医疗类建筑室内装饰装修施工关键技术研究与应用

2022-12-26崔再升

建材发展导向 2022年22期

崔再升

(山西八建集团有限公司，山西太原 030027)

得益于国内医疗技术的发展完善，针对医疗类建筑的室内装饰装修施工也已经进入了全新的发展阶段。这方面的变化不仅推动了国内医疗卫生事业的转型发展，而且还在一定程度上促进了国内建筑施工行业的转型升级。室内装饰装修施工是为了帮助各类医疗机构提高自身的医疗服务质量，并且为病人带去更加舒适的就诊环境，因此能否把控好相关环节的细节问题并且借助于对应的技术措施完成好相关环节的施工作业是目前必须要重点关注的问题。实际工作中，应当以理清楚医疗类建筑室内装饰装修施工的特点为前提协调好各个环节的施工组织工作，进而通过关键技术的创新与应用提高工作质量。

1 医疗类建筑室内装饰装修的施工特点分析

1)门诊及住院大厅的装饰装修施工特点。由于服务功能较多、人流量较大，因此在着手开展门诊以及住院大厅的装饰装修作业时要注意重点考量建筑物的空间通畅性，之后还需要通过合适的材料来降低后续清洁养护难度。建筑装饰装修施工中，如果遇到大空间的装饰装修施工作业，则通常会使用大规格铝板等材料。在使用这类材料时，要对后续施工中可能会遇到的问题提前制定应对措施。吊顶高度较高也是门诊以及住院大厅较为典型的装饰装修施工特点。在确定具体的吊顶高度时，同样需要将后续清洁维护工作可能会遇到的问题考虑在内。地面的装饰装修施工之中，建议使用人造石或是仿石材瓷砖[1]。如此不仅能够减少天然大理石所造成的放射性影响，而且使用这类人工材料便等于对建筑装饰装修施工中的安全环保理念进行了贯彻落实。人造石材具有成本较低、耐磨性较好的优势，并且能够帮助院方降低后续的维护保养难度。现阶段，人造石材瓷砖的材质以及表面纹理都在向着日渐多样化的方向发展。如果可以在针对医院类建筑的装饰装修作业中利用好这方面的特点，便能够规划好患者、家属、陪护以及医护人员的行走动线，进而降低相互之间的干扰问题。

2)公用通道的装饰装修施工特点。医院类建筑的吊顶内部大都布置有相对复杂的设备管线，并且这部分管线会直接影响到各类医疗设备的稳定运行。由此着手分析，根据实际需要控制好吊顶的高度也就成为了我们必须要关注的问题。实际施工过程中，可以尝试利用BIM技术来对等公共通道内的管线进行规划排布，从而明确现有的设计标高是否可以在交付使用之后满足医院的正常运转[2]。除上述内容之外，医院类建筑的公共通道对于墙面材料也拥有一定的特殊要求。由于公共通道的人流和物流量较大，所以墙面必须要具有良好的防撞性，之后还需要做到耐磨和容易清洁，从而保障有关诊疗活动的有序推进。

3)门诊诊室的装饰装修施工特点。医院类建筑的门诊诊室要尽量做到空间区域划分明确、简洁，之后才能够在正式交付使用之后让各个科室根据自己的实际需求布置对应的医疗设备。由于门诊诊室的使用率较高，所以在选择装修材料时应当重点考虑材料的耐磨性和可靠性。条件允许的情况之下，各大医院可以立足于自身的实际情况做好门诊诊室的装修工作，要注意在这一环节突出医院对于病人的人文关怀。

4)护士站的装饰装修施工特点。护士站的装饰装修施工之中，要注意考虑到护士站的特殊性，既要为护士的工作提供足够的便利，又需要保障护士与患者和探视人员之间的沟通交流[3]。具体使用的板材面料应当具备耐磨、防撞以及便于清洁等优点。

5)住院病房的装饰装修施工特点。对于住院病房的装饰装修，要尽可能保障病房的舒适度，之后还需要规划好各类医疗设备或是医疗接口的空间布局，进而最大限度的保障患者的正常生活。可以不必在病房的装修之中使用价格相对昂贵的材料，但需要尽力保障有关设施的可靠性及稳定性。

2 医院类建筑室内装饰装修施工的组织部署分析

2.1 施工组织

由于医院类建筑的室内装饰装修施工大都具有工期紧张、规模大等特点，因此在实际施工环节要注意做好对于各项细节工作的合理规划。在此基础上，由于各个环节所涉及到的内容具有较强的复杂性，所以必须要对施工内容、施工标准以及具体的工艺流程进行全方位分析研究，并且提前把控好能够影响到施工质量的风险因素，进而保证各环节施工工作的有序推进。

2.2 施工顺序控制

综合相关环节的因素分析，其实应当按照先里后外的原则完成好医疗类建筑的室内装饰装修施工。在基层处理环节，先要控制好底层的装饰结构，之后再开展饰面装饰，进而按照循序渐进的工作原则保证施工质量。实际施工环节，先要由瓦工对相关位置进行施工，并且做好基层处理工作。完成好基层处理之后，还需要做好顶墙以及地面部分的处理工作，进而在完成之后开展水、电线路的改造升级。以上工序完工之后，需要开展吊顶施工，随即需要做好细木工施工的准备工作。重点在于做好门窗框套以及护墙板等区域的施工工作，并且对门窗框套进行适当的刷漆处理。完工之后，需要着手开展墙面和顶棚饰面的装饰施工。

墙面装饰装修施工是这一环节的施工难点。需要根据医疗设备的情况规划好需要配备的电气线路孔洞。地面装修环节的施工结束之后，便需要开展地砖铺设以及踏脚板的安装工作[4]。期间，先要对完工后的地面进行适当的养护。完工之后，需要开展木工装饰环节的安装施工作业，重点在于做好油漆饰面等关键位置的施工作业。确认正式完工之后，便可以开展电气设备以及医疗设备的安装施工作业。要注意准确了解院方的实际需求，进而保障相关安装施工作业的针对性。

2.3 专业协调

开工之前，需要做好施工图纸的设计工作，以确保具体提出的施工方案能够满足实际工程需求。为了保证相关工序的有序推进，先要设计出合理的天花板布置图，并且装饰装修设计单位要注意做好与施工单位的技术交底。确定具体的施工布置之后，需要从人材物等环节着手推进相关工序的协调交错配合，从而保障整体施工效率。要注意做好天花板以及风管设备的安装施工作业。以此为起点，在进行天花板内设备的安装施工作业时需要根据实际情况做好防护工作，既需要避免线路或管道出现问题，又需要避免相关环节的施工操作对于医疗设备所造成的影响[5]。在此基础上，还需要注意合理规划天花板电气线路的安装施工作业，并且做好对应的竣工验收工作。

2.4 流水段划分

对于某些规模较大的装修装饰工程，流水段划分便成为了保障整体施工效率的基本前提。例如，可以尝试将建筑物地下室单独划分成一个流水段，或者将门诊大厅等施工难度较大以及装修前后差异较大的区域单独划分成一个流水段。在装饰装修施工涉及到的楼层较多的条件下，可以按照标准层或是非标准层的方式将其划分成流水段。如此不仅能够提高施工效率，也可以保证施工质量并且缓解施工压力。

2.5 特殊施工区域

医疗类建筑内部经常会涉及到某些特殊区域，在开展这部分区域的装饰装修施工时要注意做好相关环节的防护工作，并且需要反复推敲、修正施工方案。以门诊大厅为例，由于这部分区域的垂直空间较高，再加上各种交叉作业较多，所以搭设脚手架便成为了保证各项施工环节有序推进的基本前提。以此为起点，还需要做好有关施工活动的规划部署，并且按照分区块和分时间段的思路完成各个环节的施工作业，进而在保证施工效率的基础之上提高施工质量。厨房或是卫生间等特殊区域的防水工作也是这方面装饰装修施工必须要重点关注的细节。其重点在于提高对于施工作业面的保护力度，并且在完成防水施工之后对施工区域进行必要的封闭处理。设备机房等特殊区域的施工之中，由于这部分房间的空间大都非常狭小，因此要注意提前规划好施工流程，进而避免反复搬运设备的问题，从而提高施工效率。

3 医疗类建筑室内装饰装修施工关键技术的应用实践分析

3.1 暗藏医疗设备带的施工

当前医疗类建筑机电设备的类型复杂多样，且在强电和弱点的施工工序上存在显著差异，再加上管线铺设的过程中缺乏统一的施工标准，容易导致管线交叉、空间不足等问题的发生，进而影响到实际安装效果。

针对上述问题，施工人员可采用暗藏组装的方式对医疗设备带进行施工，确保各项设备管线铺设布置合理、走向清楚。与此同时，在铺设背景墙的过程中要考虑好基础施工问题，装饰面材料的颜色和材质应当尽量与背景墙材料保持一致，以确保墙面整体效果的美观性，更好地满足医疗建筑对室内装修的实际需求。

3.2 组合式安装结构医疗护壁板和安全扶手的施工

由于室内需要安装护墙板的长度不等，且在运输上会存在一定的问题。如果使用固定基层骨架，很容易在裁减材料的过程中产生大量废料，不仅需要耗费大量的人力、物力资源，还会延误正常的施工工期。

针对上述问题，可对铝合金型材料进行现场拼装，并用连接件将裁剪好的型材进行拼装固定。这一方式有效避免材料二次裁剪加工的问题，施工灵活性更高、运输便利且上墙更加牢固。

3.3 圆形柱子的施工

医院大厅及医疗街包柱多是圆筒形的建筑结构，需采用弧形拼装的形式来实现这一效果。在实际过程中，弧形拼装过程较为困难，且板体容易受自身作用力而出现扭曲的情况，安装时受力较小，且无法控制板面张力，给拼装造成了一定的困难。

针对上述问题，在对圆形柱子进行施工之前，要先用方管等材料在结构柱上做好基层钢架，用四分之一的圆柱型材进行预拼装，以减小板体的跨度和张力，在确定能够达到理想状态时，再用螺钉等对型材进行固定，以确保实际拼装效果。

3.4 PVC卷材地板嵌套上墙收边条及上墙结构的施工

PVC卷材地板墙角位置多会用橡胶弧形条来进行固定安装，在转角处理上多会存在质量问题，特别是在翻边口的位置，甚至会出现脱胶现象，影响装饰装修的实际效果。

针对上述问题，建议采用PVC卷材地板嵌套上墙收边条及上墙结构，避免出现上口脱胶的问题，确保转角位置的美观性和牢固性。

4 案例分析

介休市人民医院迁址新建项目装饰装修总承包项目位于介休市维四路以北，维三路以南、崇文路以西。本项目前期已完成部分装饰装修内容，且停工时间较长。前期整改维修内容较多。后续施工工作面较广，施工工序多，多专业交叉作业错综复杂。施工单位在考虑工程实际情况的基础之上从施工组织管理以及相关工序的工艺技术两个方面着手制定了系统化的工作方案。施工组织管理方面，首先根据工程的实际情况制定了具体的质量管理目标、工期目标以及其他细节层面的管理目标。在此基础上，还通过书面文件的方式明确了现场管理机构以及各业务部门的工作职责，并且制定了会议、办公以及后勤管理制度。基于上述内容，还分类开展了开工之前的原始资料准备工作、技术准备工作、施工现场及物资准备工作，并且制定了工期控制目标、施工进度计划以及工期保证措施。上述制度内容不仅涵盖了实际装饰装修施工中涉及到的细节问题，而且还囊括了具体的应急处置措施，因此具有较强的针对性并且能够满足全新的医疗建筑装饰装修施工管理需求。技术层面，具体从施工测量环节的工作着手针对轻钢龙骨吊装施工、墙面施工、地面施工以及玻璃栏板安装施工制定了具体的施工方案。相关施工方案均包括质量要点、施工工艺以及具体的质量控制标准三个环节的内容，并且三个环节的内容也都实现了密切联系，因此现场施工人员完全可以由此着手明确各个环节的施工要点，但前提是需要做好技术交底。

以地面石材施工方案为例，规定其工艺流程具体如下：检验水泥、砂、大理石和花岗岩质量→技术交底→准备机具设备→找标高→基层处理→铺抹结合层砂浆→铺大理石→养护→检查验收。

具体操作工艺如下：①施工人员要根据水平标准线以及设计厚度，事先在四周墙面、立柱等建筑上弹出面层的标高控制线;②施工人员要及时把沾在基层上的浮浆、落地灰等用錾子或钢丝刷清理干净，之后再用扫帚将浮土清扫干净，确保基层建筑结构的干净整洁;③依照大理石或花岗岩的尺寸，预先摆放出大理石或花岗岩的具体放置位置，并在地面弹出十字控制线和分格线确保位置的准确性;④铺设前施工人员首先要将基层结构的湿润度，并在基层上刷一道素水泥浆或界面粘合剂，一边刷一边铺设搅拌均匀的干硬性水泥砂浆;⑤将大理石放置在干拌料上，用橡皮锤找平，之后再将大理石拿起，在干拌料上浇入适量的素水泥浆，同时在大理石背面涂抹约1mm厚度的素水泥膏，之后再将大理石放置在抹平的干拌料上，用橡皮锤按标高控制线和方正控制线坐平坐正;⑥铺大理石时施工人员要在中间按照十字线铺设十字控制板块，之后再以十字控制板块为轴心向四周进行铺设，并随时用2m靠尺和水平尺检查平整度。对于需要大面积铺贴大理石工程中，应分段、分部位进行施工铺贴;⑦在设计有图案要求的前提下，先要根据设计图案画出准确的分格线，并且按照工作流程做好标记。此举主要是为了避免因人为疏忽而导致的错误及疏漏;⑧完成大理石或花岗岩面的铺设工作之后，要留出7d的养护时间;⑨如果要在冬季施工，那么施工时间段内的环境温度不得低于5℃。

其质量标准具体如下：①面层与下一层粘结牢固，不存在空鼓问题。检验方法执行《GB50209—2010》之规定;②确认面层表面坡度符合设计要求，不存在积水或是泛水等现象。确认与地漏和管道出的连接做到严丝合缝，不存在渗透问题;③确认大理石表面整洁、无磨痕，图案清晰、花色一致，确认其接缝处处于平整状态、周边呈顺直状态。确认瓷砖的镶嵌正确，板块之间无裂纹、缺楞、掉角;④使楼梯踏步和台阶板块的接缝宽度保持一致并且齿角处于整齐状态。要使楼层楼梯位置出的相邻踏步高度差不大于10mm，并且按要求完成防滑条的安装铺设工作;⑤按标准控制好大理石面层的允许偏差，使其偏差符合《GB50209—2010》之规定。

在医疗类建筑室内装饰装修工程的施工建设之中，应用关键技术的重点在于把控好各个环节的细节问题并且根据医疗建筑的实际功能需求调整具体的施工工艺及管理重点，最终以保证施工质量为前提全方位满足医院的使用需求。