刘婷

子宫癌，是女性常见多发生殖系统癌症之一，可转移至身体多部位，危及患者生命安全。近年来，子宫癌在国际临床中呈逐年递增趋势，做好该疾病筛查和诊断，及时采取适宜治疗措施，对提升治疗效果，提高预后效果至关重要。

子宫癌是指发生在子宫本体的一类恶性肿瘤类疾病，包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，其中以子宫内膜癌较为常见。它和宫颈癌、卵巢癌并称为女性生殖道三大恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌。

子宫癌和宫颈癌的早期症状比较相似，都是以阴道出血和排出异常分泌物为典型症状，区别在于宫颈癌出血大多在有接触时，比如性交后。子宫癌相对于宫颈癌，发病率更低，患病后早期诊断率高，总体预后相对更好，但病因目前仍未明确，也没有相应的疫苗可以接种。当患者出现阴道异常分泌物、出血或伴有下腹部、腰骶部不适时，应及时到妇科就诊，以明确诊断。

检查可借助阴超

阴超，一般指阴道B超，又称腔内B超，是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”，特别适合于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断。

一般情况下，倘若患者病情较轻，子宫内无明显变化，阴超无法检查出子宫癌，需要结合患者临床症状、妇科彩超、宫腔镜等综合诊断。倘若患者病情严重，子宫大小、宫腔形状及内膜厚度等均会出现明显变化，此时阴超可准确检出子宫癌。具体检查方法如下：

1.通常先做常规妇科检查后进行，嘱患者排尿，取膀胱截石位；做阴超检查前不能放置阴道药物，如感染药剂、润滑剂等；检查过程中患者需保持心情平缓，避免过度紧张，以防对检查结果造成影响。

2.使用一次性避孕套将探头罩住，套内外均涂以消毒耦合剂，做好各项消毒工作。

3.操作者戴好手套，右手持探头柄部，将探头缓慢置于阴道穹窿部或者直肠内。

4.操作过程中，医生需适当旋转头柄，确保全面观察患者盆腔结构和子宫情况，检查是否存在病变。

值得注意的是，阴超检查适用于有过性生活者，对于处女可以通过直肠进行B超检查；有先兆流产患者不适用阴超检查；阴超检查最佳时间为排卵期，月经期不可进行；若有特殊目的进行阴超检查的患者，必须提前与医生沟通，确定具体检查时间；对于绝经期患者，检查前还需要做好准备工作，阴道局部用药2～3周，缓解上皮萎缩情况，并按照医生建议停药2～3天后，再进行阴超检查。

阴超检查优势显著

阴道探头较腹部探查具有一定的优势：

1.阴超检查可借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。

2.对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。

3.检查时间短，操作方便。阴超探头操作频率高，紧贴宫颈，检查结果清晰明了，医生无需反复检查，操作也十分便捷，患者检查前无需憋尿，可有效缩短检查时间。

4. 不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。

总之，陰超作为目前发展较为成熟的一种子宫癌检查手段，医生需结合患者病史和临床症状合理使用。但无论是常规腹部B超还是阴超，目的都是为了检查身体，及时发现病灶，并无好坏之分，只有适不适合，具体要选择哪个，还是要参考医生的建议以及自身情况来综合考虑。