屈圆

妊娠期贫血是产科临床较为多见的一种妊娠期并发症，发病机制主要为孕妇孕期负荷或妊娠反应过大，影响正常饮食，导致营养不良，从而出现贫血。贫血的孕妇可能经常会有乏力、疲劳、心悸、头晕等情况。即使是轻度或中度贫血，也会导致孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差；重度贫血孕妇则可因心肌缺氧导致贫血性心脏病。孕妇中重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限，胎儿窘迫、早产或死胎，同时对新生儿抵抗力等也会造成一定影响。鉴于此，对妊娠期贫血孕妇进行血常规检查，及时发现孕妇贫血程度并进行干预，降低并发症发生率极其重要。

妊娠期贫血是指孕期外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33。根据血红蛋白水平对妊娠期贫血的严重程度分为：轻度贫血（100～109g/L），中度贫血（70～99g/L），重度（40～69g/L），极重度贫血（<40g/L）。

临床上，妊娠期贫血患者的常见症状主要表现为：头晕、脸色苍白、疲倦、乏力、心悸等。最常见的原因是营养性贫血，其中一半为缺铁性贫血，妊娠期血容量增加，对于铁元素的需求量增加，摄入铁或铁储备不足，很容易在孕期出现贫血。妊娠期铁缺乏是指妊娠期血清铁蛋白<20ug/L。此外，其他常见的贫血原因还包括叶酸、维生素B12缺乏；溶血性贫血；再生障碍性贫血、合并内外科疾病造成的慢性贫血等。

临床上建议，妊娠期妇女最好在妊娠12周以内检查外周血血常规，每8～12周重复检查血常规。检验方法通常如下：首先在孕妇空腹的状态下取得静脉血3mL，然后将采集到的血液保存到抗凝试管中，经过充分的摇匀后加入乙二胺四乙酸二钾，最终经过测试仪器即可定量的得出参数测试指标。血常规检验借助全自动血液分析仪进行，综合测量血红蛋白以及血细胞的参数情况，并对平均血红蛋白浓度进行參数检验，详细地记录各项指标的浓度水平和参数水平。……