卢琼惠

近年来，经过大众媒体的科普，很多人都知道突发胸痛可能是心梗发作，须紧急拨打120。但其实有些心梗发作时并未出现胸痛症状，而是表现为胃痛、肩颈疼痛、牙痛、偏头痛等，这就导致很多人没能提高警惕，及时发现，最终酿成悲剧。据统计，我国心肌梗死患者中，有超过三分之一的患者临床症状不典型，为非典型心梗。

这些疼痛都可能是心脏在求救

心肌梗死是指冠状动脉由于严重、持久缺血或缺氧所引起的心肌坏死现象，其成因主要是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样化不加以干预，进一步发展会使冠状动脉发生狭窄或痉挛，就会造成心脏供给减少，一旦心肌缺血时间超过20分钟以上，就会发生急性心肌梗死。

大多数心肌梗死患者在发病前会出现典型的预警症状，如心绞痛加剧、心前区及胸骨向后压榨性的胸痛、心律失常等。但我国，有超过三分之一的心肌梗死患者临床症状不典型，而是表现为以下症状——

腹痛 部分心肌梗死患者会出现胃肠道症状，在上腹痛的同时还会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化道出血等，极容易与消化系统疾病相混淆而误诊。

牙痛、下颌痛、咽痛 心梗的症状不一定在“心”上，由心梗导致的放射痛可传导至牙、颈部、腹部等部位。這些部位的痛觉常较为剧烈，就有可能掩盖心脏的疼痛。

肩背部、上肢、颈部疼痛心肌梗死也会引起上肢反射性神经血管疾病，从而产生上肢疼痛、颈部疼痛。

非典型心肌梗死在老年人群中特别多见，所以老年人如果出现上述难以解释的症状或不适，都应想到心肌梗死的可能，及早就医。……