕业后可拿到学历证书与教师资格证、普通话资格证书等，其中毕业证书就是“1”，而教师资格证、普通话资格证书则为“X”；而护理专业学生在顺利毕业后，不仅可以拿到学历证书，如果在考取护士资格证书或其他职业资格认定证书后，在毕业后都可以一起得到。在高校教育中，“1”和“X”都是相互补充、独立存在的。其中，“1”是国家颁布且认可的，在教育中占据了主导型、基础性的地位，而“X”则起到了有效的辅助作用，属于“1”的适当延伸。如果在进入工作岗位后，一些“1+X”证书同时具备的专业人才较单纯的“1”证书的专业人才有着更加广阔的就业途径。在现代化的人才培养模式体系下，“1+X证书制度”的推行成为了行业发展的大势所趋，也充分体现了社会对于人才要求所具备综合能力的体现。

三、失智老年人照护职业技能教学与1+X证书制度融合过程中存在的问题探析

（一）教学目标不明确

当前，我国的社会养老问题日益突出，这也引起了公众的高度重视。而在医疗教学机构中，其失智老年人照护教学目标的设定也尚未明晰，照护职业教学工作缺乏科学的引导。广大医疗教学机构自顾自实施教学工作，并没有洞察行业发展的脉络，这也导致了广大医疗教学机构开展的教学工作无法服务于实际。

而我国为了提升养老服务质量，在广大医疗教育机构全面推进“1+X证书制度”体系，同时针对广大失智老年人照护专业学生的职业资格认证，特将其划分为初级、中级与高级三个不同的级别，同时针对广大失智老年人切实开展心理护理、基础护理、生活护理等各项护理工作。但是这种方案的制定只停留在口头上，并没有更好地付诸行动。一些专业院校既定的人才培养方案与现实渐行渐远，其人才的培养一味地按照养老院日常的护理工作来开展，忽略了失智老年人照护专业学生对于行业的认知面，失去了失智老年人照护行业自身的前瞻性。

（二）实训基地的建设与专业师资培养的难度较大

在经过高校4年的学习生涯，广大高校学生已经具备了足够的专业知识与实践经验，这也为广大高校学生系统学习专业知识与实践技能提供重要的基础条件。近年来，随着“1+X证书制度”的积极推进，其成为了广大专业学生增进综合学习能力的重要途径。反观广大职业教育机构，其推行“1+X证书制度”的目的则在于自身与社会、行业发展及国际的接轨，与生产服务一线进行有效的融合和对接，这也充分体现了广大专业院校学生的综合实践能力。

为了着重培养学生的综合实践能力，广大职业教育机构可谓煞费苦心，在院校积极构建实践基地，以此来模拟学生的岗位工作场景。同时结合经验丰富、专业能力强的师资队伍，以此来促进广大专业学生的专业学习能力与实践技能的同步提升。回归到失智老年人照护职业技能教学，广大医疗教育机构开展失智老年人照护职业技能教学的实质不仅是为了让学生顺利毕业走向工作岗位，更重要的是通过为期4年的职业教育，提升其理论与实践相结合的能力。要想实现该目标，需要较长的周期和大量的经费作为支撑，如何能够实现资源的有效调配而不影响教学工作的顺利开展，成为了广大医疗教育机构共同面对的考验。

（三）师资力量不足

在教学工作中，教师肩负着重担，这是不争的事实。而失智老年人照护职业技能教学工作也同样如此，需要广大教学工作者的积极参与，以此来推动失智老年人照护职业技能教学工作的顺利开展。而对于一个临床护理教学机构来说，师资力量才是决定其在业界口碑优劣的“制胜法宝”。换言之，教师教学水平的高低直接决定了教学机构失智老年人照护职业技能教学的质量。然而，大多数医疗教学机构中专业教学人才屈指可数，甚至一些教师并不具备足够的工作经验，这也直接降低了失智老年人照护职业技能教学的质量。为了深入研究滁州市部分高校失智老年人照护专业教学人才的具体情况，特展开了专项问卷调查工作。从调查结果中得知，在我国众多的临床教学机构中，高校失智老年人照护专业教学工作者多为本科毕业，约占半数以上，剩余博士及研究生的数量则严重不足，二者之和才占高校失智老年人照护专业教学者数量的40%左右。

从统计结果中可以看出：滁州市部分高校在招聘失智老年人照护专业教学人才时，首先考虑向高校招聘，因为高校的专业人才济济，其自身的专业技能可谓是数一数二，将其纳入高校失智老年人照护专业开展教学工作，势必会强化其教学效果，约有20%的教学人才来源于社会，只有13.33%的教学人才来自于医疗机构，这与庞大的高校失智老年人照护专业学生数量相比，还远远不够。

（四）照护职业教学缺乏系统性

完善的教学体系是促进失智老年人照护专业教学工作开展的重要前提条件。只有具备完善的教学体系作为支撑，才能够着力提升失智老年人照护专业教学质量，同时促使高校失智老年人照护专业教学工作向专业化、科学化的方向发展，以满足失智老年人照护行业的发展需求。然而实际上，我国各高校的失智老年人照护专业教学体系亟待完善，各高校各自为政，缺乏行业标准的统一性，这也从根本上对其教学质量造成了一定的负面影响。尤其是现代医疗教育行业的“大帮哄”教学，学生在经过三年、四年的学习生涯后即可拿到学历证书，这也赋予了我国医疗教学工作的学历教育为主、职业教育为辅的教学体系。但是，失智老年人照护专业的学生在毕业后还要相应的拿到各种职业资格证书，比如照护专业资格、护士资格等各项资格证书，其需要学习的基础性课程内容复杂繁多，如果仅依靠三年、四年的学习是很难满足其职业发展需求的，其教学内容与资格认证制度存在较大的落差。

四、促进失智老年人照护职业技能教学与1+X证书制度相融合的优化措施

（一）明确教学目标

教学目标是教学工作赖以生存的重要基础，没有教学目标作为支撑，其开展的教学工作也就毫无意义。为了加强失智老年人照护职业技能教学与1+X证书制度相融合，广大医疗教学机构要全面洞悉失智老年人照护行业发展的新形势，充分了解社会养老服务发展的动态，同时结合广大教育机构自身具备的教学资源，为失智老年人照护职业技能教学计划的制定提供更多真实的依据。为了明晰失智老年人照护职业技能的教学目标，广大教学机构管理者须深入挖掘1+X证书制度的潜在内涵，并在此基础上充分解读失智老年人照护职业发展的相关政策与职业要求标准，根据失智老年人照护职业工作内容，确定失智老年人照护职业教学计划的实施过程，从而提高失智老年人照护职业教学工作的针对性。此外，为了加强“1”与“X”证书的融合，广大临床医疗教学机构还应深度解读1+X证书制度的内涵，并将其融入失智老年人照护职业技能的日常教学工作，为失智老年人照护职业技能教学计划的制定提供充足的依据。

（二）加强实训基地的建设

职业教育赋予了专业教学强烈的实用性。而广大专业学生在结束了为期三年的专业学习，随即进入工作岗位。而随着岗位实训经验的同步提升，在校内实践机会的不足成为一个突出的问题。为此，广大医疗教育机构须着力于建设自身的实训基地，考虑到缺乏足够资金的支撑，广大教学机构须强化与医疗机构及相关企业的校企合作，吸引更多的医疗企业主动投身于医疗教育机构发展的过程中。学生在结束三年的学习生涯后，随即进入合作的医疗机构展开实习，而在平时的单元课程学习结束后，校方也可安排学生深入医疗机构进行业务实训，而在此过程中，相关医疗单位及企业可以着重观察学生的实训情况，并酌情给予相应的工作岗位，从而为学生进入工作岗位打好提前量。

（三）建立并健全失智老年人照护职业技能教学课程体系

课程教学体系融合了教学目标、教学内容、教学效果等一系列过程，犹如一丝细线将上述几项内容穿插在一起。而失智老年人照护职业技能教学工作也要在教学理念的指导下，对失智老年人照护职业技能教学课程进修科学性的罗列和排布，按照由浅及深、深入简出的原则实施教学工作，确保既定的课程教学体系与专业课程标准相符。当前，现行的失智老年人照护专业课程包括了基础照护、心理照护、照护专业课程、公共基础课程与实践课程等多个学科内容。因为在校的三年里以专业课程教学为主，实践课程的时间严重不足，这也导致了广大失智老年人照护专业学生的实践能力相对较弱。而失智老年人照护专业是一项实践能力相对较强的专业，而专业教学的实际情况与其实质严重不符，这也是一个突出的问题。为了着力解决该问题，广大职业院校要不断地健全其教学体系，对现行的教学内容进行改革，并在此基础上加以创新，保证专业课程与实践课程相融合，适当缩减基础课程的课时，增加实践课程的周期，充分做到二者互相兼顾、互相融合，保证理论教学与实践课程教学的比例适中，全面提升广大失智老年人照护专业学生实践与理论相结合的能力。

（四）加强专业师资队伍的建设

优厚的师资力量是推动教学工作发展的重要基石。而失智老年人照护职业技能教育作为“后起之秀”，近年来成为一项大热的话题，成为推动我国养老事业发展的首要前提条件。为了有效弥补失智老年人照护职业技能教学人才不足的问题，广大高校应切实按照“引、培、聘”的原则，积极培养一支业务能力精湛、实践经验丰富、专业能力强的师资队伍，形成一支德艺双馨的师资队伍。而在1+X证书制度颁布的背景下，我国的失智老年人照护职业技能教学工作面临着重重考验，教师不再只是单纯地实施教学工作，而是要切实推动失智老年人照护行业的发展，成为重要的参与者之一。积极参与职业培训和社会实践学习，以提升自身的专业技能与社会实践能力。而随着信息技术在教学工作中的广泛应用，教学工作的信息化发展自然而然成为了教育行业发展的大势所趋，所以广大教学工作者也要着重提升自身的信息技术应用能力，只有教师掌握更多的专业能力，才能够强化学生“1+X”证书的综合实践能力。

五、结语

综上所述，促进失智老年人照护职业技能教学与1+X证书制度相融合俨然已经成为了失智老年人照护行业改革的必经之路，而强化其与1+X证书制度的融合，极大地提升了其专业性，也为失智老年人照护行业的发展推波助澜。本文首先着重分析了失智老年人照护行业的发展形势与1+X证书制度，明确了二者的内涵，之后提出了教学目标不明确、实训基地的建设与专业师资培养的难度较大、师资力量不足以及照护职业教学缺乏系统性等失智老年人照护职业技能教学与1+X证书制度融合过程中存在的问题，最后基于上述问题提出了相应的优化举措。通过种种优化措施的实施，有效地解决了行业发展的问题。